Q

腫瘍マーカーの数値が上がっているけど・・・

14年2月に進行性乳癌と診断され一番強い抗がん剤を3回ほど注入して5月に左胸全摘出その後もう少し弱い抗がん剤を数回注入。ホルモン治療が有効との事で2年間注射を受け今は毎日タスオミンD錠を飲んでます。今年になって腫瘍マーカーが上がり始め8月からゼローダを飲んでます。でも、先月の採血結果で76と上がっていて・・・でも、CT・RIとかは異常なくて・・・先生は「後1クール飲んでみて数値が下がらなければ方法を考えよう・・」と言ってるのですが・・・ちょっと不安です。がん細胞が見当たらなくても、腫瘍マーカーが上がっていくものなのでしょうか?

質問者:ユーリ さん

和歌山の医師 一般内科 先生
腫瘍科

和歌山の医師 一般内科 先生

腫瘍マーカーは乳癌の術後経過中のfollow upの方法として重要です.事実,ユーリさんのようなケースは珍しくありません.CTは胸部や腹部(脳),RIは骨を調べたのだと思います.(76はCA15-3の数値でしょうか)

可能性としては,画像診断にあらわれない程度の小さい再発巣が潜んでいると思います.確率的には骨髄中など.

対処,治療は抗癌剤治療です.抗癌剤治療を行いながら腫瘍マーカーの経過を見ていきます.担当の先生と同じ意見です.

ユーリさん

アドバイスありがとうございます。前主治医は信頼してたのですが栄転で他県にいかれて今の主治医はちょっと信頼にかけるところがあったので不安だったのですが、取りあえず抗がん剤を飲んでもう少し様子を見てみます。
手術の時すでに7センチ大・リンパに15個位転移していたので、この2年半(すみません。14年じゃなく15年でした。)何事も無くすごせたのが不思議な位と思っているので、そんなに落込んではいないのですが、
「抗がん剤が効かないようなら次はどうするのですか?」と聞いた時に「この治療はしたし、あの治療はしたし・・・次回考えましょう?」なんて先生に言われるとちょっと不安になってました。
ちょっと長くなりましたが、負けずに頑張ります。
これからも、アドバイスよろしくお願いします。

和歌山の医師 一般内科 先生

骨髄中に癌細胞ついては,一般的ではないですが骨髄液をとって,PCRを用いて癌に関連するDNAを調べる方法があります.ただ,それで見つかることと,実際に再発を起こしてくることとは必ずしも相関していませんので,研究の段階です.実用的手段ではありません.

手術時の情報,ありがとうございます.2年半の間,無再発ですので,それまでの集学的治療が効を奏しているように思います.

現段階では,抗癌剤を飲んで様子を見るとよいと思います.

ユーリさん

ありがとうございます。
なかなか外来診察の時はたくさんの人が待ってるのでなかなか質問しづらくて・・・疑問に思う事も「まぁーいいか・・」って終わってしまうので・・・丁寧にお答え頂いてとても感謝しております。
診察中先生が「同じ治療はしない」といってましたが
そう言うものなのですか?それはなぜですか?
1度行った治療方法はもう効果が得られないということなのでしょうか?

和歌山の医師 一般内科 先生

同じ抗癌剤で再チャレンジすることもありますが,一般的な考え方として,癌細胞は生き残るために少しずつ変化していくので(耐性といいますが,)耐性を獲得すると同じ抗癌剤に対しては効きにくくなっていきます.

同じ治療をしないというのは,同じ抗癌剤は効く可能性が低いので行わないという意味です.

ユーリさん

色々アドバイスありがとうございます。
先生の言うことを取合えず信じてがんばってみます。
子供がまだ中学2年生なので、母子家庭なので、
私ももう少し生きていてあげたいので抗癌剤の副作用は
仕事をしながらの服用はちょっと辛いですが
がんばります。

和歌山の医師 一般内科 先生

抗癌剤の副作用,お子さまのこと,いろいろ大変なことは良く理解できました.

あまり良いアドバイスになったとは思いませんが,仕事と治療,うまく継続できることを望んでいます.

関連サイト

乳癌の症状や治療の不安を解決する
乳がん専門サイト

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