産後の視力低下・難聴
二児の母(専業主婦・産後1年半)です。視力(レンズ度数:左-3.25右-3.75)が、今年8月に突然右目だけ低下し(-4.25)、コンタクトレンズを作り直しましたが、1週間ほどで再び見づらくなりました。7月には右耳が難聴になりましたが、1週間程で回復しました。ともに原因はストレスと睡眠不足と指摘されました。
年齢のせいもあると思いますが、睡眠不足もストレスも育児にはつきものなので、どのように対処してよいのかわかりません。栄養だけでも、と思い、ブルーベリーやニンニク系のサプリメントに手を出してみましたが、あまり効果はないようです。
視力低下のせいか、いつも頭痛と肩こりに悩まされ、ちょっとしたことでイライラしやすくなっています。産後のホルモンバランスなど、関係あるのでしょうか?アドバイスお願いいたします。
いち内科医 先生
産後うつ病とは、分娩直後の数週間、ときに数カ月後までの時期にみられる強い悲嘆と、それに関連する心理的障害が起きている状態をいいます。
産後3日以内に生じる悲しさや惨めさなどの感情は、マタニティーブルーと呼ばれ、多くの人が経験します。こうした感情は通常は2週間以内に治まるので、あまり心配することはありません。産後うつ病はこれより重症の気分の変化をいい、数週間から数カ月間続きます。このタイプのうつ病は女性の約1%にみられます。さらに重症で、ごくまれなタイプの産後うつ病は、産後精神病と呼ばれ、精神病的な行動を伴います。
産後に悲しい気持ちやうつ状態が生じる理由はよくわかっていません。一部のホルモン、特にエストロゲンとプロゲステロンが急激に減ることがその一因とも考えられています。妊娠前からうつ病があった人は産後うつ病になる可能性が高いので、妊娠中に医師や助産師にうつ病のことを伝えておきます。陣痛や分娩の苦しみ、睡眠不足、孤立感や無力感など、出産や育児に伴うストレスも産後うつ病の原因となることがあります。産後うつ病になる人は、妊娠前にうつ病やその他の心理的障害があったり、家族にうつ病の人がいることがあります。社会的サポートの不足や夫婦の不和によって、産後うつ病が起こる可能性はさらに高まります。
頻繁に泣くようになったり、気分のむら、刺激への過敏性、悲嘆などの症状がみられます。これよりまれですが、極度の疲労、集中力の低下、睡眠障害、性欲の低下、不安感、食欲や嗜好の変化、無力感、絶望感などもみられます。こうした症状は日常生活の妨げとなります。産後うつ病の人は、産んだ子供にまったく関心を示さなくなることもあります。
産後精神病では、うつ状態に加えて、自殺願望、暴力的思考、幻覚、奇異な行動がみられることがあります。ときには子供を傷つけたいと考えることもあります。
産後の女性が悲しく沈んだ気持ちになった場合、家族や友人の支えがあればそれ以外の治療は必要ないことがほとんどです。しかし、うつ病と診断されたときには専門家の助けも必要となります。カウンセリングと抗うつ薬療法を組み合わせた治療がよく行われます。
現在の視力低下、難聴は産後の影響よりも現在の子育てのストレスの影響が受けているようです。回復できないようにならないよう、ストレス解消とリラックスにつとめることが大切です。その専門的なアドバイスが必要ならば心療内科を受診しましょう。
hero2005 先生
全科
hero2005 先生
分娩後一年半とのことですが、月経は再開しているでしょうか。月経が順調に回復しているならば、分娩の影響というよりも育児の疲れといえるでしょう。
分娩直後は、多量のホルモン産生をおこなう胎盤が体外にだされることもあり、また、その後の低エストロゲン状態も加わり、ホルモンバランスは不安定になります。しかし、月経が再開しての分娩後一年半なら、原因は他に求めるべきでしょう。
いち内科医 先生
一般内科