前立腺の痛み 60代に該当するQ&A

60歳男性、今年7月にダビンチ手術をうけました。グリソンスコア3+4、pT3b。術前PSA値は3.85、直近PSA値は0.006>です。 ご相談は長男の前立腺炎です。 オフィスでの座り仕事が長く、5年前から肛門付近の痛みがあって円形座布団を使用していました。色々とお医者さまに診てもらったそうですが完治せず、最近になって前立腺炎ではないかと診断されたそうです。 実は私の前立腺がん手術の事を、余計な心配をさせたくないことから伝えておりません。 とは言え、前立腺がんは遺伝の要素があるとのことで本人へ何らかのアドバイスをしたく、ご相談申し上げます。 なお、祖父(故人)及び父は88歳で前立腺がんの罹患なしです。

今年の６月初めに前立腺全摘手術を行い現在鼠経ヘルニアを発症し３週間後にプラグメッシュ法手術を予定しています。術後１か月後から右下鼠径部の筋肉が緊張する感覚を覚え、約３週間前（１０月前後）から動いているときに違和感や鈍い痛みを感じるようになり徐々に痛みが増しています。鼠径部はゴルフボールのように突出してはおらずなだらかな丘状に膨らんでいます。腹部の内部状況を知りたいのですが、このような状態ですと孔から小腸が飛び出しているのでしょうか？１週間後に1泊で家族旅行へ行きますが嵌頓のリスクは低いでしょうか？（触診により孔は小さいとのこと）怖がりのため不安があります。注意するべき点があればお教えください。 またおへその右上当たりの表層に指で触れると一個所に神経痛のような痛みが出始めました、少しずつ痛みが強くなっているように感じますがこれも全摘手術や鼠経ヘルニアと関連していますでしょうか？

４ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け　T3b 精嚢浸潤あり　グリソンスコア4+4と診断。 MRI所見 撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。 CT所見 病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。 明らかな骨転移を認めません。 遠隔転移を指摘できません。 骨シンチ 骨転移を疑う異常集積は指摘できません。 MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。 1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg 恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何 なのか？（日増しに痛みが強くなる事は無い） 先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。 1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。 2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。 3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。（微小でも痛みが出るのか？） 4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。（最近、痛みが無くなってきたように思います。） 以上4点に付いて宜しくお願いします。

２０１９年６月頃から前立腺癌（骨転移）治療　リュープリン等治療後　２０２０年３月からザイデイガ錠２５０ｍｇ２錠　プレドロゾニン５ｍｇ２錠デノタスチャブル２錠　ＰＳＡが基準値になったので　前立腺　背骨　股関節の順で放射線治療して２０２２年１１月終了その後２０２３年３月でザイデイガ錠終了　プレドロゾニン錠５ｍｇ１錠に変更２０２３年６月１０日人間ドックにてCRPが４．９１その時点で軽い関節痛以後７月１０日頃から耐えられない位の激痛（関節）８月１７日血液検査異常なしですCRP２．０６関節痛のピークは過ぎたようにも思うのですが、まだ生活に支障が出る位の痛みは有ります、特に夜は眠れない位痛いです。朝は体が馴染む迄、ストレットしてからでないと体が動けません、１０分位椅子に座ると動くときに足首膝がガクガクします。何かの副作用でしょうか？

10月下旬に痔瘻の治療で括約筋温存手術を受けました。120日後の経過観察で、エコー診察もして頂き、状況は良好とのことです。 ただ、手術跡の凹みが少し残っており、デスクワークで圧がかかるとと、痛みが少しあります。時間と共に消えていくだろうと言われてます。患部自体の痛みは大したことないのですが、場所が前立腺に近いせいか、会陰部から陰茎にかけて、不快感があり、亀頭が下着に触れるだけで気になるような過敏な不快感があります。エコーの器具が肛門に入った際にも、同じ付近がしびれるような不快感があったので、患部の影響なんだろうと思われます。 患部は肛門の左よりですが、不快感を感じる一帯も左側だけです。 診察の時は、自分でも精神的なものだと思って説明したためか、心療内科の受診を勧められました。 伺いたいこと 1. 少しの凹み以外は、見た目では治っているのに、圧痛がいつまでも治らないということはありうることなのでしょうか？ 2. 受診すべきは心療内科でしょうか？泌尿器科でしょうか？過敏になっている状況を治せるような薬ってあるのでしょうか？

今年の３月くらいから右下腹部にたまに鈍痛があり、８月下旬以降にやや強まった感じだったところ、10月初旬にはじめて、眠れないくらいの痛みになりました。ただし、発熱や吐き気はなく、動けないほどの激痛ではありません。内科での触診では、痛みの元はピンポイントで、虫垂炎か大腸憩室炎という診断を受け、クラリスロマイシンを処方され、食事も気をつけたところ、３日ほどで痛みはなくなりました。その後、通常の食生活に戻したところ、今日になってやや強めの鈍痛がぶり返し、なぜか腰骨の上あたりが痛むほか、右下腹を押すと奥の方が痛みます。腹筋もやや堅くなっている感じがします。熱は平熱（36.6）で食欲もあり、吐き気はありません。同じようなピンポイントの痛みは５月にも一度だけあり、そのときはとくに何もせずに快復しました。 2021年12月のPET検査で大腸憩室は指摘されましたが「加齢によるもの、無症状ならば問題ない」とのことでした。去年の11月中旬に大腸内視鏡検査を受けましたが、ポリープ（良性）の除去のみで憩室は確認されませんでした。今年6月の全身MRI検査では肝嚢胞散在以外に腹部に特記すべき異常なし、7月の人間ドックでの腹部超音波検査でも肝嚢胞１個以外はどの臓器も異常所見なし、胃の内視鏡も食道裂孔ヘルニアだけでした（逆流性食道炎のため、タケキャブと六君子湯による治療中）。なお、今年２月に前立腺癌のため前立腺全摘の手術を受けており、今のところ経過は良好です。 先日受診した内科では激しい痛みが出た場合には再診の上で精密検査を勧められていますが、そこまでの痛みになるまで放置しておいていいのでしょうか。鈍痛も日によってほとんどなくなることもあり、どうすべきか迷っています。アドバイスをお願いします。

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています（人差し指、薬指も少しですが痺れあり）この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか？現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。