Q

卵管水腫

不妊治療の末長男を授かりました。現在二人目不妊治療中ですが、一人目の時はなかった卵管水腫の症状があり、何度体外受精をしてもいい結果につながりません。
多嚢胞で腹腔鏡の手術は受けておりますが、また手術という選択しかないのでしょうか?

質問者:みみ さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

片側だけなら自然妊娠の可能性もあります。両側の卵管水腫なのでしょうか。 両側なら自然妊娠は無理でしょう。

卵管水腫は卵管の先端、卵巣から出された卵をつかまえる側が癒着などで閉塞してしまい、卵管液などが排出ずに貯まってきて、卵管が膨らんでしまっているものです。長いことその状態ですと卵管の表面の線毛、卵管内でベルトコンベアーみたいに卵子宮に送る働きが失われてしまい、再開通の手術をしても子宮外妊娠の危険性が高くなります。

もし、両側なら体外受精が必要になります。また、多嚢胞で腹腔鏡の手術は、卵巣の楔状切除や閉鎖卵胞の多数の穿刺による排卵補助治療です。多くの場合、排卵復活の効果は2〜3年です。この処置は、排卵のための補助治療としては有効です。

しかし、卵管水腫が両側で、卵管がどちらも開通していないなら、体外受精を併せておこなわないと妊娠は期待できません。

みみさん

卵管水腫は両方と言われてます。
やはりもう一度腹腔鏡の手術でしょうか・・・
卵管をしばるとか取るとかを聞いたことがありますが。

せっかく受けた多嚢胞の手術の効果もあと1年くらいなので、前向きにがんばります。
ありがとうございました。

hero2005 先生

先のカキコミで説明しましたが、

卵管の表面の線毛、卵管内でベルトコンベアーみたいに受精卵を子宮に送る働きが失われてしまい、再開通の手術をしても子宮外妊娠の危険性が高くなります。

このことは、体外受精をして受精卵を子宮内に戻したとき、正常の卵管ではおこりにくい、受精卵の卵管への逆流を起こすことがあります。つまり、普通とは逆の輸送、子宮から卵管へ受精卵がおこり子宮外妊娠がおこるというものです。

この子宮外妊娠の予防目的で、卵管を切除することもあります。

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