心不全bnp基準値に該当するQ&A

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心臓検査結果 

person 60代/女性 -

先日、心臓専門病院で検診しました。 HDL114.LDL129. 尿素窒素20.8 クレアチニン0.76 BNP23.5 GFR58.9 以下基準値内に収まっています。 尿素窒素については、その年によってばらつきがあり、気にはなっていましたが、今回初めて耳にする、BNP,GFRで基準値より大きくかい離していると思っています。 医師は、BNP100の人もいますよ。と言って特に心臓の大きさも機能ももんだいないとのことでした。気になって調べたら、心不全と科腎臓機能のようで気になって今自分がどのような状態にいるのかよくわかりません。問診をして簡単にでもいいですからもっと説明をしてほしいと思います。 自覚症状は、胸が日常的に少し重い感じがして不快感があり、スーッといつの間にか抜けてる感じがしたリです。心音も気になります。動悸、不整脈があり除脈、頻脈もあります。 今、放射線胃腸科でロサルタンカリウム50ミリを服薬しています。ここでも先に3カ月くらい前に心エコーとつい最近24時間ホルター心電図もとり特に異常なくストレスじゃないかなとの診断でした。48の除脈はありましたとは言っていました。先生に心臓専門に診てもらったほうがいいですかねと気を使って云ったつもりでしたが、、やっぱり気になったのでセカンドオピニオンというか重い腰を上げ黙って3時間検診の専門病院に診てもらいました。 心臓にだんだん負担がかかって、特に腎臓とかほかの臓器に不具合が出てくるのではと心配です。血圧も常時変動しているのは分かっていますし、加齢もあるのは分かっています。今自分がどういう状態にいるのか不安です。他に服用したら症状が改善する薬はないかと思っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

尿素窒素の数値

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳男性。 慢性心不全と慢性腎不全です。昨年心不全の急性増悪(肺炎も併発)で2度入院しました。現在は大学病院と、そこから紹介された訪問診療の併用です。 訪問診療は月に2度で、貧血もあるため、毎月1度採血とエリスロ注射をしています。 様子としては、寝たきりや車椅子ではなく、杖無しで1日のべ500メートル程度の歩行可能で、認知症もありません。仕事もしています。身長162センチ・体重47キロ(毎朝計測しています) 採血でBNP他いろいろ見て頂いていますが、尿素窒素の数値が上下するので教えて頂きたいと思います。 数値を1年前から書いてみます(カッコ内はクレアチニンです) 44(1.0)→24(1.37)→37.4(1.35)→58(1.45)→33.9(1.51)→39(1.58) 60(1.52)→79(2.07)→41.9(1.58)→39(1.53)→51(1.68)→59.4(1.49) いずれも基準値を超えており、腎機能の低下は承知しています。塩分と水分は制限し、カリウムも注意していますが、たんぱく質については特に何も言われていません。 尿素窒素の上下をどのように解釈すればいいでしょうか?例えば、採血前日の食事によって変わったりするものなのでしょうか。

2人の医師が回答

カテーテルアブレーションや心不全と心嚢液貯留について

person 70代以上/女性 - 解決済み

15年くらい時々悩まされていた発作性心房細動に対してカテーテルアブレーションを行いました。 術前と術後の心エコー検査で「全周性に心嚢液を100ml程度認めます。2cm程度の心嚢液が確認できます」という報告がありました。 心嚢液は術後(手術から30日程度)、「若干だが増加傾向?」という文言が書かれていました。 心不全はないのですがBNPは181.5(pg/ml)と基準値より高めです。 15年前に甲状腺乳頭癌により甲状腺を全摘しておりチラーヂンを服用しておりますが、TSHは1前後とずっと安定しており甲状腺機能低下症はありません。腎機能はeGFRが49位です。両肺に小さい結節が多発しており甲状腺癌の肺転移の疑いと言われて15年間CTで経過を見ていますが著変ありません。サイログロブリンは若干増加傾向です。 そこで質問させて頂きたいのですが 1.全周性に心嚢液を100ml程度、2cm程度という量は多い方でしょうか? 2.心嚢液貯留の原因として時々発生していた発作性心房細動が原因になっていることはあるでしょうか? 3.心不全はない(LVEF=78%)と言われましたがBNPが高いです。 こういった心臓への負荷が心嚢液貯留の原因となっているでしょうか。 4.甲状腺癌の肺転移を15年間疑われており経過観察を1年に1回しておりますが、著変ありません。もし甲状腺癌の肺転移と心嚢液貯留と関係あるでしょうか? 5.このまま経過観察でよいでしょうか。(半年に1回程度?) どうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

96歳の母、NT-proBNPが10300ありました。

person 70代以上/女性 -

宜しくお願いします。 母は2019年に軽い肺炎にかかりその時の受診で心不全がわかりました(胸水有)。それから2020の年末まで利尿剤でコントロールしながらBNP値500から800で経過観察していました。むくみや息苦しさといった症状はないので入院はしていません。 2020年の年末に転倒で肋骨を5本を骨折してしまい、これにより胸水がたまり体調を崩しまして、N T-proBNPが8000代となり、 認知もあり入院せず、フロセミド20mgから 40mgに増量し何とか胸水も引き、値も5000から7000代となりました。その後利尿剤は40から20へ.血圧低下等も有り、10ミリまで減量していましたが10月の検査で値が9000、胸水もみとめられまた利尿剤を10から20に増量しましたが、11月の受診で胸水は減りましたが、値が10380となり心配です。むくみはありません。20mgの利尿剤で良いのか、担当医はこのまま20mgの利尿剤で様子を観るそうです、急に増量は身体に負担がかかり血栓も出来やすいとのご説明でした。腎臓の値も悪く栄養状態もよくありませんのでエンシュアを始めた所です。 認知があり入院は難しいかもしれませんがどうしたら良いのか不安に思います。 血液検査で基準値外のものは以下です。 総蛋白  6.2 アルブミン 3.1 AG比  1.0 クレアチニン  0.99 尿酸  7.7 カルシュウム  8.5 T I BC 246 H B A 1C 6.1 Dダイマー  3.4

5人の医師が回答

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