Q

繋留流産

初めまして、31歳 1歳10ヶ月の女の子のママです。
8月排卵日(2日)を検査薬で調べて子作りをして生理予定日頃(8月16日)に妊娠検査薬で検査して陽性反応有の為、婦人科受診(20日)しましたが、エコーでは確認出来ず、1週間後27日受診しましたが赤ちゃんの部屋みまいな袋は確認出来たものの小さくてまだ心臓確認出来ず2週間後(9月11日)受診、袋の大きさから6週目位と言われましたが、排卵日から考えても計算が合わないんです…
11日はもしかしたらギリギリ心臓が確認出来ない時期かも!?と注射をされてまた来週受診と言う事になりました。
10年前にも繋留流産を経験しています。
2人目もまだ欲しいのに今回、また繋留流産だったら、何度も繰り返すのではないかと心配です。
ホルモンの異常など検査した方が良いでしょうか?

質問者:ran さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

流産はハイリスク妊娠で多くみられます。妊娠が認められた人の約10~15%が流産しています。実際にはこのほか、妊娠とわかる前に流産して気づかずにいるケースが相当数あると考えられています。流産のうち大部分は妊娠12週までに起こります。この時期に起こる流産のほとんどは、先天異常や遺伝病など胎児側の原因によるものと考えられています。
妊娠13〜21週に起こり流産の約3分の1は原因不明ですが、残りの3分の2は母体側の原因によるものです。たとえば、子宮が2つに分かれている重複子宮や、子宮が大きくなるにつれて子宮口が開いてしまう子宮頸管無力症など、生殖器の構造的な異常が流産の原因となることがあります。またコカインなどの薬物の使用、外傷、ある種の病気なども流産の原因となります。甲状腺機能低下症、糖尿病、感染症(サイトメガロウイルス、風疹など)、膠原病(全身性エリテマトーデスや抗リン脂質抗体症候群など)といった病気が流産を引き起こすことがあります。Rh式血液型不適合(母体はRhマイナスで胎児はRhプラスの場合)も流産のリスクを高めます。情動的障害は流産とは関係ありません。過去に流産や早産の経験がある人は、流産しやすい傾向があります。流産を繰り返している人は、次の妊娠をする前に、遺伝子異常や生殖器の構造的な異常、流産しやすい病気などがないか調べた方がよいかもしれません。構造的な異常を調べるには子宮鏡検査、子宮卵管造影、超音波検査などの画像検査が行われます。過去の流産の原因がわかった場合は、可能であればその原因を治療します。
今は、あまり心配しすぎないほうがいいですが、あらかじめリスクについて調べておいてもいいと思います。

ranさん

中途半端な知識の元、先を考えかなり不安になっておりましたが、先生方のお話を伺って気持ちの整理も出来、明後日の検診も落ち着いて行けそうです。
本当に有難う御座います。

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

けい留流産(漢字化けを防ぐためひらがなにしました)というのは、流産しているが出血などの流産の兆候が見られない場合につかわれる表現です。原因は偶発的な染色体異常(遺伝子情報の伝達ミス)のことがほとんどであり、次回も繰り返すとはかぎりません。腹痛や出血も起こりませんので、なかなか、あきらめきれず、患者様が納得されるで、経過観察することがしばしばあります。するとすれば、染色体の検査でしょうが、「1歳10ヶ月の女の子のママ」ということですので、あわてて検査する必要はないと考えられます。ホルモンの異常は、特別な場合を除いて、あまり関係ないと思います。ともかく、今は待つしかありません。今回の結果を踏まえて、また次回への対策をということになるでしょう

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

教科書的にはいろんなことがありますが、自分にあてはまらないことをいろいろ考えて不安に感じることはありません。

無事にご出産の経験がおありなので、多くの原因は除外できます。また、連続して3回の流産の場合には不育症という病名も使われますが、ご相談者の場合には、これはあたりません。

まだ、流産と断定される前から、過剰な心配や、関係のない流産の原因についての情報収集をして不安に陥ることは、賢明なことではありません。今は、心をおちつけて、お待ちになるのが一番です。

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