Q

疼痛緩和モルヒネの使用方法について

乳癌・骨転移の疼痛緩和にMSコンチンを使用していましたが、吐き気・嘔吐がひどくなりデュロテップに切り替え移行中です。
MSコンチンの薬量は40mg×3/日(8時間毎)でした。
デュロテップは5mg/72h処方いただきました。
デュロテップ貼り付け時3時間後に併用してMSコンチン40mg服用(主治医指示)。翌朝吐き気は無く、痛みも緩和されていたのでうまく移行できたと思ったのですが、MSコンチン最終服用から24時間ぐらい経過したあたりで異常なだるさに襲われました。主治医に連絡したところMSコンチンの血中濃度が下がって症状が出ているとのこと、8時間毎に薬量を少なくしてMSコンチンを服用の指示ありました。
その後徐々に薬量をへらしていこうと基本的に30mg/8時間→20mg/10時間に薬量・間隔を変えていってますが、飲むと嘔吐し、飲まずに12時間経過すると異常なだるさに襲われます。
何日ぐらいでこの状況を脱出できるものかアドバイス下さい。
また、このような症状のときの制吐剤はどのようなものがいいのでしょうか?※現在ナウゼリンとガスター服用中でずか効果無し。
よろしくお願い致します。

質問者:tonton さん

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いち内科医 先生

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