腎腫瘍に該当するQ&A

令和５年１０月に肺がんの疑いにて１１月右上葉切除、リンパ節郭清、気管支形成術、リンパ節は１９本郭清中３個陽性反応縦隔は陰性反応にて肺腺癌ステージ２Ｂ（Ｔ２Ｂ、Ｎ１）と術後病理判定となり術後補助化学療法を勧められましたが、次の理由にて実施せず。右腎臓にも陰が見つかり腫瘍の大きさ３センチ以下及び埋没型で腎部分切除術で検討しましたが、本人及び家族の希望にて腎凍結療法を選択し令和６年２月に腎動脈塞栓術、腎凍結療法を実施しました。生検の結果は嫌色素性腎細胞癌との事でキートルーダ等の補助化学療法はなし４ヶ月後に経過観察となっております。以前より気になっておりました。肺がんの遺伝子変異検査を３月に保存病理より実施し４月にＥＧＦＲ変異エクソン１９欠失の陽性、ＰＤＬ１は陰性と結果が出ました。今後、タグリッソを術後補助化学療法として３年間経口服薬と担当医の先生との話で進んでおりますが、ステージ２期の患者さんは飲まなくても治ってしまう方もいる。ステージ３期は確実に勧めますがとのお話しでした。アドーラ試験の結果よりステージ２期、３期の方のＤＦＳは格段に高いのですが、分子標的薬と言えど間質性肺炎等の重篤な副作用も可能性として示唆されてますので服薬の方向ではおりますが、他の先生のお考えも聞きたくご教授お願い致します。

私の83歳の父についてご相談があります。 糖尿病を起因とした腎不全に至り、5年前から人工透析をしております。 先日、透析クリニックより不正脈の指摘を受け、一昨日近隣の中核病院にて受診及び検査をする運びとなりました。 血液検査でCRPの値が15を示したため、その後の画像診断で心タンポナーデの域には及ばないが、心嚢液が溜まっている旨を伺いました。 その後、細菌・悪性腫瘍・免疫疾患等々の多様な要因が考えられるため、心嚢ドレナージによる処置及び原因解明についての説明がありましたが、あらゆる危険性を口にされていました。 抗生剤による治療が奏功する事への期待、そして心嚢ドレナージを容易く決断しかねるため、一旦様子を見る事にしましたが、緊急性を要するのでしょうか？ また、循環器科の医師によるところ、心嚢ドレナージの症例が少ないがため、医療ミスや危険性を数値化して言い表せないとの事でしたが、医師側も出来れば避けたい行為なのでしょうか？ 長文・乱文失礼しましたが、ご教示頂けましたら幸いです。

人間ドックを受けました。　 腎機能が低下しているみたいで 画像のような数値でした。 こちらで質問してから今飲んでいる薬が 腎機能に影響がでると知りました。 テルビナフィンで腎臓が悪くなることは ありますか？ 人間ドックの日は風邪ですごく体調が悪く 尿も数的しかでませんでした。 潜血便が陽性で大腸カメラ受けました。 ポリープを見る限り先生は多分良性ですとおっしゃいました。 CT.腹部エコー、PETは異常なしでしたが CEA腫瘍マーカー13.6 でした。

57歳女性です。健康診断でのエコー検査で以下の結果でした。2022年3月　膵嚢胞　体部 12.7mm／膵管拡張4mm 2023年3月　膵嚢胞　体部11.6mm 2024年3月　膵腫瘍の疑い　体部14.9mm MRCPの結果、分岐型IPMN 良性、リンパ節にも異常なしとのことで、1年に一回のMRCP実施を指示されました。癌化するリスクを考え、半年に一回にした方がした方がいいでしょうか。また今回1年前と比べてALTが45から68、中性脂肪が倍近く60から151、腎機能も低下クレアチニン0.71から0.80,eGFR 65.6から57.3になっています。どのような状況が読み取れますでしょうか。脂肪肝の診断もあり、また胆石摘出の為30年前に胆嚢摘出しています。どのような状況でしょうか。

以前も相談させてもらいました件で、今日泌尿器科に診てもらいました。腎臓に直径1cmの腫瘍があるとのことで手術とのことでした。とってみないとがんかどうかわからないとのことですが、腎細胞がんみたいです。 急性心筋梗塞で入院した病院に紹介状を書いてもらいました。手術しか治す方法は他にないんですかね?

