上行結腸憩室炎 40代に該当するQ&A

検索結果:32 件

腹膜炎になっている可能性は、どうでしょうか?

person 40代/女性 -

47才女性です。 よろしくお願いいたします。 8/13(土)に右腹の痛みで、診察 単純CT、血液検査の結果、上行結腸の憩室炎の疑いで、即入院となりました。 体温37.4白血球114(基準~88),neutro73.6,CRP3.8,CTは、真っ白な影があり、便が石灰化?のような状態ではないかまた、周辺も炎症起こしているとのことでした。 その部分の圧痛と付近のどんよりした痛みがありました。 絶食、11:00頃からフルマリン1mgを点滴開始し、朝晩に点滴しています。 約2日経過した8/15 6:00の検査では、CRP9.7と悪化。白血球は108、neutro80.7、体温37度となっています。9:30から造影剤CTを行い、結果待ちです。 腹部の痛みは、圧痛だった場所が表面触れるだけでも痛くなり、10分おき程度に、横行結腸のイメージで、横に痛みがじーんと起こります。 10才頃虫垂炎から腹膜炎を手術しており、今回の場所付近に大きな手術跡があります。昨年9月に人間ドック()最初からのオプション)で大腸内視鏡をしていますが、問題ありませんでした。 質問は、 ・腹膜炎になっている可能性は、どうでしょうか? ・造影剤CTで、腹膜炎の判断できるのでしょうか? ・CRPの悪化は、抗生物質の効きが悪いのでしょうか? ・CRPは、遅効する指標なのでしょうか? ・仮に開腹手術となった場合、旅先で、入院していま すが、約5時間の新幹線等の移動はどう思われますか? 以上、よろしくお願いいたします。

15人の医師が回答

憩室炎が3〜5日で2回再発 対応について

person 40代/男性 -

49歳男性です。 25歳の時に始めて憩室炎と診断されました。 以来2〜3年に一度再発。持病として一生付き合っていくしかないと思っていました。 そんな折、2023年は4回発病。 最初は2月。以下状況を箇条書きで記載します。 2023/2 憩室炎発症 上行結腸の痛みのみ。発熱無し。 在宅にてクラビット500服用 食事は水分とウィダーインゼリーのみ 3日経過するも変化無し。 1日2回の点滴治療に切り替え(ワイスタール) 5日間継続し改善。 治療終了し、生活戻る 2023/12/16 憩室炎発症 今回も発熱無し 白血球9300 CRP1.33 炎症反応としてはわずかですが腹痛所見あり。CT画像的にも炎症が見られるとのことで抗生剤の投薬開始。 セフジニル錠100 食事は水分とウィダーインゼリーのみ 2月同様、3日経過するも改善見られずやはり点滴治療へ切り替え ワイスタール5日間投与。 痛み無くなり、CRPも0.5になったので治療終了。 その3日後 再び全く同じ症状発症 再診の結果再発とのこと。 年末年始に入るので内服7日分処方 セファクロムカプセル250 症状、食事は上記記載と変化無し 5日程度で改善。 投薬は最後まで飲みきり終了。 その5日後(2024/1/7朝) 再び全く同じ症状発症 病室が休みのため自宅静養。 食事ストップしております。 今回、12/16からわずか20日の間で3回発症。 主治医には良性疾患とはいえこれだけ頻繁になるとQOLを考え大腸切除も検討したほうがいいかもと言われております。 長くなりましが質問は以下2点 手術をした方がいいでしょうか 一ヶ月で2回再発。 もしかして耐性菌ができて既に抗生剤が効かなくなっているのでしょうか

3人の医師が回答

腹痛と腹部CT石灰化について

person 40代/女性 -

胃カメラ(毎年) 大腸カメラ(3年おき) 腹部超音波(毎年) 血液検査 定期的に受けています。 上行結腸に憩室がある以外、特に指摘された事はありません。 右脇腹や臍の右下右上辺りが痛むことがあり、腹部超音波と腹部CT検査を受けました。 超音波は問題なし。 腹部CT(造影剤なし)は、 上行結腸に憩室がある また、尿管に2ミリの石灰化があると言われました。 結石を心配され別な病院の泌尿器科で検査を受けたところ、尿路結石でないと言われました。 またCTを撮った病院で石灰化を確認すると、 石灰化は尿管辺りにあるが、造影CTをしなければはっきり分からないと。 問題ないのでそこまでする必要もないし、石灰化はどこにでも起こり得る、 経過観察も必要ないと言われました。 心配で別な病院にもCTプリントを見てもらいましたが、気にしないで良いと。 ◯腹部内の2ミリの石灰化は気にしなくていいですよね。 ◯よく右脇腹の鈍痛が気になることがあります。その都度血液検査をしてもcrpが全く高くありません。0.00から0.06ほどです。 先生は炎症を起こしているの値ではないと。 大腸カメラも超音波も問題ありません。 快腸な時はスムーズな便が続きますが、 うさぎの糞のような硬い便が多いです。 この鈍痛は上行結腸にある憩室のせいですか?それとも便通が整わないせいでしょうか? ◯血液検査 一年の間に AST 16から21 ALTが10から24に上がりました。 これは範囲内なら特に気にする事はありませんか? どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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