Q

胎盤が残っています

4子目の出産での胎盤が、4ヶ月になりますが子宮に残っています。3回ほど内診の延長で取っていただいたのですが、まだ少量あるので、これからは、生理を起こす薬での治療になるそうです。2子目の時は1ヶ月目に麻酔をしてソウハしました。母乳も混合ですが与えています。このまま時間をかけていいのか、生理でも出なければ、ソウハになるのなら、初めからソウハしたほうが、後々残らずにすむのでは思うのですが。それと、今、性交渉をしてもいいのか教えて下さい。

質問者:アドベル さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

子宮内に胎盤が遺残した場合には、速やかに除去するのが一般的です。理由は、子宮収縮が不良となり出血が持続すること、遺残胎盤の感染の危険性(最悪、子宮摘出になります)、胎盤組織の二次的変化、続発性の腫瘍発生などなどです。

胎盤の遺残の診断の根拠は何なのでしょうか。

きわめて、例外的に胎盤組織が子宮筋層内に侵入している場合がありますが、この場合には自然経過をみても生理(月経時)に出ることはありません。分娩後4ヶ月も遺残した胎盤を放置することはないとおもうのですが、何かの聞き違いではないでしょうか。通常は考えにくい治療方針です。

なお、本当に、胎盤が残っているのなら子宮内感染の危険性と大量出血の可能性があるので、性交をしてはいけません。

アドベルさん

残っていた組織を検査したところ、腫瘍とかではなく、胎盤の一部だと説明されました。もしかしたら悪露の
事を胎盤といわれたのかもしれませんが、悪露の場合でも良くないのでしょうか。お腹が痛くはないかは聞かれましたが。後産の時、多量出血で収縮の薬を長く服用しました。悪露は1ヶ月半位で止まりました。

hero2005 先生

悪露は、あくまでも、出血や子宮の脱落膜と呼ばれる内膜組織です。そして、分娩後4ヶ月もたっているならば、悪露というよりも、子宮内に貯留した血液という表現のほうが的確でしょう。

いずれにせよ、分娩の影響による血液が4ヶ月以上も子宮内に貯留することは正常な状態ではありません。

アドベルさん

次回、通院時にソウハを頼んでみたいと思います。私の先生は、ソウハをあまりしたくないみたいです。先生によってやり方が違ったり、生理で出す方が簡単なのかもしれませんが、早くスッキリしたい。知識がなく事の重要さが分からず、しかし不安な日々を過ごしていました。ありがとうございました。

アドベルさん

このようなことまで聞いていいか分からないのですが、再度主治医に残っているものを聞いて、それが胎盤ではなく、少量の悪露だった場合、ソウハまでする必要はないと、また言われたら、転医まで考えた方がいいのでしょうか。教えて下さい。

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