現在大学病院に右副腎腫瘍摘出後の経過をみてもらうため3ヶ月に一度のペースで内分泌科に通院しています。3年前くらいから高血圧で受診し始めたところ右の副腎に腫瘍があることがわかり、2022年9月に摘出手術を受けました。コートリルとアムロジピンを服用し術後の経過を見ているのですが、血圧が未だ高く、コートリルも服用中です。一年前から尿検査で蛋白と潜血がプラス（プラス2〜3)、腎機能の数値GFRcreatというのが７０〜60代になっていてることを　今月の採血と尿検査の結果で内分泌科の主治医の先生から指摘を受け　腎臓内科を紹介され、受診し腹部CTをとりました。腎臓に異常な所見はなかったようでしたが左の副腎が少し大きくなっている状態だったようです。 次の腎臓内科受診予定は6月10日で採血、採尿をします。 可能性が高いのはlga腎症とのこと。 家に帰り自分でlga腎症を調べてみたら難病指定でした。早期治療が完治の鍵だそうですが　針を刺して検体をとるには、まだ術後が経っていないのですぐにはできないかもとのこと。 今の状態で6月まで待っていて大丈夫でしょうか。子どもの手が離れ、お金がかかる為これからたくさん働こうと思っていた夜先です。　完治を目指したいです。望めるものなのでしょうか。不安で眠れませんが、このまま主治医の指示通りで大丈夫でしょうか。また個人的な事情なのですが、4月の下旬にアメリカに娘の世界大会を見に一週間渡航予定だったのですが　キャンセルして治療に専念した方がいいか悩んでいます。 お答えしていただける範囲で構いませんので、助言をお願いできればと思います。 もし治療となった場合、入院や手術などはありますか？介護職パートで週3回、6時間の勤務です。仕事は続けながら治療できますか。 よろしくお願いします。

47歳女性。 30代の頃より逆流性食道炎、胃底腺ポリープ多数ありで年1胃カメラしています。 ここ何年も調子が良く、薬は飲んでいませんでした。 3月上旬に久しぶりにお酒を多飲し、飲みすぎたかな、と思った日から1ヶ月胃の調子が悪いです。気持ち悪さはなく、背中の違和感も続いています。 病院ではまず血液検査をしました。膵臓の腫瘍マーカーなどまで調べましたが結果は問題なし。続いてエコー検査をしましたが、こちらも問題なし（子宮筋腫はありました）膵臓も綺麗？と言われました。 先生は胃カメラは去年の10月にやって問題なかったのでまた10月にやりましょうと仰りネキシウム、アルロイドg、六君子湯が出ました。六君子湯は飲みきり、後は様子に応じてとの事でした。 ここで質問なのですが 1.血液検査とエコーで胃の疾患を調べるのに不足はないでしょうか？胃カメラを早めるべきでしょうか？ 2.もし痛みが続いた場合はMRIをやると言われたのですがこれで何がわかるのでしょうか？ 子供達のW受験、私自身の就活などストレスはMAXだったと思いますが、なかなかスッキリ治らないので不安です。 因みに便通はほぼ毎日ありますが、柔らかめで量も少なめです。 時同じくして3月下旬から頭の中に霞がかかったような倦怠感にも悩まされています。 水分を取りすぎると水毒の体質である私はめまいが怖いので水はちびちび飲んでいます。そのせいか最近なんとなく尿の量が少ないです。気のせいか尿意がほとんどないです。腎結石持ちなので水は飲んだ方が良いのか、でも一方で目眩が怖いので控えた方がよいのかもわからずにいます。 今は空腹感もあまりなく、でも食べ始めるとまあ普通に食べられます。食べる前から背中に違和感がありますが、食べたり飲んだりする側から違和感がます感じです。 体重に変化はありません。

