Q

膵臓・脾臓を取ってしまった娘

5年生の女の子です。7月に自転車の後ろに友達を乗せて転倒し、ハンドルと友達の体の間にみぞおちを挟まれてしまい、脾臓の真ん中がつぶれてしまいました。結果的に、膵臓 体尾部と膵臓を摘出する手術をうけ、現在は退院し、学校にも通っています。今は元気にしていますが、これからの彼女の将来が心配でなりません。先生は、怪我で膵臓・脾臓を とってしまった症例はあまりないけれど、アミラーゼなどが正常なので問題は無いとおっしゃっています。

以来、ちょっとした風邪などでも「膵臓に何か影響は・・・」と考えてしましうようになりました。
また、私自身この事故は非常にショックで、健康に生んだのに、なぜ内臓を取らなければならなかったのか、無傷だった脾臓まで・・・・と悔やむ毎日です。

食生活など、特に指示や規制はありません。今までどおりの生活でいいのでしょうか? 膵臓・脾臓を摘出した例がありましたら、その後どういう生活をしていけば良いのか、お教 えください。

質問者:かなこ さん

和歌山の医師 一般内科 先生
腫瘍科

和歌山の医師 一般内科 先生

膵臓の真ん中がつぶれたのですね。脾臓を温存して(残して)、膵臓体尾部の手術を行うことは技術的には可能ですが、膵臓の血管系と共通している部分が多いので、手術技術的に操作が多くなる分、むしろ出血量が増えたり、手術時間が長くかかるなど手術中の体の負担は大きくなります。待機手術の場合は、温存の手術も考慮しますが、出血などを引き起こしている緊急時の選択肢としては、やむおえない選択でしょう。

ところで、摘出の影響ですが、もっとも大きな問題は、膵臓の体尾部切除の影響です。膵臓は消化に影響する酵素やインスリン分泌に影響します。これらは、血液検査でチェックされていると思います。また、脾臓についてですが、免疫系に影響する臓器ですが、体にとって非常に大切な時期は5歳ごろまでといわれています。その後も感染(脾臓は血液に入ったバクテリアのフィルターの役目をするので)には注意は必要です。ただ、感染などが生じない限りとくに支障はありません。日常生活では風邪等を引いたときは悪化しないように早めに病院を受診するなどを心がければ、特に心配したり気をつけることはないと思います。

かなこさん

おっしゃるとおり、先生方の間で温存も考えたたそうですが、緊急手術したことで、当初退院まで4週間と言われていたのが2週間で退院できました。膵液の漏れも少しありましたが、幸い他の臓器に影響はありませんでした。病院の英断のお陰だと思っています。傷跡があるものの、子どもの方は至って元気なのですが、私の方が精神的に立ち直っていないような感じなのです。
先生にも、膵臓を取ってしまった事をあまり意識しない方が良いと言われました。
ありがとうございました。

aaa 先生

aaa 先生

脾臓は重要な臓器ではありますが、なくても生存には大きな支障がないことが分かっているので、大丈夫だと思います。また、年齢も大きいので、免疫系に与える影響も少ないでしょう。もし、少しでもと思うのであれば、肺炎球菌のワクチンを接種してもいいかもしれません。

かなこさん

脾臓の事も大変気がかりですが、お二方の意見が同様に無くても支障が無いとのことで安心しました。

肺炎球菌というものを初めて知り検索して見ましたが、一生に1回しか打てないようですね。今打ってしまったら、年を取って本当に必要なときに打てなくなるのでは。。。。と取り越し苦労をしてしまいました。担当の先生に伺ってみます。勉強になりました、ありがとうございました。

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