Q

父について

初めまして。私の父は今肺がんで入院しています。抗がん剤治療もしてたのですが、腸に転移したがん細胞に効かないらしく腸閉塞が治らないでいます
。モルヒネで痛みを押さえているようですが、ここ2ヶ月位氷しか食べてないようなのです。先生はあと3年はない、といいましたが、ほかに助かる治療方法やまた病院などアドバイスがあればお願いしたいのです。どんな病気にどんな治療方法とか全くわからないので簡単な言葉での説明でしたがどうかよろしくお願いします。

質問者:donn さん

和歌山の医師 一般内科 先生
腫瘍科

和歌山の医師 一般内科 先生

肺癌の腸管への転移は頻度は高いわけではありませんが,稀におこります.リンパ節腫大などが併せておこってきますので,腸閉塞が生じます.

今後の治療方針について,いくつか確認しておきたいのですが.
1) 腸管以外の転移部位はありますか?
2)原発巣(肺)の手術はされていますか?
3)原発部位の再発(胸水,肺の中への転移)はありますか?

分かる範囲でお教え頂けますか.

donnさん

9月に病院の先生から聞いた時点では肺のリンパ節には転移ないそうですが、骨髄?か骨のどこかには転移しているみたいです。肺の手術はしてません。腸になにか溜まってるらしくレントゲンに丸く白い影が埋め尽くしてました。腸閉塞が治らないと抗がん治療もしないほうが、と今は抗がん剤は入れてません。自分なりに調べたりしたのですが、ねじれたりくっついてたりの腸閉塞ではないようで、腸が動かないらしいです。
不謹慎ですが、今までの父の生活習慣などから肺がんと糖尿病は患うと予想してましたが、腸閉塞が治らないと、というのがとてもつらく会う度やせ衰えていて胸がいたいです。

和歌山の医師 一般内科 先生

腸の一部がつまっているのなら,手術も考慮する余地があるかも知れません.予後はかなり厳しいですが,バイパスなどをおいて,少しでも何かを食べれるようになる可能性を求めるのも一つの選択肢と思います.何も食べられない苦痛もはかり知れません.

手術もリスクがあるし,苦痛を伴い,また開腹しても手がつけられないなどの可能性もありますが,現状は抗癌剤治療なども考慮できる状態ではないので,何か前向きな可能性を追求することも必要ではないでしょうか.

肝臓や脳への転移,肺への明らかな再発がないわけですので,腸の状態をよくできれば,抗癌剤治療という選択肢が生まれてくるのではないでしょうか.担当医と相談してください.

donnさん

毎回親身に相談にのって頂き本当にありがとうございます。いまさらですが、腸閉塞というのはそんなに治らないものなのですか?知識のない分、病院の先生一人のおっしゃる言葉だけがたよりなのですが、腸閉塞が治るのをジーっと待つしかないのがどうしても納得できません。しかし和歌山の先生や他の医師の方も今の治療法が最善というならば納得しようと思います。今までで似たような患者さんはどうなりましたか?(答えられたらで結構です。)父はとある赤十字病院にいるのですが、抗がん治療ができないのならと、近の病院に転院するつもりです。どうなのでしょうか?

和歌山の医師 一般内科 先生

腸閉塞の種類によります.手術で治療(バイパスを含めて)できるものも多くあります.肺などから転移した場合は,困難なこともありますが,対処可能な場合もあります.患者さんの体力,期待できる生命予後にもよりますが,手術は重要な選択肢です.

腸閉塞を抗癌剤で治療することはまず無理です.理想をいうと,手術で食事可能,あるいは腸閉塞をまず治療して,落ち着いてから抗癌剤治療で延命を期待する,というように考えますが.

消化器癌の手術を多く行っている医師に相談されることをすすめます.

donnさん

再三の疑問に毎回アドバイスをありがとうございました。主治医と父とよく話したいと思います。

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