先月「人間ドックCTにて胆石疑いの診断」で相談させて頂いたものです。先生方からアドバイス頂き、人間ドックのCT画像を取りよせ消化器内科専門医を受診しました。なぜかドクターはCT画像を確認されなかったのですが、「総胆管に胆石があるかもしれないのでMRCPを受けますか？」と提案されたので、検査専門クリニックで経口造影剤MRCPを受けました。結果、「胆嚢・総胆管に結石なし、胆・膵・腎・副腎に異常なし、肝臓に２ｍｍの嚢胞あり」とのことで、胆石疑いについてCTが何をとらえていたのかは不明ですが、石は検出されませんでした。しかし、「予期せぬ所見」として「盲腸～上行結腸内側壁にT２強調像で淡い高信号域あり。56×40×37ｍｍと計測。便塊、結腸癌が鑑別に上がります。有意腫大リンパ節はありません。」との所見が出ました。大腸内視鏡検査は、直近では昨年11月、2022年12月、21年12月、20年11月、19年4月、18年4月と6回受けており、ほぼ毎回５～８ｍｍの良性ポリープを１，２個切除してきました。そこで教えて頂きたいのですが、 １、私自身は信じられないのですが、4か月で上記の大きさの結腸癌ができる可能性はあるのでしょうか？ ２、MRCPで便と腫瘍の判別は難しいのでしょうか？ ３、主治医に内視鏡検査を毎年受けている旨お話したところ、それならおそらく便でしょう、と（当たり前なのかもしれませんが）絶対癌ではない、とはおっしゃいません。検査結果を否定するにはもう一度内視鏡検査を受けるしかないですか？ どうぞ宜しくお願い致します。

67歳母親。 血尿が出たため3月上旬に病院受診し、中旬に大きな病院で精密検査をして、尿管の良性腫瘍と言われました（左の尿管） 説明のときに、膀胱の近くにあるのでストーマをつけるのではなく左の腎臓から尿管を取ると言われたようです。 たしかに腎盂尿管がんの場合、腎臓から尿管を取ってしまうのが一般的なようですが、それは悪性腫瘍の場合なのではないのでしょうか？少し調べてみたところ腫瘍のある部分を切除して尿管をつなぎあわせるオペも可能だと見たので、素人考えでは可能ならそれのほうがいいのでは？良性腫瘍で腎臓取ってしまうのはどうかな？と思ってしまいます。 （ちなみに母は腎機能は弱くないようなので片側取っても問題はないようなのですが、それでも取らないにこしたことはないのでは？と思ってしまいます） 東京の病院などでセカンドオピニオンをするべきか（母は北海道で受診）知りたいです。 よろしくお願い致します。

先日、限局性前立腺がん（中リスク）の診断を受けて放射線治療、具体的にはSBRT（体幹部定位放射線治療：5回照射）を第一選択として主治医に相談しようと思っています。その前提で、以下の諸点はネックになりうるものかご教示ください。 （1）腫瘍の部所⇒MRIでは通常腫瘍が多いとされる辺縁域ではなく移行域（尿道付近）に腫瘍らしきものが見られております。照射の困難さに影響するでしょうか。 （2）腎機能低下⇒PSA高値を指摘された同時点の定期健診でeGFR42と腎機能低下を指摘されています。治療過程でCT・MRI（造影剤？）等何かネックになる点はあるでしょうか。 （3）発作性心房細動⇒同じく同時点の定期健診で指摘を受け、脈を調整する薬（ビソプロロール）を処方されています（血液さらさら薬は飲んではいません）。何かネックになる点はあるでしょうか。 以上よろしくお願いします。