Q

陰部のかゆみ

産後かゆみがひどくなり、培養も2〜3度もしてもらいカンジダではないといわれ、エンペシドクリームをつけていますが、ますますかゆくなる一方なんです。

質問者:きらきら星 さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

本当にカンジダ(真菌)でないなら、抗真菌剤であるエンペシドクリームは効果が無いと思われます。

エンペシドクリームは、カンジダのときにも、真菌には効果があるものの、かぶれることがあるため、使用を中止することがしばしばあります。

エンペシドクリームを塗ってますます、ひどくなるならば、この薬剤のかぶれの可能性もあります。治療をかぶれに対する治療に切り替える必要があると思われます。

カンジダ膣炎のとき、過剰な洗浄を繰り返すと真菌のあとに、別な細菌感染、ときにMRSAなどの菌が出現することがあります。現在、帯下(おりもの)はありますか。

おりものが、多ければ婦人科へ、そうでなければ皮膚科を受診しましょう。もちろんそのときは、培養も2〜3度もしてもらいカンジダではないといわれていることなどをお話ください。

きらきら星さん

産婦人科の先生にエンペシドクリームでもかゆいと話した所、グリメサゾン軟膏をもらいました。ステロイドが少量入っているのであまりつけすぎないよう言われましたが、夕方になるとかゆくなります。おりものでかゆくなっているような気がしますが?自分ではふつうの量のおりものだと思うんですが。

hero2005 先生

おりものシートを上手に使うのもいい方法です。その一方で、おりものシートにかぶれるかたもおられます。

難しいのは、ある人にとってはいい方法でも、別のヒトには害になることがあるということです。すでに使用されておられるなら別のメーカーに変更、まだ使用されていないなら、ためしにお使いになってください。

外陰の状態によっては、ステロイドの入ってない軟膏を保護剤として使うこともあります。ステロイドの入った軟膏は、長期にに使いすぎると、また、カンジダの危険性がまします。しかし。必要時には過剰にならないように注意して、充分には使わないと効果が発揮されにくいものです。適正使用が重要です。

月のうさぎ 先生
皮膚科

月のうさぎ 先生

おりものは多いですか?

痒いのは外陰部の皮膚の部分ですか?

おりものやナプキンでの痒みも考えられますし、小さな傷でもあれば細菌感染も起こりやすくなりなり、そのための痒みも出る可能性があります。

カンジダでないのなら、エンペシドクリームは無効です。
皮膚科か、おりものが多ければ婦人科への受診をお勧めします。

きらきら星さん

痒いのは外陰部の皮膚です。痒くてかきむしってしまう事もしばしばです。なので傷はあると思います。産婦人科の先生の弟さんが皮膚科で、連絡をとりながら軟膏を出して下さっているようなんですが、ほぼ毎日痒いのでとても嫌です。

月のうさぎ 先生

皮膚科の先生に直接診てもらったほうがいいと思いますよ。
このサイトもそうですが、話だけである程度の見当が付く場合もありますが、やはり見なければはっきりしたことは分かりません。

外陰部の痒みはかなりしつこいことが多いです。
カンジダでないのなら、慢性湿疹など湿疹の可能性もあります。
そういう場合、強めのステロイド外用剤をしっかり使います。
効かない薬をだらだら使ってもしようがありません。
また、塗り薬だけで痒みが止まらない場合は、痒み止めの内服を併用します。それはカンジダであれ、湿疹であれ同じです。
起きているときは掻かないように我慢できても、寝ているとき血がにじむほどに掻きむしってしまう、と言う患者さんも多いです。掻けばさらに悪化しますし、余計な感染を引き起こすことになりかねません。

それと、できれば朝夕シャワーをして洗う(ぬるま湯で軽く流す程度)、シャワートイレを利用する、強く拭かないなどやってみてください。
おりものシートのお勧めがあったようですが、すでに湿疹がある場合は端が当たってかえって痒い方が多いようです。
普通の整理用のナプキンか、或いは汚れるのを覚悟で綿の下着を1日何度か取り替える方がいいかもしれませんよ。

hero2005 先生

経過が良好ならそれでもいいこともありますが、皮膚科診療で実際に診察せずに処方すること事体が問題です。

経過がわるいとき、実際に診察せずに色々言うのは、親切で便利のようですが、ある意味、無責任とも言えます。別な病院を受診されることをおすすめします。

きらきら星さん

おりものシートをこまめに替えるとかゆくないときもあるので利用しています。
下着を午後から替えたときもありましたが、これも痒みがだいぶ防げました。

きらきら星さん

そうですね。これ以上かゆみが続く場合は皮膚科か他の産婦人科を受診してみます。

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