Q

膝のうしろの血管が浮く

34歳女性です。最近、膝のうしろあたりの血管が青く浮いて見えます。70歳の母にも見られたものだったため、自分にも発見したときはビックリしてしまいました。母には、血管の浮きに小さい豆のような粒ができていますが。。。この原因と治す方法があれば教えてください。

質問者:しげ さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

血管が浮くのは皮膚を透かして見えるための問題ない場合と、静脈瘤のことがあります。血管外科の診察が必要でしょう。

静脈瘤は見た目がよくないだけでなく、一般に痛みと脚の疲労を伴います。しかし、痛みがないことも多く、中には非常に大きな静脈瘤ができていても痛みがない場合もあります。靴下やストッキングをはいて脚が温まると特に、膝から下と足首がかゆくなることがあります。かゆみがあると、ひっかいて発赤や発疹ができることがありますが、これはしばしば乾燥肌と間違われます。痛みは、静脈が伸びきっているときよりも、静脈瘤が大きくなるときに悪化します。

静脈瘤の患者さんで、皮膚炎、静脈炎、出血などの合併症を起こす人の割合はわずかです。皮膚炎が起きると、普通は足首から上の脚の内側が赤くカサカサになり、かゆみのある発疹が出たり、茶色に変色したりします。ひっかいたり毛をそったりした小さな傷でも、出血したり、なかなか治らない痛みのある潰瘍ができたりします。潰瘍からも出血します。静脈炎は自然に起こることも、外傷が原因で起こることもあります。静脈炎は普通痛みを伴いますが、静脈瘤に合併して起きる静脈炎の場合は、ほとんど害がありません。

静脈瘤は普通、皮膚の下のふくらみとして見えますが、症状は静脈が見えるようになる前から現れます。静脈瘤が肉眼で見えなくても、熟練した医師は脚を触診して静脈の拡張範囲を確認できます。

深部静脈の機能を評価するには、X線検査か超音波検査を行います。通常、このような検査が必要となるのは、皮膚の変化や足首のむくみによって深部静脈の機能不全が疑われる場合に限られます。足首のむくみは皮膚の下の組織に体液がたまるのが原因で、浮腫と呼ばれています。静脈瘤だけでは、浮腫は起こりません。

hesuku internal medicine 先生
腎臓内科

hesuku internal medicine 先生

膝のうしろあたりに青く浮いている血管が立った時などに目立つようであれば静脈瘤だと思います。静脈には深部静脈と皮下静脈とがあり、多量の血液が流れている深部静脈の流れが悪くなると脇道である皮下静脈に血液が流れ込み、皮下静脈は拡張します。それが静脈瘤として目に見えるのです。治療の原則は深部静脈の流れの改善しかないので、弾性ストッキング(血管外科で薦めてくれますが、履くのにパワーが必要です)などを履いて歩くことがまず大事なのではと思います。静脈瘤自体は全身に悪影響を及ぼすことはそうないので、美容上気にならなければ弾性ストッキングなどの対処でよいのですが、皮膚潰瘍を合併することがあるので、その際は血管外科を受診して下さい。

しげさん

早速のご回答ありがとうございました。病院に行ってみようかと思います。ただ一つ不思議なのは、私はずっと運動を定期的におこなっており(ジムや通勤の自転車)、冷え性になったかと思うこともありますが、むくみがひどい体質でもありません。それとも家系的なものなのでしょうか?

和歌山の医師 一般内科 先生
腫瘍科

和歌山の医師 一般内科 先生

静脈瘤の原因は、伏在静脈の逆流防止弁が正しく閉じなくなったとき(静脈の弁の異常より)発生します。通常,深部静脈の流れとは直接関係はありません.

長時間の立ち仕事の方などでよく見られます.悪化してくると,だるさやかゆみが出現します.特に無症状であれば,経過観察で問題ありません.

(血管)外科の受診をすすめます.

しげさん

心配するほどでもないので安心しました。見かけが悪いのが気になるので病院に行ってみます。ありがとうございました。

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