Q

無排卵

32歳、女性です。先月から婦人科を受診したところ、排卵をしていないと言われました。月経中のエストロゲンが10で高温期の時が91で少なく、今月はセキソビットを服用したのですが、卵子が10mmぐらいにしかならなかったのです。でも、基礎体温は二相性になっています。排卵してなくてもこんなことあるのですか?このまま排卵誘発剤を使うしかないのですか?教えて下さい。

質問者:こんちゃん さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

おそらく卵胞のことなのでしょうが。。。

エスロゲンやプロゲステロンの値はどうでもいいとは言いませんが、そんな数値よりも排卵しているかどうかを判断するのに一番有効な方法は基礎体温表です。その基礎体温表の確かさを確認するためにも血液中のホルモン測定をするのです。

今のカキコミは、一般的な婦人科の常識とは異なるようです。ご相談者の勘違いなのかもしれません。もう、すこし、除法をいただけるといいのですが。。

hero2005 先生

理解不能な状況なので多くの誤解がありそうです。
漢字変換とミスタイプしました。ごめんなさい。

こんちゃんさん

パソコン初心者で操作が分からず、やっと自分の質問を見つけました。
9月、10月と婦人科で診て貰ったのですが、卵胞が排卵するまでの大きさではないとのことで、9月は最大12mmで10月はセキソビットを内服しても8mmほどで18日目まで検査したのですが、変化がないから今月は排卵がないだろう、ということでした。でも基礎体温は1〜15日目までは36.30〜36.50`Cでそれから36.70〜36.80になるのです。なんだか納得できないのです。今月はクロミットを内服することになりました。クロミットは頚管粘液が少なくなると聞きました。それだと、妊娠する確立が下がるのではないかと心配です。先生こちらの件も教えて下さい。宜しくお願いします。

hero2005 先生

セキソビッドとクロミッドは、基本的には同じような効果を期待して使用される薬です。ご指摘のようにクロミッドでは頚管粘液の減少がおこる方がおおられます。セキソビッドではこの頚管粘液の減少が少ないとされますが、あまり大きな違いはありません。排卵の成功率では、クロミッドのほうがたかく、セキソビッドのほうがやや落ちます。

排卵しない限り、妊娠は絶対不可能です。要するに排卵が可能であればどちらを使用してもいいのですが、セキソビッドで排卵が起こらなければ、クロミッドの選択になります。

自然排卵の場合は卵胞が13〜15mmに発育しての排卵が一般的です。クロミッドやセキソビッドの場合には15〜18mmmまで発育することが多いです。自然周期に比べて、2〜3日排卵が遅れることが多いです。セキソビッドにて8mmにしか卵胞が発育しなければ、排卵は失敗したと考えるほうが妥当でしょう。

基礎体温が上昇したことが事実ならば、無理やり考えるならば、三つの可能性が考えられます。
(1)未熟卵が排出された
成熟前の排卵があった。
(2)観察をやめたあとで急速な卵胞発育があった
(3)未破裂卵胞黄体化症候群(LUF)がおこった。
排卵がないまま、卵胞での黄体化がおこる。つまり、基礎体温では見かけ上は排卵があるように錯覚されるが、実際には排卵がおこっていない特殊な状態が起こった。

クロミッドで頚管粘液が減少して、妊娠の確率が下がるようなら、頚管粘液を増加するためのホルモン剤の追加投与や人工受精などの対策を立てます。多くの場合にはこのような対策は不要です。いずれにせよ、受精可能な成熟卵の発育と排卵がないと妊娠は絶対に不可能です。まずは、排卵させることを優先しましょう。

こんちゃんさん

とても分かりやすい説明で、不安が軽くなりました。今回のクロミッドの効果に期待してみます。
本当にありがとうございました。

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