モニター呼吸数に該当するQ&A

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生後3ヶ月、睡眠時の呼吸について

person 乳幼児/男性 -

まもなく生後3ヶ月の男児(正期産)です。 通常時は喘鳴など特にありませんが、哺乳時と睡眠時に酸素が低下する時があり、内視鏡により下顎舌根後退による下咽頭狭窄と診断され、生後3週間頃からネーザルハイフローとサチュレーションモニターを着用しています。 正直ハイフローをつけていても、つける前と同じように酸素が下がります。 ・哺乳時 母乳・ミルク共に最近は呼吸を学習したのか基本は酸素低下なく飲めており、ほぼ寝ながら飲んでいる時や母乳の勢いが良い時にたまに呼吸を休んでしまいSpO2 80後半〜90前半くらいまでモニター上5〜10秒ほど低下することはあるもののすぐに回復します。 ・睡眠時 睡眠中大抵SpO2は97〜100ですが、早い呼吸や遅い呼吸を繰り返す時があって不定期で吐く息が長くなり、吐く息が特に長すぎる(吸うまでに10秒弱ほど)時にSpO2が85〜92程まで下がっています。モニター上、数値が下がっている時間は5〜10秒ほどでその後自分で息を吸い始め数値も戻ります。数値が下がっている時の顔色は特段悪くないと思います。 SpO2 93以下になると機器のアラートが鳴るのですが、頻度としては朝寝・昼寝・夜寝の各約2〜3時間の睡眠の間に平均して1〜2回鳴る、という感じです。(アラートが睡眠中1度も鳴らない時もあれば鳴って回復してを繰り返す時もあり、平均して1日2〜3回くらい鳴ってます) 呼吸音を聞く限り気道が塞がってるというよりは本人の吐く息が長すぎるように聞こえるのです。なお、うっかりつけ忘れてハイフローなしで寝てしまっていた時が1度あったのですが、数値やアラートの鳴り方はほとんど同じ状態でした。 1、これは赤ちゃん特有の周期性呼吸によるものと考えられますか?それとも睡眠時無呼吸系の病気でしょうか。 (周期性呼吸は酸素低下を伴わないと見かけたので、他の病気かと心配です) 2、これが周期性呼吸である場合、大抵は生後数日、長くても2〜3ヶ月で消えると見かけたのですが、周期性呼吸に気づいた1ヶ月前からあまり変化がないように思います。大体生後どのくらいまで続く可能性があるのでしょうか? 3、周期性呼吸にハイフロー(酸素なし、空気圧のみ)は有効なのでしょうか?他に有効な治療法や機器はあるのでしょうか? 4、頻度や酸素数値的には、どうでしょうか?まあまあよくあることなのか、あまりないことではあるけどそこまで重症と思わず様子を見ていいのでしょうか。脳や発育発達への影響はありますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

