キイトルーダの副作用に該当するQ&A

去年12月より乳がん治療で抗がん剤とキイトルーダを投与しています。今年5月末に手術を終え、術後の治療として6月末にキイトルーダのみを投与しました。 今朝、病院から連絡があり、前回の血液検査でコルチゾール値が低かったことがわかりました。倦怠感や食欲不振なとはあるかと聞かれましたが、今のところそういった症状はありません（関係あるかわかりませんが、その時の血液検査では、好酸球の数値が11.5%(600)で高め、クレアチニンが0.94と高めでした。あと、28日の投与後に両手指の関節痛が発症してばね指にもなりましたが、症状は徐々におさまっています)。 念のため、次の診察日に内分泌科を受診することになっています。 キイトルーダの副作用としてコルチゾールが低下する可能性があると聞いてますが、これってキイトルーダを止めたら数値は正常に戻るのでしょうか。それとも一生治らないのでしょうか。

７５歳の父の事で相談させてください。 父の病歴：膀胱癌、糖尿病（インシュリン注射７）、高血圧、しこんかん症候群など 膀胱癌からの肺複数転移、骨転移で、抗がん剤が効かず、キイトルーダをはじめました。 キイトルーダと併用して翌日にハイパーサーミア（温熱療法）を胸部にしています。 高圧酸素療法も併用できればと考えていますが、肺転移がある場合は高圧酸素療法の併用はあまり適さないですか？肺の癌が飛び散ったりする可能性もありますか？ 高圧酸素の先生との相談は来年になるので、わかる方がいたら教えてください。 また他にやったほうが良いと思われることがあればぜひ教えてください。 現在キイトルーダ１回終了で、来週２回目の予定ですが、血尿と手の震えが出てきました。 キイトルーダの副作用でしょうか？血尿は膀胱癌再発の可能性もありますか？ 他転移の時点では膀胱内はキレイとのことでした。

肺腺癌ステージ４今回5月18日キイトルーダ１００ｍｇ投与10日間入院その後3週間間隔で投与治療しますとのことにて６月8日キイトルーダ４００ｍｇ投与その後6月２２日2回目のワクチン接種6月２３日３８．５度の発熱その後ほぼ寝たきりになり3週間後の6月29日病院にて 副作用酷くキイトルーダ効き目もなく使用中止されど未だに寝たきりにてキイトルーダの 副作用と思われる調べたところキトルーダは3週間間隔は２００ｍｇ投与とのこと食事も ほとんど取らず水分は取れてるいつになったら副作用がなくなるのか 又なぜ４００ｍｇ投与したのか、7月15日現在、女性69歳です

　73才男性3年前扁平上皮肺がんで左上葉切除しその後再発（手術困難）したので本年3月より化学療法（カルボプラチン、アブラキサン＋キイトルーダ）４コースは脱毛以外の副作用はなく血液検査値も問題なく終了しました。 　　 　その後キイトルーダを継続したが、通算７回目で肝臓の数値５項目が数倍から数十倍となり両足首に湿疹も発生したのでキイトルーダを中止し、肝臓はウルソデオキシコール錠２週間服用で検査値は正常に戻ったが、赤模様湿疹は２ヶ月以上経過した現在両脚と両腕全体に広がりかゆみも強く夜も十分眠れず困っています。免疫の暴走との診断です。 　同じ病院の皮膚科にて、服用薬（フェキソフェナジン、ボララミン、セレスタミン、ザイザル、レミッチカプセル等）を、外用薬（レスタミンクリーム、アンテベート混合薬、エステル軟膏、保湿剤等）を処方されたがほとんど効きません。濡れタオルと保冷剤での我慢も限界です。 　質問１．上記以外で、キイトルーダの副作用（湿疹＆かゆみ）に効果が期待できる薬を教えて下さい。他に基礎疾患等はありません。 　質問２．今時点で免疫抑制剤を使うと重度の皮膚障害が治る可能性はありますか？適した免疫抑制剤を教えて下さい。 　質問３．一般論としてキイトルーダを中止してから副作用（免疫暴走）が収まるまでの期間はどの位でしょうか？　 　　 　以上宜しくお願い申し上げます。

7月に尿管がん、リンパ節転移が判明し、 T3N3M0の診断でした。 81才、女性です。 その後、GC治療を2回実施（正確には2クールの8日目まで終了し、15日目も予定通りです。） 先日受けたCT検査の結果、肝臓に1センチほどの転移が見られ、原発巣のがんは大きくはなっていないとの事。 この結果により免疫療法に切り替える事になりました。 質問1 治療方針の変更は、GC治療が効いていなかったのか？またはもともと免疫療法を視野に入れていたのかどうか？ 質問2 この状態での免疫療法は、それなりの延命は見込めるのかどうか？ 質問3 キイトルーダの副作用はGC治療に比べていかがですか？ 副作用が強くてQOLが著しく下がるなら？と悩んでいます。 質問4 ３週間ごとの投与をどれくらい続けるのでしょうか？ 質問5 キイトルーダの効果はどれくらいの確率で効果があるのでしょうか？ キイトルーダは最終手段になりますか？ 他の方法はありますか？ わかりづらい内容で申し訳ありませんが、 どうぞよろしくお願い致します。

