体重減っているが血糖値が下がらないに該当するQ&A

70代の男性です。従来糖尿病対策として毎朝トラゼンタ5mgを何年も服用していました。昨年9月から前立腺治療のためビカルタミドの服用やゴナックス・リュープリンの注射を開始してから、その副作用か、血糖値の上昇が見られた為、現在トラゼンタからSGLT2阻害薬（トラディアンスAP）に変えて服用しています。 血糖値は、空腹時で120程度であったものが、140→150→160と上昇し、HbA1cも７.3になったことで新しい薬を処方された次第です。SGLT2阻害薬の副作用として、体重減少が挙げられていますが、薬を変えて2ヶ月半で体重は69kg→68kg→67kgと減ってきており気になっているところです。（身長173cm） つきましては、以下教えていただければ幸いです。 （1）SGLT2阻害薬の服用により、尿に多くの糖が排出されると理解していますが、同時に栄養分も併せて排出されてしまい、これが体重減少の原因と理解してよろしいでしょうか。 （2）体重減少により顔や腕の皮膚にたるみや皺が目立つようになり、見た目もさることながら、高齢者として栄養不足になっては体力、免疫力の維持上も問題あると思い、従来より食事の量を増やそうと考えていますが、食べる量を増やせば血糖値上昇を招くという負のスパイラルを懸念しています。どのように対応したら良いかアドバイスをお願いします。 （3）体重の減少はどの程度までが許容範囲でしょうか。体力、免疫力の維持からも、場合によっては元の薬（トラゼンタ）に戻すことも考えられるでしょうか。（HbA1cは中途段階で６.9に下がりましたが、直近の数値は測っておりません）。 以上よろしくお願い申し上げます。

身長185センチ、去年の11月時点での体重は97キロの男性です。現在は87キロになっています。 今年の１月中旬、急な血糖値の大幅な上昇によって糖尿と診断されましたが、今年1月初めに受けていた人間ドックの単純CTで膵腫大の疑いといわれてすぐに造影CTを受けたところ、次の日に膵臓尾部に明らかな腫瘍があると言われました。 その時は告知のみで画像などはなく、大きさやなんの腫瘍なのかなどまだ腫瘍があること以外の情報はありません。そのまま総合病院を勧められました。 症状としましては A.2ヶ月間で10キロの体重減少 B.今から2週間ほど前からの椅子に座っている時や寝ている時の背中・みぞおちの痛み(ロキソニンで和らいでいます) C.急な糖尿病の出現 があります。 黄疸・食欲不振・吐き気などの症状はありません。アミラーゼの数値は49で、血糖値は飲み薬で180までさがりましたが、現在はジャヌビアとインスリン投与2日目で血糖値は160です。 a.今のこの状況で腫瘍が良性である確率はあるのでしょうか？ b.良性が悪性化の判断は造影CTの時点である程度わかるものですか？糖尿外来だったからなのか、腫瘍があること以外は教えてもらえませんでした。 c.この状況ですと余命はもう後わずかなのでしょうか？見た目や本人はすごく元気で結果を知るまでは食欲もかなり旺盛だったので信じられません。ここ数日はほとんど食べておらず、毎日300gづつほど体重が減っています。このまま小さくなっていってしまうのでしょうか。 また、効果の期待できる治療法などあればどんな情報でも良いので教えていただきたいです。

65歳の父の話です。 私が出産で1ヶ月半ほど入院していた間に痩せたそうです。 63キロほどあった体重が、58キロだそうです。 悪性腫瘍なんじゃないかと心配です。 父はもともと糖尿病があり、2ヶ月に1回は血液検査をしており、総合病院に受診しています。 血糖値が少し高かったのでここ2ヶ月ほどは夜ランニングなどをしていたそうですが、それにしては痩せたかなと思ってしまいました。 2週間ほど前の糖尿病の受診では、血糖値は7程度に下がっていて、内分泌科の先生からはもっと食べていいよと言われたくらいだそうです。 膵臓癌とかではないかと私が騒ぐものなので、線虫検査を一回するようですが、やはり悪性腫瘍などの何か大きな病気が隠れている可能性が高いのでしょうか。 普段の糖尿病の受診では発見できず、悪くなっているのでしょうか。。 本人は特段自覚不調症状はなく、確かに最近家で食欲は減った、でも外食だと食べれる。 釣りに行ったり外出したりする普段通り元気はあるようですが、心配です。

