後出血 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

乳がんのため全摘手術後、ルミナールA、ホルモン受容体陽性のため、タモキシフェン5年間服用によるホルモン療法で過ごしています。 またタモキシフェン服用してからの大量出血&過度の貧血のため、ミレーナを装着中です。 今年の６月に子宮内膜が分厚い&腫瘍が見つかり、組織検査をしましたが、異常なしでした。 婦人科の先生からは、ミレーナを外して一度 子宮内膜全面掻爬術を薦められましたが、 ミレーナを外してまた大量の出血をして、 日常生活に不安が出ることがとても不安と相談したところ、 乳がんの先生に、「タモキシフェン＋皮下注射」の治療を提案してみたらどうかと薦められました。 タモキシフェン服用して、1年半以上経ちますが、婦人科で血液検査でエストラジオール値が380という数値のため、治療法を変更するべきとのことでした。 質問は 1、タモキシフェンの効果が出ていない場合はタモキシフェンは服用中止となるのでしょうか？それとも他の内服薬があるのでしょうか？ 2、通常は、黄体ホルモンとの併用で子宮体癌になりにくくしてくれるはずのミレーナですが私の場合は子宮内も落ち着かないため、 リュープリンなどの皮下注射で生理を止めていくほうが、子宮にとってはリスクが減るのでしょうか？ 3、皮下注射以外で、乳がん&子宮体癌予防できる飲み薬はあるのでしょうか？ 現在38歳で、閉経までは〜10年＋αあるため、 再発も怖いのでタモキシフェンをやめるつもりはありませんが、タモキシフェンの効果が私の身体に合わないのであれば、治療法を変えるしか仕方ないのですが…。 皮下注射による、更年期症状の副作用なども日常生活に支障がないか、不安です。

50歳女性。14cm超の漿膜外子宮筋腫があり、悪さがなければ閉経まで経過観察と言われていた。生理の周期が狂い始めて、昨年11月を最後に一旦停止、４月下旬に生理再開、28日周期で5月も月経があったが、６月上旬に尿漏れのような感覚がありトイレに行ったところ大量出血。今まで生理の間の排卵出血はあれど、この出血量はありえないだろうとレディスクリニックを受診。子宮体癌が疑われるとのことで細胞診。結果まで２週間あったので、MRIを先に予約しようと市立病院も受診。市立病院の医師は「これだけ大きい筋腫があれば不正出血があってもおかしくない。エコーで見た限りは問題ない」とのこと。それでも取った方がいいか確認すると「本人の希望があれば」とのこと。医師は渋ったがMRIを希望をし予約。その後クリニックの結果が擬陽性となりMRIの日に検査結果と紹介状を持参したがその日は医師は目も通さず、２週間後「MRIの画像診断では内膜も薄く特に悪性所見はない。クリニックの検査が擬陽性とのことなので精密検査をした方がいいとは思う。いつにする？」「今日やってください！」と病理組織検査を依頼。３週間後の本日、子宮腺癌診断となり、9月12日に手術が決定、今日術前検査としてCTを撮って来ました。結果報告書には「検査結果Adenocarcinoma, uterine corpus, biopsy。（中略）病変は密な腺菅増殖からなり腫瘍性腺菅と判断されます。分化型腺癌の所見です。所々でmoruleの形成を伴うことから類内膜癌が想起される形態です。一部充実性に見えG2相当の異形度も識別となります」とありますがこれはどういうことでしょうか。最初のクリニック受診から既に２か月以上、手術までも１か月弱あります。その間に急に進んだりはありますか？6/28に大腸内視鏡検査をしポリープ切除、そちらの生研は問題なしでした。

40代後半男です。 2年前くらいから、便が出づらいと感じるようになり、排便後も肛門付近に便が残ったような感じになることが多くなりました。たまに出血もありました。1年半程前に地元の肛門科へ行き、内痔(核)という診断を受けました。処方された座薬や市販の薬等も使っていましたが症状が良くならず、今年10月初めに某クリニックにて大腸カメラを受けたところ、肛門から約10cmに15mm程度の癌が見つかりました。 その後大学病院を紹介され、先月内視鏡の手術(ESD)を受け、成功したのですが、病理検査の結果癌が血管にまで達していることがわかり、また別の先生(同大学病院内)を紹介されて今度腹腔鏡(ロボット?)手術を受ける予定です。 先日手術の説明を受け、3か月程度人工肛門になること、人工肛門を塞いだ後の排泄障害や性機能障害等(事前にある程度知ってはいましたが)のリスク・ハンデについて話を聞きました。 今手術をすれば(たとえ癌がリンパに入っていたとしても)かなりの治癒率であることや、内視鏡の先生も医師として信頼しており、手術をすすめた判断を疑ってはいないのですが、腹腔手術まで時間があって迷いが生じています。 特に排泄障害について調べると、1日に数十回行くケースもあるということで、そうなると仕事をして生きていけるかどうか多分に不安です。 質問は以下の3点です。 1.現在の状況で、腹腔手術を回避するとしたら他に治療法はあるのでしょうか？ 2.1でもしあるとしたら、治癒率はどれくらいになるでしょうか(腹腔手術を受けた場合と比較してどうでしょうか)？ 3.排泄障害で極端に回数が多くなることはあるのでしょうか。 先月受けたESD前のCT検査では転移は無く、腫瘍マーカーは正常値です。 腹腔手術は低位前方切除で数十cm(?)程切り取り、直腸は5cm程残すとのことです。