昨年11月に子宮頚がんのため広汎子宮全摘。追加治療でパクリタキセル+シスプラチン6クール。縦隔リンパ節転移のため放射線治療(肺にも影が見られたが経過観察)20回。がん遺伝子検査でキイトルーダが合うかもという事で放射線30回予定のところ20回で終了しキイトルーダへ変更。 キイトルーダ3回実施してCT検査をしたところ腫瘍が小さくならず逆に大きくなっていて、腫瘍マーカーも数値が倍増。 という経過で、来週からイリノテカンの治療に変更して始める事になりました。 キイトルーダを始める頃は落ち着いたら治療をしながら仕事をする予定で職場にも話しをしてあります。 今回イリノテカンに変更するのですが、いろいろ調べてみるとキイトルーダより副作用も強そうで… 個人差はあると思いますが、イリノテカンの治療をしながら仕事するのは厳しいと思いますか？ よろしくお願いします。

68歳の男性です。 昨年、尿管がん(筋肉層まで浸潤)で、右の腎臓と尿管の全摘を行いました。その後、予防的抗がん剤治療の後、3か月ごとに膀胱鏡・CTなどで再発の検査をしてきました。昨年11月までの検査では異常は見られなかったのですが、今年2月の検査(PET-CT)でいきなり腹膜播種ですと言われました。医師からはキイトルーダによる免疫療法を進められ、現在治療中です。キイトルーダの副作用は見られておりません。 そこで、質問ですが、 第一に、3か月程度でいきなり腹膜播種になるものでしょうか 第二に、腹膜播種の場合、インターネットで調べてみるとあまり良いことが書いてありません(胃がん原発が多い)が、尿管がん原発の腹膜播種も胃がん原発同様転移しやすいものでしょうか。現時点では他への転移は見られておりません 第三に、右の下腹、わき腹に痛みが出たり、引っ込んだりします。又、みぞおち付近が食後に張った感じが強く出ます。これも、播種に起因するものでしょうか。 第四に、抗がん剤の治療とキイトルーダの様なチェックポイント阻害剤の治療とではどちらの効果が高いのでしょうか ご意見のほど宜しくお願いいたします。

現在、キイトルーダの治療を6週間の間隔で受けています。3週間間隔から６週間間隔に変更してから2度目の治療後、首筋に痒みを伴う赤い斑点と膨らみが見られます。又、唇の皮膚も角質化して剥がれがでてきました。キイトルーダの治療は昨年2月から3週間間隔で開始され、今年1月から6週間間隔に変わりました。昨年までは軽い痒みが出ており、処方されたレスタミンコーワクリームを塗布すると痒みはすぐに消え、赤い斑点と膨らみなどは見られませんでした。質問ですが 今年の様な症状は治療の間隔を6週間間隔で薬の量が倍になったことによるものでしょうか。 次回の治療が24日後ですが、それまで近くの皮膚科などにかからなくても良いでしょうか。また、次回の治療まで待つとしたら、当面の手当てはレスタミンコーワクリームの塗布でよろしいでしょうか。 また、最近になって顔の皮膚がカサカサになり、突っ張るようになりました。市販の保湿クリームを塗布することで多少改善はしますが、これもキイトルーダの副作用なのでしょうか。対処法は、現在の保湿クリームの塗布でよろしいでしょうか。 宜しく、ご助言をお願い申し上げます。

昨年4月に尿管がんによ右腎臓と尿管の全摘手術を受けた後、カルボプラチン＋ジェムザールの抗がん剤で予防的に化学療法を3クール受けました。その後、3か月毎にCT、膀胱鏡の検査を受け、2回目までは特に問題なしとの判断でしたが、今年2月の検査で腹膜播種(確定はPET-CTによる)との診断でした。他への転移は無しとのことです。先生の判断で、キイトルーダによる治療を3月から始めて2週間目になります。 質問ですが、 昨年の12月頃から、時たま右の下腹やわき腹(腹腔鏡の跡と下腹の開腹口跡)の辺りに瞬間痛みが出ます。2月の検査までは癒着によるものかと先生に聞いたのですが、明確な答えはいただけませんでした。3月のキイトルーダ開始から2週間経った今でも主な状況は変わりませんが、最近は針の様な尖ったもので突き刺される様な瞬間的痛みが時々出ます。キイトルーダの副作用の中に、大腸炎小腸炎による「刺すような腹痛」とありますが、副作用の一種でしょうか。 因みに、説明書や症例に記載されている痛みとは「継続的な痛み」を指すのでしょうか。私の場合は痛み全ては「一時的又は瞬間的」なものです。 説明不足かもしれませんが、宜しくお願い申し上げます。

肺癌治療（右上葉、右副腎全て切除）で9/25迄キイトルーダ治療（3年間）行っていました。又、9/中旬に軽度の心筋梗塞により4日間入院し現在も投薬中（イソソルビド20.ベニジピン4.アトルバスタチン10.バイアスピリン100.ランソプラゾール15）です。　 11月初め頃より尿の色が真っ黄色になりだし、2週間前より下痢の症状が発生しクラリスロマイシンを1週間服用するが回復せず、1週間前からは血尿が発生し徐々に量が多くなっています。昨日、癌の定期検診を受診したところ、腎臓機能が悪化しているとの指摘があり（10/25.BUN9.7 クレアチニン0.76 eGFR80.5→12/6 17.5 1.04 57.1）他の総合病院の腎臓内科を12/13の予約で確保してもらいました。主治医からは、何らかの感染症かキイトルーダの副作用なのか腎臓を調べないとわからないと言われており、又、早期に治療しないと透析の可能性も出てくると言われました。急性の腎障害であれば一刻も早く受診したほうが良いと聞いた事があります。このまま、13日迄待機していて良いのでしょうか、お尋ねします。よろしくお願いいたします。