サチュレーションとピク付きについて

person 乳幼児/男性 -

先月も中枢性無呼吸で相談したものです。 生後4ヶ月 修正で3ヶ月です。 約2週間前にサチュレーションモニターと、お守りがわりにマスクの人工呼吸器を持ち帰り退院して今はモニターのみの管理をしています。 家に帰ると気になることがすぐに主治医に聞けず不安が増える一方で、相談させて下さい。 1)睡眠時に両手足が同時にピクピクピク、ピクピクピクと数分間続くことがたまにあります。ネットで調べると良性ミオクローヌス症候群?として動画をあげているものに似ていました。てんかんを疑って病院で調べてもらったほうが良いでしょうか。良性ミオクローヌスとは発達に影響が無いものですか? 2)SpO2の値が96を持続する時間があります。また、1日に4、5回80台に一瞬落ちることがあります。主治医からは酸素のマスクは基本つけなくていいといわれているのですが、上記のような状態でもつけずに経過観察で良いでしょうか。医療的にはどれくらいの数値の方が呼吸器で管理していく対象になるのでしょうか。 3)毎日深い眠りの際に、呼吸は止まっていなくてもbpmが90台が持続、たまに低いと85まで落ちる時があります。睡眠時とはいえ赤ちゃんにしては低すぎると思うのですが、健康な赤ちゃんでもあり得ることなのでしょうか。 4)睡眠時にヒクッと1回のみのしゃっくりみたいなものや、吸っているのか吐いているのかわからないスススッと呼吸をしてから数字呼吸が止まることがあります。その際、酸素はあまり下がらなくてもbpmが下がることがあり心配です。何か疑わしい病気があれば教えていただきたいです。 5)中枢性の無呼吸という診断になっているのですが中枢神経に障害があるということは今後の発達にも何かしらの障害がある可能性が高くなりますか? 6)新生児の頃からずっとではないですが頻繁に横抱きの時や、仰向けで寝ているときに斜め上を見るように頭をぐっと反り、戻そうとしても凄い力で戻りません。手を目にかざすと瞬きはするので意識はあるようですがそうなった時はあまり音を鳴らし気を引こうとしても反応してくれません。緊張が強いとはこういった症状ですか? 脳性麻痺などを疑う反りとはどういう状態でしょうか。 たくさん質問して申し訳ありません。 お答えいただける内容があれば、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ビソプロロールフマルの副作用

person 50代/女性 - 解決済み

先日循環器内科にて軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症と診断されビソプロロールフマル2.5を朝のみ1錠服薬しています。 服薬開始数日後から、気道が狭くなる様な、空気が薄くなる感じまた、その際の耳が詰まる様な感じが有ります。この不快感は主に、外出先 自転車 軽い散歩(15分位)入浴 でおき、自宅での家事の最中や座っている時寝ている時は感じません。 気道が狭くなる感じ、呼吸がしづらい時間は数分で深呼吸や座ると楽になります。 また、脈拍が40後半に数回なったため、先生に相談しましたが、心音、酸素濃度も問題無し。薬を始めてから間もないので、身体が慣れていないのでしょう。もう少し様子を見ましょうとの事でした。 服薬する以前、弁膜症の診断が出る前は殆ど無症状だったので、気道が狭くなる様な息苦し感じには少し困ってしまいます。  先生方に伺いたいのですが、これは薬の副作用でしょうか? また、もう少し服用すると軽減されて行くものでしょうか? 次の受診日は10日後ですが、薬が私に合っているのかを判断出来る検査等は通常の診察に有るのでしょうか?   添付出来る写真がこれしか無くすいません。 弁膜症の判断は、レントゲン、エコー、24時間ホルダー、心電図モニターをして頂きました。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

