Q

抗炎症ステロイド水性懸濁点眼剤

4歳の娘の事ですが、アレルギー性結膜炎らしく
しょっちゅう目を掻いています。
何度か眼科を受診していますが
その度に上記の『フルメトロン0.1%』を点眼していますが
ステロイドは使いつづけても問題ないのでしょうか?

痒いのはガマン出来ないらしく、
一度は白目がわらび餅のようにぶよぶよに腫れ上がり
とても心配しました。
点眼すると痒みはすぐ引くようですが、薬が薬なので
心配です。

どなたかご教示ください。

質問者:mai さん

広島の開業医 先生
眼科

広島の開業医 先生

他の先生方が言われてらっしゃるように、
ステロイドは色々な作用がありますので、副作用も多彩です。ただ、内服に比べ、外用剤は薬の吸収・作用部位が限られていますので、副作用の心配は少ないです。

点眼で生じうる主な副作用は、
感染に対する防御力が落ちやすい。
頻度は少ないが、眼圧が上昇する人がいる。などです。
どちらの副作用も眼科で発見、対応することができます。

その先生は、抗アレルギー剤も処方されておられますし、最初から高濃度のステロイド点眼ではなく、徐々に変えていらっしゃるようなので、理にかなっています。

副作用をやみくもに心配して、点眼したりしなかったりするのでなく、医師の指示通り点眼してください。
仮に自己判断で点眼をせずにいて、再診時に所見の悪化が見られた場合、それが予定どおり点眼していなかったからか、それとも単純に効果が弱いのかの判断ができずに、過剰に強いステロイド剤を使用してしまうことにもつながります。

痒いときのみの点眼でいいのか、それとも毎日何回か点眼する必要があるのか、そのあたりも再確認して下さい。
アレルギーで生じる結膜の病変を改善する目的で点眼を用いることもあります。痒みの症状が落ち着いていても点眼が必要な場合もあるわけですから。

maiさん

ご回答ありがとうございます。

点眼液がある間でも毎度受診した方がいいのでしょうか?
1回受診したあとまた1週間後位に痒がった時は
点眼液が残っているので、それを点眼してしまいます。

広島の開業医 先生

「痒がったときに点眼してください」
という指示なら、それで結構だと思います。
「一日何回点眼してください。」というのは、
症状のあるときのみ点眼してください、という指示とは異なると思います。記憶が定かでないなら、急ぐ必要はないにしても確認されてもいいかと思います

maiさん

受診時の指示は「1日4回点眼してください」というもの
でした。
その後、痒がらなくなったので点眼しなくなったら
また数日して痒がる…という繰り返しです。
その再び痒がった時にまた点眼せずに受診した方が
よいのでしょうか?

広島の開業医 先生

痒いときのみの点眼でいいのか、それとも痒みがなくても毎日何回か点眼する必要があるのか、そのあたりも再確認して下さい。
アレルギーで生じる結膜の病変を改善する目的で点眼を用いることもあります。痒みの症状が落ち着いていても点眼が必要な場合もあるわけですから。

maiさん

何度もありがとうございました。
また受診してみます。

月のうさぎ 先生
皮膚科

月のうさぎ 先生

眼科医ではありませんが、痒い炎症に対して皮膚科でもステロイド外用剤を使いますので、書き込ませていただきます。

かきむしってしまうような強い痒みを伴う炎症が起こっているときは、症状を鎮めるためにステロイド剤が必要になることが多いです。

ステロイド剤は炎症を抑えるには非常に良いお薬です。
そして、必要な時期に、症状に見合った強さの薬を使う分には、副作用も少なく安全に使うことのできるお薬でもあります。

副作用のない薬は存在しません。
どんな薬でも、効果と副作用を天秤にかけて選択します。
薬は使いようです。
副作用が心配なあまり、中途半端に中止したりしないでください。
掻いたりこすったりして、目に傷をつけることの方が危険です。

目のかゆみが止まって、もう点眼しなくてもいいかな、と思ってら、眼科を受診し、もう大丈夫かどうか、診てもらってください。
痒みは止まってもまだ炎症は続いているかもしれません。
それと、繰り返し痒くなる原因を考え、痒みを起こしにくくなるようケアできないかも、眼科で相談して見られるとよいかと思います。

薬は使わないで済めばそれにこしたことはありません。
でも使う必要があれば、充分にかつ注意深く使いましょう。

maiさん

丁寧なアドバイスありがとうございました。
こういう体質なのだと、長期連用を避けて薬とつきあうように
した方がよいのですね。
また眼科を受診してみます。

Ordinary Dr.K 先生
眼科

Ordinary Dr.K 先生

確かに、アレルギー性結膜炎の重症例にはステロイド剤を使用しますが、現在ではそれ以外にもよい点眼が多数出ていますので、私はステロイド剤点眼は最後の手段として用いています。

お嬢様はステロイド剤の他にも何種類か点眼を使っておられますか?

私が処方する場合、ある程度の期間にわたって使用しなければならないことが多いので、まずは副作用の少ない抗アレルギー剤、抗ヒスタミン剤などの点眼を使用して、無効な場合に短期間ステロイド剤を使用する様にしています。

また、フルメトロンには0.1%のほかに0.05%,0.02%の点眼があるので、これらの薄い濃度で効果が得られるならば、その方が副作用を少なくできると思います。

maiさん

アドバイスありがとうございます。
娘はフルメトロンの他にリザベン点眼液を処方されています。

フルメトロンも以前は0.05%や0.02%も処方されていたの
ですが、最近は0.1%が主です。
眼科医に変えてもらう様にお願いしたほうがいいでしょうか?

*返信が遅くなりすみません

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
5,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

このQ&Aの登録カテゴリ

注目の検索ワード

無料で見られるQ&A

同類のキーワード

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
5,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。