47歳女性です。約一カ月程前に突然の臍からの膿が出て発症。その後、臍からの膿、臍を中心に腹部発赤、腫脹、疼痛主訴で近医受診。腹部エコーで臍下部に膿が溜まってると言われ抗生剤服用開始。 ３日程は薬で悪化なく経過も、４日目夜からは上記症状が悪化して、急性期病院の夜間救急外来受診。採血結果WBC13000,CRP4.56と感染、炎症反応強く、造影腹部CT検査の結果、尿膜間遺残腫瘍と診断されました。炎症落ち着かせる為に、抗生剤服用と排膿の為の切開、洗浄を1週間で4,5回繰り返し少しずつ排膿。3週間抗生剤服用し先日、エコーしながら切開排膿すると、腫瘍の中には膿は殆どないと説明されました。ただ発症から約3週間以上経過も未だピンクから出血様浸出液と時々白っぽい肉芽（写真は本日ですが1日3〜4回はガーゼ交換します）確認。軽度疼痛持続あります。 炎症がかなり深くまた広い範囲であるとのことでした。本日の採血では、WBC正常、CRP0.86とかなり下がりました。 今後手術必要とのことですが、臍直下に腫瘍があり深いこと、炎症範囲も広く難しい手術になりそうだと先生からお話ありました。ただの尿管膜では無さそうと… お聞きしたいことは、尿管膜残遺腫瘍は悪性腫瘍の可能性が高いですか？そして、私の様に深く、腹部の広い範囲での炎症とその治りが遅い人は、やはり難しい手術になるのでしょうか？ 尿膜間癌も頭を過り、尿膜間残遺腫瘍含めて、ネットで調べても数も少ないため、是非こちらで先生方のお話を聞きたいです！ どうぞ宜しくお願い致します。

子供の頃から鼻の横に黒子があり、徐々に大きくなっていったようで、気づいた時（おそらく10代後半）には、今に近いくらい大きくなってました。 ここ数十年でさらに大きさが増した上（花粉症で鼻をかむことが多くなると、大きくなっている気がします）、 最近、また少し大きくなった気がして、気になって触っていたりしたせいか、2日前に顔を洗っていたら、ホクロの中間地点から出血。 びっくりして翌日に皮膚科に受診した際、医師からは、 8割はホクロが傷ついているだけで問題ないと思うけど、良性、悪性含めて腫瘍の可能性もあるので、大学病院を受診した方が良いと言われて、紹介状をもらいました。 先ほど、顔を洗っていたら、表面が剥がれたような感じになり、（完全には剥がれてなくて、まだ一部、くっついている感じ）　また出血してます。 現状、医師からもらった茶色い塗り薬を塗って、絆創膏を貼ってます。 ホクロから出血とネットでみると、悪性の可能性が高いなどの記述が多く。 また、二親等に皮膚がん経験者がいます。 大学病院の初診外来が１週間後となっているので、それまでの日々がドキドキでして、、 もしこちらで何かご意見をいただけると助かります。 画像、上は月曜日に出血した際で、下は先ほど皮が剥がれた感じで出血した際のもの、2枚を貼り合わせています。 見づらくて申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

昨日質問させて頂き回答はまだですが、訂正があり再度質問させて頂きます。 9月に流産手術後、ホルモンバランスの乱れで茶おりが続くため2回目の生理をプラノバールを服用し起こしました。服用後３日で古そうな色の出血が1日2回程極少量出るのが５日続き生理のような血が出ない為受診し、子宮体癌検査しました。その日から鮮血が始まり生理と同量、期間も生理と同じくらいの期間で出血止まりました。 細胞判定「EM:Negative、Slightly hyperplastic endometrium without atypia」 細胞所見「出血を伴った炎症性背景に間質細胞と子宮内膜細胞の大小様々な集塊が多数採取される。平面的な集塊に混じって、核の重積する集塊が含まれており、腺管の延長と一部に腺腔の拡張が見られる。軽い増生傾向が認めらるが、核の大小不同や核形の不整は目立たず、細胞結合性は比較的良く保たれており、悪性の診断に至らない。腫瘍性病変は否定的ですが、不規則増殖内膜の疑いで経過観察希望」と書かれていました。 医師からは、癌の一つ手前なので3か月おきに再検査が必要ですが、妊娠希望の為検査時期を早めて2か月おきに2〜3回せめて1回はしてほしいと言われました。疑問に思ったこと質問させて頂きます。 1.検査結果は、異形なしの子宮内膜増殖症で合っていますか？単純型か複雑型のどちらでしょうか？ 2.異形でない場合は経過観察ですか？治療法はあるのでしょうか？ 3.子宮内膜増殖症は無排卵や着床障害になり妊娠しにくい、妊娠しても流産率が上がりますか？ 4.検査をした時期が生理開始辺りだったことが影響してこの結果がでた可能性はありますか？検査時期で結果が変わることありますか？ 5.流産後のホルモンバランスの乱れから子宮内膜増殖症になった可能性ありますか？ 長々と質問すみません。よろしくお願いします。

再発卵巣癌治療についての(初回治療終了から再発までの期間6ヶ月未満)ご相談です。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B) 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 PET•CTの結果が ○右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の播種。 ○直腸の左側に播種。 ○ 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い) の結果でした。 腫瘍マーカーは、 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) ♪今後の再発治療について (HRD検査/BRCA2共に陽性の検査結果) 1.ゲムシタビン 2.ゲマシタビンとアバスチン 3.他の抗がん剤 4.セカンドオピニオン どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪PET•CTで 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い)と診断されました。 3月におへその横の術創から大量の膿が出て、5月6月は、術創より出血し、現在は、しこりができています。 1.播種の可能性が高いでしょうか。 2.皮膚下の播種の場合、どの様な治療方法がありますか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。