Q

心電図、異常があるときとないとき

来月43歳になる主婦です(現在2歳児育児中)
先日人間ドックで心電図検査でST波異常と言われ、判定Cと言われ、1週間後別の病院で心電図検査を受けると何も異常がありませんでした。過去にもQT波異常が心電図に出たり出なかったりがあります。この場合どう判断すべきなのでしょうか?

質問者:よっし さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

人間ドッグのシステムにもよりますが、どの程度の基準で精密検査を案内しているかによって異なります。心臓の動き、栄養血管がまったく正常な人でもわずかなST異常が存在することはよくあります。よっしさんの実際の心電図を見ないとはっきりとはいえませんが、はじめの病院を受診したときに狭心症の発作がでていて、次の病院では発作がでていない時期であった可能性は低いでしょう。はじめの病院ではわずかな変化をひっかけていたのでは?と思います。いずれにしろ、ドッグの範囲では二つめの病院で異常ないのならば少なくとも心電図は問題ない、と考えていいでしょう。気がかりならば循環器科を受診して精密検査するといいと思います。

血管心臓医 先生
循環器内科

血管心臓医 先生

心電図のST変化は、(1) 自律神経やホルモンの影響で変化する場合と、(2) 心臓の筋肉に対する何らかの負荷や病気(高血圧や狭心症など)で異常になる場合があります。いずれも判定としては重大であった場合を想定し、虚血性変化と記載されることもあります。
43歳女性(中年女性)で安静時にST異常が見られることは非常に多く、大部分が上の(1) の場合です。これは検査を受けられるごとに出現したり無くなったりしますが、正常の心臓の方にも多数みられます。あくまで (2) の有無を確認してからですが、経過を読ませてもらう限り (1) の可能性が高く、そうであれば放置してかまいません。

横浜の家庭医 先生
一般内科

横浜の家庭医 先生

判定Cといいますと、A〜Eの5段階だった場合では中間ですし、「要注意」というコメントがつくこともあり、特に症状のない方であれば心配の種になってしまうでしょうね。
心電図の判定としましてはまず、機械が自動的に判定し、コメントをつけることが多いです。そのため、特に異常のない方の中でも時々、異常として引っ掛けてしまうケースはあります。
ですので、大切なことは、自動判定で引っかかった場合は、循環器の医師による人間の目で診てもらい、必要があればその他の検査を選択してもらうことだと思います。

よっしさん

心電図に異常が出ると言うだけで、不安になってしまうので、先生方のご意見をお伺いして安心しました。
定期健診をちゃんと受けてこれからも自分の体調をしっかり管理していきたいと思います。
お答えいただきまして、ありがとうございました。

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