Q

低コレステロール血症

夫(32歳)が会社の健康診断で2年連続で
「低コレステロール血症」と言われています。
結果には「要精密検査」と来るのですが、実際検査をしても
「加療必要なし」と言われるようです。
よく意味がわかりません。
総コレステロール 108mg/dl
中性脂肪 47mg/dl
HDLコレステロール 61mg/dl

食事などで気をつけることはありますか。
また加療必要はないのでしょうか?

質問者:mai さん

血管心臓医 先生
循環器内科

血管心臓医 先生

健康診断で「要精密検査」という判定が下されるのは、数値が正常範囲に入っていない場合です。この正常範囲というのは、統計的に健康とされる人の多くのがはいる範囲、であるので、健康でもこの範囲に入らない人は少なくないわけです。逆にもちろん病気なのに正常範囲に入る人もいるわけです。

総コレステロール値が 140 以下になるのは、ガンなど様々な病気が進行して消耗、あるいは栄養失調の状態になったことを示します。だから健康診断で「要精密検査」という判定になります。
健康に過ごされていて、この書き込みに書かれているパターンの低コレステロール血症の大部分は、血液の中でコレステロールを運搬するタンパク質(アポ蛋白B)が少ない状態です。ただこの状態は、病気を引き起こすことはないことがわかっています。だから放置して良いのです。痩せていることも関係ありませんし、コレステロールを増やそうと努力しても、多くの場合あまり効果はありません。というより、そのような食生活はむしろ勧められませんし、その必要がないのです。

唯一の条件、それはこの病気の人同士が結婚し子供を産んで、アポ蛋白Bがまったくできない子供が生まれると重大な障害が残りえます。敢えて言えば、子供さんのコレステロール値が異常に低ければ、コレステロールの特に低い相手との結婚は避けた方が無難かもしれません。遺伝相談というのは非常に微妙な問題を多く抱えますので、万一、そのような組み合わせが起きるなら、専門の施設で相談されるのがよいでしょう。

maiさん

丁寧なアドバイスありがとうございました。
再検査に行くと「心配性ですね」と言われるのに
立腹していた夫も納得していました。
検診の問診時にこういう説明をしてほしいと思います。
ありがとうございました。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

maiさんのような患者さんが外来にいらっしゃった場合も同じように経過観察(1年に1度の血液検査など)していくと思います。コレステロールが高い場合に比べて、食事で注意する点など少ないでしょう。というか、あまり心配しないほうがいいと思います。一度、普段の食事メニューを栄養士さんにみてもらって、あなたの身長、体型、一日の運動量に見合った総カロリーなのか、栄養のバランスはどうか、といったことについて『栄養指導』を受けるのが一番の治療方法になるかもしれませんね。

maiさん

アドバイスありがとうございました。
食事も特には気をつけなくても良いとの事で安心しました。
夫は痩せているので(BMIは19.2です)もう少し太るような
食事にするべきなんでしょうか。一度栄養指導の事も
考えます。ありがとうございました。

tora 先生
一般内科

tora 先生

善玉コレステロールが低いということもないようですので、多くの場合は気にされなくてもいいと思います。まれに、甲状腺機能亢進症などが関係している事もありますし、腫瘍性の病気でもそうなる事もあるのですが、年余にわたって同じ状況で、それなりに精密検査を受けられているのであれば、あまりご心配にならないでもよろしいのではないでしょうか。

maiさん

アドバイスありがとうございました。
毎年検査結果に「精密検査をして下さい」と書かれているので
とても気になっていました。

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