中枢性に該当するQ&A

1年前、当時9歳の男の子が突起物があるスチールに、お尻の骨又は背骨を強烈にぶつけました。泣いて痛いと言って指差した骨(おそらく腰椎4.5仙椎1.2.3)を見たのですがなぜか赤みや傷はありませんでした。尾骶骨を打って玉突き事故の様に腰椎仙椎辺りが圧迫されたのかな？とその時思いました。 症状 aその次の日ぐらいから昼間のみの自覚がない尿失禁(1日30〜80g)が始まり現在も毎日続いています。 bまたその次の日ぐらいから歩けるが歩行がスムーズにいかない日が3日間ありました。 cぶつけた日以降椅子に座るとぶつけた骨が痛いと言ったり、時々足がなんか変だと言い足を触る事がありましましたが1ヶ月ぐらいしたら言わなくなり現在普通に歩いています。 ◯尿失禁の様子 •昼間だけで、就寝中はもらしていない。 •1日30〜80gパッドにもらす。 •漏らしている感覚は全くない。知らない間にもれている。 •排尿蓄尿排便は尿意や便意もあり、外傷を受ける前の時と同じ様に問題なく出来ている。 •意図的に頻繁にトイレに行くと尿失禁量は比較的少ない。尿意があった時だけトイレに行くペースだとその日の尿失禁量は多い。 •お風呂上がりに確認できたのですが、水滴が落ちる様に、おちんちんから尿が一滴ゆっくり出てきてポタっと落ちる様に漏らしていました。 •ウロダイナミクス、MRI(写真添付)も異常なし ※どこの神経を損傷していると考えられますか？MRIで異常がなしと出ましたが、ネット情報では「小児の場合脊椎に損傷がなくても、脊髄に損傷が起きる可能性が高い」と書いてあります。中枢神経の可能性もありますか？末梢神経、神経根、馬尾、骨盤内神経、下腹神経、骨盤神経、陰部神経、無抑制収縮、、症状から可能性がある神経を少しの情報でも良いので教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

約1年前に当時9歳の男の子が椅子のスチール脚の硬い突起物に、背骨を強烈にぶつけました。泣いて痛いと言って指差した骨(おそらく腰椎4.5仙椎1.2.3)を見たのですが赤みや傷はありませんでした。 その次の日ぐらいから昼間のみの自覚がない尿失禁(1日30〜80g)が始まりました。またその次の日ぐらいから歩けるが歩行がスムーズにいかない日が3日間続きました。ぶつけた日以降椅子に座るとぶつけた骨が痛いと言ったり、時々足がなんか変だと言い足を触る事がありましましたが1ヶ月ぐらいしたら言わなくなり、現在昼間のみで自覚ない尿失禁だけが続いています(就寝中はもらさない・日中頻繁にトイレに行くと尿失禁は比較的少ない)。 大きな病院の泌尿器科に行き、MRI、ウロダイナミクスは異常なしでした。 1 先述した症状からどの辺りの神経を損傷していると考えられますか？(腰椎？仙椎S2？複数？) 2 馬尾や神経根に損傷があると足の筋力低下や尿失禁などの症状が出るとネットにあります。足は治り昼間の自覚のない尿失禁だけ残っている症状で馬尾・神経根の可能性はありますか？仙髄の中枢神経損傷の可能性もありますか？ 3 神経因性膀胱の症状でネットに「最も重要な症状は尿失禁です。少量の尿が持続的に放出されます。男性では勃起障害が起こる傾向があります」又「陰茎に信号を送る神経が損傷を受けるとEDが起こる可能性があります」と書いてあります。 昼間のみの尿意のない尿失禁(1日30〜80g)を引き起こす神経は、腰仙骨神経叢？骨盤内蔵神経？陰茎海綿体神経？と関係している神経の損傷でしょうか？下腹神経・骨盤神経・陰部神経のどれかが損傷しているのでしょうか？この自覚のない尿失禁は勃起不全になりますか？ ネットで調べたのですがとても複雑で難しいです。質問の一部だけでも良いので率直なご意見を頂けたら有難いです。

