子宮がんの結果の見方

パップスメア検査をはじめとする子宮頸部の細胞診を目的とした検査では、まず、プラスチックのへら(のどの診察に使う舌圧子に似た器具)で子宮頸部の表面から細胞を採取し ます。次に、粗い小さなブラシで子宮頸部の細胞を採取します。この検査はチクチクしたり、締めつけるような感じがすることはありますが、強い痛みはなく、数秒で終わります 。へらやブラシで採取した細胞は、スライドグラスに載せて保存液をスプレーするか、保存液の入ったびんに移されます。この細胞サンプルを染色処理して顕微鏡で観察し、子宮 頸癌を示す異常な細胞がないかどうかを調べます。この検査により、ごく初期の段階でも子宮頸癌の80〜85%を発見できます。癌になるおそれがある子宮頸部細胞の変化(前 癌病変)も検出できます。この変化は治療できるため、癌の予防につながります。

パップスメア検査や類似の検査では、月経中の実施を避け、検査前の24時間以内に腟洗浄や腟クリームの使用をしていなければ、かなり正確な結果が得られます。女性はこの検 査を年に1回は受けるべきです。初回の検査は性行動を開始したとき、または18歳になったときに行います。検査の結果が3年続けて正常であれば、以後の検査を毎年行うか、 あるいは2〜3年に1回とするか、主治医と相談することも可能です。

本来は癌に対しての検査ですので「異常なし」については二つの見方が必要です。

(1)癌について
パパニコロ−分類はI〜V(1〜5)まであります。このうちIII(3)はIIIaとIIIbに別れ、結果は通常は6段階で表現されます。IIIa以上ですと、少ないながら初期癌が見つかるため、IIIa以上だと要精査になります。

(2)IとIIについて
I(1)は異常無しです。II(2)は炎症所見が見られる場合であり、癌は疑われないが、炎症所見という異常はあるということになります。カンジダ膣炎やトリコモナス膣炎、老人性膣炎(治療が必要なときと不必要なときがあります)でもII(2)になります。ですから、癌の疑いは無いが、治療は必要として産婦人科受診をおすすめします。

異常を認めず、というのが、癌以外のことも含むのか、それとも癌に関してだけのことかの確認が必要です。

なお、老人性膣炎とは細胞への卵胞ホルモンの作用が少なくなっている状態で、それだけでは、治療を必要としませんが、細菌感染などを伴うと治療が必要になります。

クラスII(2)の場合には、治療を必要とする状態のときは、少なく、治療が必要な場合には、そのような説明がなされるはずです。

しつこいとおもわれてもかまわないので、理解できるまでお尋ねになるほうがいいですよ。お金を払って検査をうけているのですから、説明をうける権利はありますし、医者は説明する義務があります。

子宮がん検診の結果みたいなわかりやすい結果説明を充分にできない医者だと、本当に病気になったときは悲惨です。充分な説明がなされないようなら、次回は別の病院を受診されたほうがいいと思います。

いまどき、内診用のビニール手袋をあらって使用するところはそれだけで、感染症に対する認識がひくすぎます。完全な滅菌を使用とするならば、使い捨ての手袋を使うよりはるか費用も手間もかかります。いい加減にするなら手間だけですが。。。

誤解ではなく、ほんとうに、内診用の手袋をあらって使っているのであれば、そこの病院を受診するのはおやめになったほうが賢明です。手袋だけのことではなくて、他のことについての感染対策も不安があります。

まさか、「そんなバカなことを」と思います。誤解であってほしいというのが本音です。

細胞診の目的は細胞学的に癌の疑いを検査することで、その際にパパニコローと呼ばれる細胞を染める(染色する)薬剤を用いて染めるのがパパニコロー(細胞診)検査です。パパニコロー(細胞診)検査を行って、陽性(クラス3,4,5)を認めた場合は異常あり(要精査)となります。

異常認めずは陰性、問題なしということです。
安心しましょう。