神経受診後呼吸器を案内されました。たらい回し状態。体調は限界に

person 30代/女性 -

8/13夜中より睡眠時に息苦しくなり何度も目覚め、酸素濃度を測るといつも80-90% 呼吸を整えると少しずつ上昇します。 日中もウトウトすると息苦しくなり、酸素濃度が88-90%になる感じです。 そこで先週、循環器内科に行き心電図、レントゲンで心不全は否定。エコーでは軽度の逆流あり 睡眠時無呼吸の簡易検査を昨晩実施予定でしたが眠りにつけないため延期 また覚醒時も息苦しくなり酸素濃度低下に加え頻脈170が起こります。 昨日チェーンスークス呼吸のことを質問こちらでしたところ可能性があるとのコメントで この呼吸は突然死や余命等が出てくるため怖く余計に眠れません。  14日朝から1日3-4件の病院を回ったり電話で問い合わせたりしてますが 他の科に回されたり精神科に回されたり大きな病院に紹介してもらいたくても直ぐには無理とかで無駄に時間だけが過ぎていき 体調はそれだけ悪くなっていきます。 今日は総合病院の脳神経内科に問い合わせました そしたら症状が神経じゃないと言われ 昨日脳神経外科では神経と言われたと言っても聞き入れてもらえず 昨日大きな病院の脳神経外科と循環器で入院の無呼吸症検査断られ簡易のものも必要ないと言われました 結局、寝ようとすると苦しくなるので、ずっと起きっぱなしの状態 普通に会話をしたり起きてる時には酸素低下無いため緊急性はないとされ ウトウトしたり寝ようとすると低下すると伝えているのにでも今は酸素普通にあるんですよね?とか症状ないんですよね?とどこに行っても言われてまるで話が通じません。 今日は日中も息苦しいですが、酸素濃度は98%〜99%あります。ただウトウトしたり意識が薄ら薄らするとどんどん下がります 内科で相談中胸の不快感、ウォッチで140の頻脈 心電図準備に時間かかりとったときには落ち着いていました その様子を見て先生が神経が過敏になっているのでそのような症状を起こしやすくなってると言われました 精神科に回される事が多いですが精神科の方では循環器等の疾患を疑われうちでは見れないと受診断られたり じゃあ私はどこに行けばいいのか?と毎回どの先生にも言いますが口を濁すだけで終わり 寝るときやねいるときに酸素が落ちるので入院でもしないとわからないと思うのですが 救急でかかってもモニターすらしてくれませんし 隣の県まで色々問い合わせましたが受け入れてもらえるところがなく(紹介状がいるとかで) こんなに毎日眠れないと身体がきついですし、緊急性があると感じるのですがどこに行ってもその判断はなくどうしたらいいでしょうか 不安障害もあるので、このまま突然死したらと怖くて寝不足も重なりいつ倒れてもおかしくない またこれまで脳のMRIで異常なしと言われてましたが昨日別の医師が画像を見ながら年齢の割には白い点がいくつかあると言われたり ウォッチにて歩行不安定の通知が入ってきたり心肺機能も低いとここ数ヶ月でています。 苦しくなると訴えてもウトウトしなければ大丈夫なので深刻さが伝わらないのですがどうしたらいいですか? 14日から20回以上は病院かかってます 今日の心電図はります 神経科にかかり腱反射チェック お力になれることはない呼吸器はどうかと またかと思いました。気になったのは呼吸を送る信号が狂ってるのか?と首を傾げられてたこと。 レントゲンをこの前とったとき異常なし、数ヶ月前肺機能検査も異常なかった(この症状はなかった)今日は常に呼吸が止まりそうな不安感があり気絶しそうです

3人の医師が回答

ビタメジンは1回限りとのこと。ビタミンb1欠乏症かも、脳症や心停止不安

person 30代/女性 -

昨日頭部CT 以前MRI異常なしでした が、とくに顔面に痺れあり 手足も痺れます この1.2週間まともに食べられずですが憩室炎によりまた数日絶食になるらしいのですが、命に関わらないのでしょうか もう既に寝たきり状態で、これまでの経過から個人的にビタミンb1欠乏症を疑っていて食事とれず、点滴は一日3本でそのうちの1本にはビタミン剤が入っていて、その後ソルデム3Aを2本本と言われたのですが、仮にb1欠乏症だった場合高カロリー点滴でアシドーシスをおこすとの情報も見かけたのでそれを起こさないか心配です 寝てる間に昏睡状態になったり心停止になったらと、いくら病院でも不安です。 とくに決定的だったのは昨日食事の代わりに栄養食品を食べたり飲んで全身の痺れが悪化し脱力、その後水やお茶をたくさん飲んで少しずつおさまりました。これまでの手足の痺れ、頭の痺れ感、立った時に力が足に入らない、瞼が左側上がらない、右目の瞳孔不同など 昨日から心臓が止まりそうな感覚、違和感があってでも心電図モニターでは異常は見られておらず夕方〜夜によく頻脈や呼吸困難症状おこします(バイタル異常なし洞性頻脈) 頭もぼーっとして脳症が心配です 現在頚椎偽痛風疑いもあります 不安神経症で睡眠不足や栄養不足もあるかと思います 今日寝てたとき看護師さんがゆすって起こしたらしいですが全く記憶になく昏睡傾向にあったのではと思ったのですがどうでしょうか 今まで起こされれば起きてましたし寝は浅い方でした

2人の医師が回答

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