Q

足の浮腫みについて

父68歳は長年糖尿病なのですが
やっと最近きちんと検査治療を受ける気になり
通院しております。
ここ数ヶ月で足の浮腫みがあり検査したのですが
人工透析まではいかないけれど腎臓の弱り?からだということでした。
検査の時にはきちんと病院に行くのですが
ここがおかしい調子が悪いなどちょっとおかしいと思うくらいでは病院にいってくれません。

ここ1ヶ月ほど足だけの腫れだったのが
ふくらはぎ・ひざ・ふとももと全体に足もまた手も少し
浮腫んでパンパンになっています。
机仕事をしたり運動しないでいたりするためでしょうか?
歩いて歩いて運動すれば足の浮腫みも少しよくなるのです。

足もパンパンに浮腫んでいて
切れた血管のように赤い線みたいなものが
見えたりします。
家族のいうことを聞いてくれないので
ご意見お聞かせいただけないでしょうか?

質問者:みかん さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

糖尿病が原因の腎障害では透析が必要なほどの腎機能低下が起こりやすいといわれています。現在、足や手がむくんでいるのはやはり腎機能低下が一番の原因でしょう。足を動かすと浮腫がよくなるのは、足から心臓に戻る血液が増加するためでしょう。お話からは、かなりのむくみがあるようです。

腎臓は尿をつくり、水分を排出します。腎臓の機能が低下すれば水分がどんどん体にたまってしまいます。しまいには尿がでなくなり、透析が必要になります。

現在は、尿がなんとかでていても、糖尿病があると腎臓の機能はどんどん低下します。食事、血圧などがうまくコントロールされていないとなおさらです。また、糖尿病による眼の合併症がないかのチェックも必要です。

少しでも、透析が必要になる日を遠ざけるためにも規則的な通院による食事管理、血圧管理、運動指導、水分の量のコントロール、薬剤治療、眼の診察が必要でしょう。

みかんさん

お返事ありがとうございます。
とてもわかりやすかったです

hesuku internal medicine 先生
腎臓内科

hesuku internal medicine 先生

お話から察するに、糖尿病性腎症による慢性腎不全やうっ血性心不全を考えます。糖尿病性腎症による慢性腎不全は、腎炎によるものと異なり、急激に浮腫んで緊急の透析導入になることが非常に多いのでかなり厳重に管理する必要があります。急速に浮腫む時は3kg/週以上の体重増加は必発ですので、毎朝食前の体重測定はして下さい。もし増えていたら至急受診するようにして下さい。800台/月の救急車が来る3次救急指定病院に勤めていた元腎臓内科科長のお願いです。

月のうさぎ 先生
皮膚科

月のうさぎ 先生

足のむくみが長く続くと、ちょっとした傷でも治りが悪くなり、感染を起こして大事になることがあります。

糖尿病がある場合は、特に注意が必要です。

足(ゆびの間も)、すねなど注意して観察しておくようにしてください。

病院へは定期的に受診しておられるようですが、どれくらいの間隔で受診しておられますか?
次の予定日まで間があるようでしたら、予定日を待たず早めに受診されたがいいかもしれませんよ。

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