Q

アトピー性皮膚炎は完治しますか?

10年以上前に『成人型アトピー』と診断され,内服,外用薬を続けています.現在は,症状悪化のときにステロイドを使用し内服で維持している状態です.最近疑問に思ったことは完治はするのか?とのことです.教えてください.

質問者:なみなみ さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

残念ながらアトピー性皮膚炎をたちどころに完治させるような治療方法は今のところ存在しません。しかし,局所用薬や経口薬でかゆみを抑えることはできます。そのほかに有効な方法もいくつかあります。具体的には、患者がそれに対して敏感で、皮膚に刺激を受けるとわかっている物質や食品を避けることで、発疹が出るのを防げます。市販の保湿剤やワセリン、植物性オイルを使って皮膚のうるおいを保つことも必要です。保湿剤は、入浴後で皮膚がうるおっているときに使用するのが最も効果的です。ステロイドの錠剤は、難治性の症例に対する最後の手段です。成人の患者には、紫外線を照射する光線療法がしばしば効き目があります。この治療法は小児にはほとんど行われません。皮膚癌や白内障といった長期的副作用を引き起こすおそれがあるからです。喘息発作を抑える新しい経口薬のザフィルルカストは、アトピー性皮膚炎の治療にも効果的です。

なみなみさん

ご回答ありがとうございます.
完治はないのですね…
季節の変わり目などに皮膚へ影響がでるのですが,調子が良いときは,アレルギー薬を服用しております.ステロイドの内服は現在しておりません.
定期的に血液検査をしているのですが,ここ数年は白血球数・分画ともに基準値内になっております.ただ,IgE抗体数が4000〜7000と変動しております.花粉,ハウスダストなどの特異的抗原にもアレルギーがあることがわかっており,できるだけ,接触しない様に常日頃から気をつけている次第です.
減感作療法というものを耳にしたことがあるのですが,小児でなくても効果はあるか教えていただけますか?

月のうさぎ 先生

アトピー性皮膚炎の治療として、減感作療法を行うことはありません。アレルギー性鼻炎に対しては行う施設があるかもしれません。アトピー性皮膚炎(AD)に対して減感作療法をしないのは、一つには、ADがアレルギーだけで起こる病気ではないからです。アレルギー体質が大きな原因の一つであることは確かですが、それと同時に、乾燥肌という肌質が原因になります。乾燥肌に対する対応なくして、ADのコントロールはできません。なみなみさんは、抗アレルギー剤の内服が有効のようですね。環境を整え、スキンケアを充分にし、症状に応じた外用剤を使っていただくと、抗アレルギー剤の内服もせずに済む状態に持っていけると思います。

なみなみさん

具体的な対応方法ありがとうございます.
環境を整え,内服をしなくても良い状態に努力したいと思います.

イケダさん

私の子供もアトピーで、顔にたくさん症状が出てかなり厳しかったです。
http://www13.ocn.ne.jp/~tshp/
この病院の先生のお蔭でほぼ完治しています。
家の子など問題にならないようなひどい症状の方が、かなりいらしていました。ほとんどの方が改善に向かいお勧めします。
病院は四国土佐にあるのですが、先生が神奈川や全国何ヶ所かに回って頂いているので調べてみてください。
本当に良い先生にめぐり合うのが全てです。
最近脳外科医の福島先生がよく取り上げられていますが、
本当に患者思いの先生はあちこち来てくれます。
参考までに上のアドレスを見てください。

月のうさぎ 先生

アトピー性皮膚炎に対しては、多くの研究がなされ、これまで行われてきた治療の経過・結果を集積して、「標準治療」が提唱されています。

先にも書きましたが、アトピー性皮膚炎のふたつの二面性、アレルギーと乾燥肌、生まれ持った肌質と環境因子をコントロールしていく必要があります。

イケダさんのお子さんが、今ほぼ完治の状態でおられるのは大変喜ばしいことです。

でも特別の誰かにしかできない治療ではなく、どこででもできる標準的な治療で、アトピー性皮膚炎は必ずコントロールできます。

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