Q

低尿酸血症

高校生の息子ですが、低尿酸血症による腎障害だと言われました。まだ確定ではなく、大学病院でさらに検査を受ける予定です。一体どんな病気なんでしょう?治るんでしょうか?

質問者:misaki さん

内科@新宿 先生
一般内科

内科@新宿 先生

低尿酸血症は、頻度から考えると腎臓で普通より多くの尿酸を排泄してしまうため、血液中の尿酸値が下がってしまう事が多いです。
腎臓から多くの尿酸が排泄されるため、尿酸が結晶を作ってしまい、石(尿酸結石)となってしまいます。
治療は尿をアルカリ性に持っていくことで結石を作らないようにします。基本的には薬を飲んでの治療になろうかと思います。

misakiさん

あまり深刻に考えないでいいんですね。良かったです。でも激しい運動は控えるようにとの事でした。運動することによって、一時的に腎機能が低下するんだそうです。それも治療によってまた運動も出来るようになるんでしょうか。だったらいいんですけど・・・

tora 先生

まだ、確定診断はついていないようですので、二つの可能性を考える必要があります。
一つは上記の先生のかかれている排泄が亢進しているタイプ。これは、結石で痛む事があります。腎障害の事を伺っておられるならば、そのタイプではないという事なんだろうと思います。おそらくキサンチン尿症か何かを疑っておられるのではないでしょうか。そういったものであれば、確かに、過激な運動や脱水で腎機能が悪化する事があるので、注意は必要ですが、通常の生活は概ね問題がない事が多いようですね。血液や尿の検査で概ねの事はわかりますし、場合によっては遺伝性のものもありますので、そういった事をしらべようとなると大学に行くという話が出てくるかもしれません。
このての病気は頻度が比較的少ないので、きちんと説明を受けておられるようですので、よくご存知の方にかかられたのではないでしょうか。

misakiさん

内科の先生も、この症例は初めてとの事でした。やはり頻度の少ない病気なんですね。大学へ行ったらきちんと話を聞いて来たいと思います。

tora 先生

そうですね.ご家族の方は尿酸の低い方おられませんか?我々の施設では2家系程,遺伝性の低尿酸血症の方の遺伝子異常を証明した事があります.遺伝子を調べる事はあまり直接治療には関係ないですが,尿酸の値はチェックされてみるといいかもしれませんね.健診などで異常がみつかった事はありませんか?一般的に会社健診でも尿酸は必ず調べる項目になっていると思います.

misakiさん

職場の健診で尿酸値調べてたかな・・?さっそく明日にでも調べてみます。でも尿酸値が低いということは、痛風になりにくいという事なんでしょうか。

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