出血傾向に該当するQ&A

先日主題で相談したものです。その後の状況につき再度確認したいことがありますので相談させてください。 経過と質問内容は　 HoLEP手術後3週間血尿がありその後1週間良好、術後4週間目から血尿と共に血栓・血餅の柔らかい血の塊が排尿回数（約1.5時間間隔）の50～70％近くで出てきます。 4日ほど継続発生中。 そこで今回の質問は ・術後3週間までの血尿と術後4週間目に発生した血尿、血栓・血餅のちがいは今回はかさぶた（上皮化）がはがれたとの理解でしょうか？　 ・それとも排尿間隔約1.5時間の間で出血、凝固、溶解で出きた血栓・血餅でしょうか？ ・血栓・血餅の大きさは5～15ｍｍぐらいで柔らかく大きなものは尿道通過時違和感を感じますがするっと出ます。1.5時間ぐらいの出血でこの血餅は固くはならないでしょうか？　固くなると尿道閉鎖での閉尿が心配です。 因みに1日の血尿、血栓・血餅の発生状況は朝方やや良好、食事後抗凝固薬服用（Ａｍ8時頃）その後夕刻、夜にかけ悪化、夜中から朝方にかけ良化前日朝方と同じくらいとなる。 抗凝固薬の血中濃度曲線と類似傾向。 また抗凝固薬を2日ほど休薬すれば血尿は解消する（術後2週間時点で確認） これら現象は抗凝固薬服用の影響が大との回答を得ていますが水を多く飲む以外の対処療法は無いのでしょうか？ 排尿に問題無ければ様子見でOKとのアドバイスもいただいていますが一番の心配点は 血栓・血餅の尿道閉塞です。 今のところ柔らかいのでに発生しても排尿に影響は出てきていませんが固くなると尿閉が 心配です。 ・だいたいで良いですが上皮化するにはどれぐらいかかるでしょうか？ 抗凝血薬服用しているので長くなるのではとのアドバイスももらっていますがやはり3ケ月 ぐらいはかかるのでしょうか？ 長くなりましたがご教授のほどお願いします。

36歳男性。7月に受けた会社の健康診断で貧血傾向を指摘され、要精密検査になりました。数値は次の通りです。 ・血色素:12.3g/dl ・ヘマトクリット:39.0% 赤血球数は420で低めですがほぼ正常です。 1年前の検査では血色素:12.7、ヘマトクリット:40.7で要生活注意との結果でした。 また、直近10年程度の健診結果を見ると、 ・血色素:12.5〜13.4 ・ヘマトクリット:36.5〜40.7 の範囲に全て収まっています。 自覚症状もなく、今までは体質的なものだろうとあまり心配していなかったのですが、今回要精密検査との結果を受け不安になっています。 これから精密検査を受けるにあたり、以下お伺いさせてください。 1.診療科は内科で良いでしょうか。 2.男性の貧血は胃がん、大腸がんの可能性もあると目にしました。今回の数値からみて、積極的に当方から希望して胃カメラや大腸カメラ検査等を受けるべきでしょうか。ちなみに、血縁者に大腸がん罹患者がおります。 3.早速今日から鉄分のサプリを摂取したり鉄分多めな食事を心がけようと考えていますが、今後精密検査を受けるにあたって悪影響はないでしょうか。 (一時的に数値が改善されることで、精密検査で疾患が見逃されることを懸念しています。上記がんや臓器からの出血が原因の場合は、食生活を変える程度では貧血の数値は改善しないと考えて良いでしょうか。) 4.コーヒーの飲み過ぎが貧血に良くないとの情報を目にしたのですが、正しいでしょうか。また、食事の前後1時間あければある程度飲んでも影響ないと考えて良いでしょうか。 長くなり恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。