約1年前に当時9歳の男の子がドラムの椅子に座りそびれ、突起物のあるスチールの硬い脚に、骨(腰椎4.5仙椎1.2.3)のどこかを強烈にぶつけました。泣いて痛いという骨を指差した所を見たのですが赤みや傷はありませんでした。 その次の日ぐらいから昼間のみの自覚がない尿失禁(1日30〜80g)が始まりました。またその次の日ぐらいから歩けるが歩行がスムーズにいかない日が3日間続きました。ぶつけた日以降椅子に座るとぶつけた骨が痛いと言ったり、時々足がなんか変だと言い足を触る事があったりしましたが1ヶ月ぐらいしたら言わなくなり、現在昼間の尿失禁だけが続いています(就寝中はもらさない・日中頻繁にトイレに行くと尿失禁は比較的少ない)。 大病院の泌尿器科に行き、MRI、ウロダイナミクスは異常なしと出ました。 1 先述した症状からどの辺りの神経を損傷していると考えられますか？(腰椎・仙椎S2・複数？) 2 馬尾や神経根に損傷があると足の筋力低下や尿失禁などの症状が出るとあります。足は治り昼間の尿失禁だけ残っている症状で馬尾・神経根の可能性はありますか？仙髄の中枢神経損傷の可能性もありますか？ 3 神経因性膀胱の症状で「最も重要な症状は尿失禁です。少量の尿が持続的に放出されます。男性では勃起障害が起こる傾向があります」又「陰茎に信号を送る神経が損傷を受けるとEDが起こる可能性があります」と書いてあります。 生殖機能に影響する神経の損傷からくる自覚ない尿失禁でしょうか？昼間のみの尿意のない尿失禁(1日30〜80g)を引き起こす神経は、下腹神経・骨盤神経・陰部神経の中にありますか？なぜそこを損傷すると勃起不全になるのでしょうか？陰茎海綿体神経と関係している神経の損傷でしょうか？どこの神経を損傷しているのでしょうか？ 覚悟は出来ているので率直なご意見を頂けたらとても有難いです。

睡眠時間が遅くなりがちなので、就寝時刻をでこれば固定&入眠困難なので寝付きを良くしたいと考えています。 下記のような場合はどのようなトレーニングがおすすめでしょうか？ 個人的にはロゼレム1mgを18:00に飲むなどの方法を組み合わせ、三週間続ければ定着できるのではないかと仮説を持っているのですが、素人考えなので上手くいくかわかりません。 ※このロゼレム1mgというのは、睡眠相のコントロールには通常の8mgでは多すぎるという研究があり、また別の研究でコントロールに使われていたものが平均0.6ぐらいだったので1mgぐらいかなと思いました。ただまだランダム化試験などもされていないと記載があったので、標準として確立したコントロール方法ではなさそうです。 前提： ・発達障害傾向あり。昔から長く寝ないといけない質ですが、夜眠れない・良く寝ても授業中寝てしまうなどの睡眠障害傾向がありました。 ・睡眠を研究している研究者のサイトで判定すると「夜型」と出ます。 ・三週間が睡眠習慣の定着に必要と言われていますが、フルタイムで仕事をしていることもありいつも乱れて三週間なかなか続きません。持続可能な方法を探しています。 ・デパスやアルコールを飲むと（※同時摂取はしてません）すぐ寝つけることが多いので、中枢神経が興奮して眠れないのかな？などと素人ながら思っていますが、アルコールやデパスは就寝用に良くなかったり依存性があるので使用したくありません。

・普段頭痛はないのですが突然頭痛が発症しロキソニンで頭痛が治まるため様子を見て7日目には頭痛はなくなりました。念のため発症9日後に脳神経外科を受診したところ椎骨動脈乖離と診断されました。降圧剤オルメタサン10mg1日1錠を2週間を処方され血圧は平均115-75で推移(通常は血圧が130～135ー80程度で少し血圧が高め)。発病20日経過まで在宅勤務(OA事務作業)で安静を保っていました。 ・発病20日後の再検査では血管の写りも通常の太さに近づき経過は良好で、手足が冷たく感じていたから降圧剤を5mgに変更してもらい、現在経過観察中(血圧115-75)です。再検査後は通常に出勤(OA事務作業が中心）していますが普段の飲酒(酒好き)がない分、体調も良好です。(現在経過30日) ・通常飛行機出張業務が多く45日経過後から飛行機利用に（月３～4回)戻したいのですが、主治医からは一般的に２～３か月は乗らないほうが良いと言われております。 ・質問は航空の搭乗は病気(血管)に影響を与えるものでしょうか？それとも搭乗中に万が一クモ膜下出血等の発病の可能性が高いから搭乗不可なのでしょうか？両方でしょうか？ ・航空会社HPに搭乗しない条件として「脳卒中急性期（発症4週以内）」「脳の検査などで中枢神経系に空気が残存」「頭蓋内圧上昇を来す頭部疾患」とあります。 ・病状は軽度だったと思っており、仕事に影響が大きいため、なるべく搭乗したいと考えていますが、搭乗中に血管に影響を与えるのであれば躊躇するところです。