橋本病について

RAYさんが橋本病(慢性甲状腺炎と同じと考えてください)を指摘された際には甲状腺機能の低下があったのだと思います。高脂血症の原因として甲状腺機能低下症は時々認められるので、主治医の先生は検査されたのでしょう。その結果甲状腺機能の低下が見られたので、ホルモン剤のチラージンが処方されたのでしょう。その際の診断は甲状腺機能低下を伴う橋本病(または慢性甲状腺炎)ということになります。

慢性甲状腺炎の患者さんのでは時々炎症所見が強くなり喉の痛みがくる事があります。また安定している時でも時に喉の違和感が認められることがあります。

慢性甲状腺炎で一時的に炎症が強くなると甲状腺の組織破壊が起こり、甲状腺の中に蓄積されていたホルモンが血中にもれでて、一時的にホルモン値が正常より高くなることがあります。そのような際はのどの痛みや一過性の動悸などがあり、心電図異常が見られることがあります。

ただし、心電図の異常については、高脂血症が長期に続いていたために心電図に動脈硬化性の変化が認められた可能性もあります。

まだ疑問点がありましたら、具体的に質問していただければわかる範囲でお答えします。

お父さんお母さんの情報からはかなり遺伝的な素因が強そうですね。このままの数値でほおって置いては本当にまずいですよ。

現在のRAYさんの状況であればしっかり薬剤で高脂血症を治療される必要があります。

最近は高脂血症の薬もジェネリック医薬品が発売されて薬代そのものは以前より安くなってきていますので、そのあたりを主治医の先生とよく相談されてしっかり治療してください。
遅いのでもう寝ますが、また何かありましたら相談にのります。

ジェネリック医薬品(後発医薬品)については、私も一部採用して使用していますが(高脂血症の治療薬についても)、先発医薬品とほとんど差は認められません。心配要りませんよ。

担当医のいわれるとうり,咽頭の違和感は禁煙で解決する可能性もあると思います.心電図異常があるなら,なおさら禁煙すべきでしょう.

ただ,触診をしない,検査の数値のみ見ている...といった,医師に対する不信感も良く分かります.まずは,咽頭の違和感があるわけで,その点に関しては診察がなされていないわけですので,耳鼻科へ受診されてはいかがでしょうか.そのうえでも,気持が落ち着かないようなら,担当医を代えてもらう,病院を代えるなどすればよろしいのではないでしょうか.耳鼻科を受診して何事もなく,気持もすっきりすれば,今までどうり通院できるかも知れません.

喉の異物感・痛みは橋本病と関連は少ないと思います。喉の異物感・痛みの原因と思われる食道は、甲状腺との間に気管があるからです。また食道は心臓にも接しているので、不整脈の原因にもなっているかもしれません。まず、内科を受診されたら(別の内科外来の先生)どうでしょう。ただ、喉の異物感・痛みの原因は喉頭でも出現しうるので耳鼻科も受診されたらと思います。ｱﾄﾞﾊﾞｲｽになりましたでしょうか?

肝心のことをお書きするのを忘れていました.甲状腺機能が血液学的に安定しているのであれば,心臓との関連はないと思いますので,心電図異常との関連はないでしょう.咽頭の違和感も同様で,甲状腺が大きく腫れてきているようなことはないでしょうから,関連はないと思います.その点は安心してください.

チラージンの投与で甲状腺機能は安定しているにもかかわらずコレステロール、中性脂肪はかなり高いですね。

橋本病で甲状腺機能が低下していたとしてもわずかの低下で、甲状腺機能の異常そのものはあまり高脂血症の原因とはなっていなかったのでしょうね。
心電図の異常も動脈硬化性の変化によるものの可能性が強いかもしれませんね。

生活習慣の見直しも必要でしょうが、高脂血症そのものの薬物療法が必要にのように思われます。