Q

ベーチェット

2ー3年前から、口内炎がひどく全身に紅斑ができたので病院にいきました。ベーチェット病では?といわれ専門医に紹介され血液検査したのですが炎症反応はなく、当分様子をみるとのことでした。難病に指定されているとしり、不安でしょうがないのですが、説明をきいても自分がどういう状況なのかわかりません。偽ベーチェットとかいうものもあるらしく、それなのか?そうであった場合はどうなるのか?今も口内炎がひどく、紅斑も2つありますが、またよくわからない説明をきくだけのために仕事を休むのもいやで何もしていません。どうなったら診断がつき、もしベーチェットでない場合の口内炎の治療は可能なのか教えてください。

質問者:不安・・・ さん

Ordinary Dr.K 先生
眼科

Ordinary Dr.K 先生

ベーチェット病の診断を下すにはいくつかの決まりがあります。

まず主症状
1.口内炎
2.皮膚症状(紅斑、ニキビのような毛嚢炎など)
3.眼症状=ぶどう膜炎(充血や飛蚊症、視力低下などがでます) 4.外陰部潰瘍(外陰部付近に円形の小さな潰瘍ができる)

そして副症状として
1.関節炎
2.副睾丸炎
3.消化器病変(消化管にも潰瘍ができます。腹痛や血便など)
4.血管病変
5.中枢神経症状(脳の病変で麻痺や意識消失など)

これらの症状のうち

主症状4つがそろうと「完全型ベーチェット病」

主症状3つ または
主症状2つ+副症状2つ または
眼症状+他の主症状1つ または
眼症状+副症状2つ で「不完全型ベーチェット病」

となります。

中には自覚しにくい物もありますが、
あるい程度は自覚症状からも推測できると思います。

不安でしょうがないのであれば、やはりもう一日使っていただいて、眼科、皮膚科などの科も回ってみられるのがよいのでは?

不安・・・さん

診断の基準を始めて知りました。
私の場合は、皮膚科→内科(膠原病専門科?)→眼科と
受診をしました。
自覚症状としては、主症状が2つ+副症状1つですので
不完全型ベーチェットにも該当しないのですね。

ベーチェットであるかどうかはなるべく考えないようにし、痛みをやわらげる為の受診と考えることにします。

ありがとうございました。

月のうさぎ 先生
皮膚科

月のうさぎ 先生

診断がはっきりせず、不安ですね。

診断は確定しなくても、口内炎を軽くする方法はあります。
出ないようにするのは難しいかもしれませんが、口内用のステロイドの外用剤で、痛みは和らぐと思いますし、傷の治りも早まります。

紅斑についても、対処法があると思います。
診断もですが、今困っていることを少しでも軽くするために、もう一度受診されませんか?

不安・・・さん

ベーチェットと診断が確定しない場合でも、
口内炎の治療が可能とうかがい、
再度診察を受ける気になりました。
ありがとうございました。

前回は口内炎が痛いと言ったら、ロキソニン(鎮痛剤ですよね?)を処方されてしまったので、外用剤をお願いしますと
いってみます。

本当にありがとうございました。

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