前回2月に検査した際はa1cが5.7でした。それから、インフルになったり、子供が自閉症で対応に追われたり…睡眠や食事が不摂生になり、体重も91キロや92キロになりました。2月は89キロくらいでした。医師からは痩せたら、脂肪肝の数値も下がるからと言われていましたが、痩せれず。 今になります。本日、薬局で血糖値とa1cだけ測定したら、食後3時間142、ヘモグロビンa1cが6.2 でした。ショックで今日より栄養指導していただいた事をしていきます。 まだ、糖尿病ではないのでしょうか？ 5年前にも92キロになり、a1cが6.1とかになっていたような気がします。その時は菓子パン食べていました。 それから10キロ痩せて5.2とかになり、3人目出産してから、なかなか減らず今に至ります。 かかりつけ医からは5年前くらいから診てもらっていて、糖尿病の気はないねと言われていたので焦っています。 また減量したら減るものでしょうか…。

こんにちは 健康診断で高脂血症と血糖値がすごく高かったので内科を受診しました。 45歳164cm112kgです。 A1cが11あり糖尿病と診断され 入院を勧められましたが、難しいと伝えたところ、マンジャロ0.25mgを１ヶ月分処方されました。 今日、再診で診てもらったところA1cは9に下がっていたので、そのままマンジャロ0.25mgを継続となりました。 0.25mgは最初の１ヶ月だけと思っていたのですが、5mgに上げない事もあるのでしょうか？ と言うのも、食事量は減っているのにこの1ヶ月全く体重が減っていません… また、初診時に高脂血症を指摘されてますが、それについての話は一切出ていないのですが、放っておいていいのでしょうか？ SNSなどで見たところ他の糖尿病患者さんは色々お薬を出されているようですが マンジャロのみで大丈夫なのでしょうか？ 薬は少ないにこしたことは無いと思うのですが不安です。 後、栄養指導なども全くありません。 先生が糖尿病専門医との事で、あれこれ聞くのもはばかれてしまい、こちらで質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願いします。

2月末は92kgだった体重が、3月末に89kgまで下がっていました。身長172cmです。 いくつか原因が思い当たるような当たらないような、です。 この1カ月の間の変化を箇条書きにします、想定される事がありましたらアドバイスください。 ・まず2月までマレーシアに駐在してまして、3月から日本に引っ越しています。なので計測している体重計は違います（マレーシアのは自宅で、日本のは病院で計測しました） ・マレーシアでは毎朝両手に6kgずつのダンベルをもって、朝15分の全身筋トレをしていました。3月は新居の準備などで忙しく、まる1カ月まったく行っていません。 ・逆にマレーシアでは舗装が良くなくあまり歩きませんでしたが、日本では平均1万歩弱、毎日歩いています（意識的ではなく、結果的に） ・3月に日本に来てから、花粉症があるためくしゃみと、何故か数日の間、酷い空咳に悩みました。いまも1日に5回ほどは空咳があります。この症状はマレーシアでもありましたが、風邪の後の後鼻漏で経験しています。 ・食事はむしろ日本に来てからの方が間食をしているイメージなのですが、体重は減っています。 ・2月末に血液検査をはじめ、人間ドック的な事や、MRIなどあらゆる検査もしていて異常はなく、胃のポリープも1個昨年末に切除、大腸内視鏡も異常なし。血糖値も上限に迫っているものの正常値の範囲内でした。 ・体重減少は3年前に甲状腺亢進症になった事がありまして、約3カ月治療、完治しています。2月の血液検査でも問題なかったのですが、3年前は食べても食べても体重が減るので検査したらこの病気でしたので、既往歴として書きました。 ざっと以上になります。 意識的に減量して1カ月に5kgほど絞った経験はありますが、そこまで頑張ってもないし、割とおやつも食べてたので、ちょっと心配になっています。 良きアドバイス、お待ちしております。

ずっと糖尿病境界型でしたが、去年の１月にHbA1cが6.8%、空腹時が126となり、糖尿病と診断されました。薬はフォシーガのみです。 そこからずっと、6.4〜6.8をウロウロしています。 今回、フリースタイルリブレを装着したところ、食後1時間ほどで200〜220で、2時間後には140以下になる事が判明しました。 食事内容を、葉物野菜を沢山、脂質の少ないタンパク質、雑穀米100gにし、ベジファーストにしたところ、食後1時間では160位なのですが、2時間で180〜200程になり、3時間後で140以下になるような数値になってしまいました。 食事時間は30分はかけ、よく咀嚼をしています。 おのずと炭水化物摂取時は食事開始から30分のあたりなので、血糖値上昇時間が遅くずれ込むのは必然なのですが、そのまま穏やかに上がり下がっていくものだと思っていたのに、まさか上昇していったので、まだまだ食事内容や方法に問題があるのかと悩んでいます。 更年期で生理前なのもあるかと思いますが、 このまま続けても良いのでしょうか？ ちなみに、見直してから体重は4キロ減りました。

