Q

頭痛(緊張型+群発)

ご相談なのですが、私は数年前から年二度程、頭痛期間があります。(春から夏、夏から秋)。この期間はお酒を呑むと必ず頭痛が発生します。右肩甲骨から肩、首、首筋そして最後は眼球の奥を突き刺すような激痛になります。整形外科で首のレントゲンを撮ってもらった所、首の骨が反っていて季節の変わり目の気圧の変化が原因だろうとの事です。一度頭痛期間に入ると約2ヶ月も続きます。その間抜けられない呑み会がある場合はお酒飲む前にイミグランを服用しています。(高確率で頭痛を防げます)
この様な頭痛も群発頭痛と言えるのでしょうか?

質問者:Scary さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

群発頭痛は頭痛はほとんど常に突然に始まって15分から3時間続きます。左右どちらかの鼻がかゆくなって鼻水が出ることから始まります。続いて同じ側の頭部に強い痛みが起こり、眼の周囲へ広がります。眠っていたのに痛みで目が覚めることがあります。群発頭痛の患者は、ひどい痛みのために横になることもできず、歩き回ったり、ときには自分の頭を強くたたいたりします。発作後、頭痛が起きた側のまぶたが垂れて、しばしば瞳孔が収縮します。この頭痛は通常吐き気や嘔吐は伴わず、光、音、においによって悪化することもありません。

発作は1週間に2回から、多ければ1日に数回起こることがあります。群発頭痛は通常6〜8週間、ときにはそれ以上の長い期間に次々とまとまって起こり、その後は再発まで数カ月間頭痛のない時期が続きます。昼や夜の同じ時間帯に再発します。

一方、片頭痛は、頭の片側だけがズキズキと痛むという特徴があります。痛みの程度は中等度ですが、耐えられないほどの痛みもしばしば起こります。体を動かしたり、光、音、においによって痛みが悪化します。吐き気を伴うことが多く、実際に吐くこともあります。

片頭痛の発作では、しばしば頭痛に加えて前駆症状、前兆症状、後発症状が起きます。前駆症状では、片頭痛の24時間前から気分や行動の変調が起きます。憂うつになる、高揚する、怒りっぽくなる、落ち着かないなどです。吐き気や食欲不振が起こることもあります。約25%の人が経験する前兆症状では、視力、感覚、バランス、動作、発話に一時的で可逆的な異常が現れます。患者は一般にギザギザに走る光、チラチラする光、点灯する光が見えたり、または周辺部がチラチラ光っていて中心部が見えなかったりします。これよりは少ないですが、チクチクする感覚、バランス感覚の消失、腕や脚の筋力低下、言葉がうまく話せないなどの症状を経験することもあります。前兆症状は片頭痛が起こる前の1時間以内に始まり、片頭痛が始まるとともに治まります。約25%の人は、片頭痛の後に気分と動作に変調が起こる後発症状を経験します。

片頭痛の発作は、長期間にわたって頻繁に起こった後に数週間から数カ月、あるいは何年も起こらなくなります。

片頭痛の診断は症状に基づいて行われ、診断を確定するための方法はありません。ただし、最近になって急に頭痛が起こるようになったり、頭痛のパターンが変わった場合には、頭部のCT検査やMRI検査を行って他の病気がないかどうかを調べます。

Scaryさん

確かに、お酒を飲んで寝たあと、激痛で目が覚める事が多々あります。
この頭痛期間が短ければ良いのですが、長期間続くのが難点ですね。

hesuku internal medicine 先生
腎臓内科

hesuku internal medicine 先生

はっきりとは分かりませんが、偏頭痛はあると思います(混合型頭痛としても)。偏頭痛はアルコール(特に赤ワイン)やチョコ、ナッツ類、チーズなどでも発作が誘発されるので、まずアルコールを控えてはと思います。

Scaryさん

禁酒していても発生する場合があります。
頭痛期間は首筋から目頭に掛けてうずく感じが続いきます。毎週整形外科で首の牽引+電気を首、肩、肩甲骨に当ててますが、季節の変わり目にはやはり頭痛が起こってしまいます。

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