60代女性です。２型糖尿病です。 10年ほど前からヘモグロビンa1cが高くなり、代謝内科に通院しています。 ずっと値は高くても7.0くらいまでで、ギリギリ投薬なしでいましたが、2年前に同じく2型糖尿の弟が脳梗塞になったため、怖くなり、主治医と相談して、その頃からメトグルコ錠250mgを1日1錠飲んでいます。 それでもヘモグロビンa1cは6.6〜6.8を行ったり来たりしています。 ですが主治医からは、ほぼ安定しているということで、今の生活（食事に気をつける、運動を継続する）を続けること意外、特段の注意は受けていません。 ただ、自分としては２ヶ月に1回の検査の間に、特に食事や運動習慣の変化があったつもりはないのに、なぜ変動するのがわかりません。体重が増えても値が下がったり、逆に、今月は運動をいつもより頑張ったとか外食が減ったなどと思っても、値が上がっていることもあり、がっかりすることもあります。 質問は、 1.ヘモグロビンa1cの変動値の0.2というのは、あまり気にする必要はないでしょうか？ 2.時々、風邪からの副鼻腔炎や腰痛で、治療薬や痛み止めを1週間以上飲むこともありますが、そういった病気の時は、血糖値は上がりヘモグロビンa1cに影響するのでしょうか？ 3.同じ生活を続けていても、ヘモグロビンa1cは加齢とともに上がっていくこともありますか？ 代謝内科通院のたびに、ヘモグロビンa1cの値に一喜一憂してしまうので、なにかご助言いただければと思います。

８８歳の父が特にここ最近食事がとれず日に日に体重が減り動きも極端に鈍くなってきています。 おおよそ１２年前に父は胃がんを患い3分の2胃を取っています。食事の量は減ったものの元気で毎日１万歩以上歩く人でした。しかし6年ほど前に突然心房細動による心不全で、多分ですがアブレーションではなくて電気的除細動治療を受けました。その後は調子もよくしていましたが、今まで一度も指摘されていなかった血糖値が高くなりへモグロビンも10位まで上がりインシュリンを打つようになりました。半年ほど続けてヘモグロビン７台まで下がりインシュリンを辞めて経口薬に変えていました。経口薬に変えて１０か月ほど経ちその間飲んだり飲まなかったりもしていたみたいです。この２～３か月の間に極端にヘモグロビン値上がり先日の検査では10.6まで上がりインシュリンを再開するとのことでした。 とにかく今は食事が摂れなくて元々の3分の1～今は5分の1程度の量の食事しか取れなくて、目に見えるように痩せてきています。今は174センチの父が45キロまで痩せてきています。一か月前までは52キロ程でした。でもまだどうにかふらつきながらも自分の足で歩いてトイレも行けるのですが、日々衰弱して行くのが見ていてつらく、この食べれなくなっている因果関係はやはりヘモグロビン値上昇（糖尿病）が影響しているのでしょうか、またインシュリンを再開すれば多少は戻るものでしょうか。どなたか先生ご教授頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。 以前こちらで母のことを多く相談していましたが、その後2か月入院して先日元気に退院してきました。その矢先に父の体調不良なので一人息子の身としても大変で気が気ではないです。

先月の健康診断で、Hba1cが6.2となり(過去数年は5.5～5.7)、炭水化物と甘い物を控えて運動量を増やすよう、医師に指導されました。(空腹時血糖値？は99) それ以降、炭水化物は６割程度に減らし、甘い物は極力食べないようにし、自転車で移動していた所へも歩くようにしました。 すると３週間程で1.5キロも体重が減ってしまいました。 (元々痩せの大食いタイプで、運動も全くせず、161cm、46キロを30年近く保ってきました) さらに先週、溶連菌に罹り、高熱&咳込みでさらに２キロ減り、今は43キロ台です。 私のようなタイプは、糖質を減らさず、運動量を増やすだけでも数値は下がりますでしょうか？ それともやはり糖質は減らしつつ、主食以外のおかず等をもっと摂って、運動もした方がいいでしょうか？ 何かアドバイスを頂ければありがたいです。