急性骨髄性白血病M2に該当するQ&A

中学一年生の娘です。昨年の2月に急性骨髄性白血病M2の診断を受け FLT－3がある為に早々に移植を勧められ、6月に一座違いの姉から骨髄移植を受けましたが10月に再発、12月に非寛解でフルマッチの弟からのミニ移植を受けましたが 一旦生着はしましたが、ブラストが上がってきてしまい先月末より緩和治療に入りました。今は足の関節に痛みが出てしまったので 痛み止めとキロサイドを持続(白血球、ブラストは減ってます)、熱がばっと高いのが出るので抗生物質等を入れてます。酸素やら血圧、心拍数は問題ありません。食欲は出てきました。何か元気になってきてるように錯覚してしまうんですが まだ、どれだけ一緒におれるのか 毎日考えて元気になってきてくれてるのは嬉しいんですが苦しいです。やっぱりもう完治はないんですかね?

家族が急性骨髄性白血病M2です。 一年半ほど前に発病し、抗がん剤や臍帯血移植を やってきましたが、いずれも再発しました。 今月１８日に骨髄移植の予定が決まっておりました。 本人も意欲を見せていた矢先、突然の急性心不全になり、 腎臓の具合も良くないことから、移植は中止とされました。 本人の落胆は激しく、ブログ等に弱気な書き込みをしておりました。 心不全や腎臓の治療に専念した後に、また移植に 挑戦することは可能だと思われますか？ 今の病院の担当医の感じですと、もう移植は考えていないようです。 症状が落ち着いてきたところで、別の病院に転院 して、移殖や新しい治療が受けられる可能性はあるのでしょうか？ それとも、どこの病院でも同じ対応なのでしょうか？ つい先日まで治療に前向きだった本人が、移植の中止を境に 心が折れてしまっているのが辛くてなりません。 発症以来、同じ病院にお世話になってきましたが、 先頃、担当医が変更になった事を本人から聞いておりました。 偶然と思いたいですが、心不全のタイミングと合致している点が 気になってしまっています。

２年前に急性骨髄性白血病M2中間リスク群FLT3陰性と診断され、寛解導入療法と地固め療法を行い寛解し、移植せずに経過観察しておりました。約半年前に再発し、抗がん剤治療を行い寛解した後に骨髄移植を行いました。移植後寛解が維持されているものの、移植後2カ月～4カ月目までのWT1が56、57、97とWT1が陽性になっており、再発しないか心配しています。ここで、移植後にWT1が上がってきた場合に、急性骨髄性白血病の移植後の再発を予防する目的でビザーダ単独または、ビザーダとベネクレクスタ併用を、再発する前段階で投与されている方を聞いたことがあります。ここで、質問ですが、 （1）移植後にWT1が上がってきた場合に、再発前に再発予防として、ビザーダ単独または、ビザーダとベネクレスタを併用投与して治療することは一般的に実施可能でしょうか。また、メリットとデメリットも教えてください。 （2）ビザーダ単独またはビザーダとベネクレスタの併用の再発予防効果はどの程度期待できますでしょうか。 （3）免疫抑制剤の減量やビザーダやビザーダとベネクレスタの併用投与以外に再発予防で実施できる化学療法など、何か再発予防策が治験も含めてないでしょうか。 よろしく、お願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 主人についての相談です。 30代後半、急性骨髄性白血病M2、FLT陰性、複数遺伝子変異有り。 2021年4月より治療開始。初回寛解導入寛解し、地固め3回目終了後1回目の外来にて再発判明。 再寛解導入療法にてmec療法を行うも非寛解(ブラスト50%)、治療中肺炎に罹ってしまったため、強い治療は出来ないとのことから続いてCAG療法を行うも非寛解(ブラスト90%)。 今後はビダーザとベネクラスタにて様子を見るとのこと。 現在の病院では移植は行っていないため早めの転院を希望しているのですが、「ある程度(ブラストを)綺麗にしてからでないと転院を受け入れてもらえない」とのことから現病院にて治療を続けていましたがどんどんブラストは増える一方であり、今後のビダーザベネクラスタでもどの程度効果が見込めるのか分からず不安な毎日です。 幸いにも兄弟2人がフルマッチと1座不一致で待機しているにも関わらず、このまま転院も出来ず、移植も出来ずとなってしまうことは避けたいところです。 ■先生に聞きたいこと（質問） 主治医の言う「受け入れて貰えないと思う」と言う言葉に従い、このまま移植の出来ない病院で治療を続けなくてはならないのでしょうか。 実際主人のような場合はなかなか受け入れ先がないのでしょうか。 なんとか転院して、非寛解でも移植という希望を持つことは出来ないのでしょうか。

2022/5に急性骨髄性白血病と診断されました。寛解導入して地固めの1回目を待つ状態です。 タイプとしてはM2 正常核型で遺伝子変異のないタイプだと説明を受けましたが、これは一般的な遺伝子変異があるM2とはどこが異なるのでしょうか。 予後の良不良についても伺いたいです。

カンカイど4年が経過しています。先月の検診で血小板が13.7万でした。いつもは、15万くらいあります。主治医は、前もこんなことありましたので大丈夫でしょうと言うことで、良く見ときますと、言われました。その後、連絡はありません。再発は、大丈夫ですか？今、コンジローマ治療中なので

急性骨髄性白血病（M2）再発（末梢血２％）に対し、CA（G）療法を行っています。 治療開始４日目　　採血にてblast消失。 治療開始９日目　　発熱、炎症反応も上昇を認めた為抗がん剤は中止。 治療開始１１日目　発熱、炎症反応は改善傾向　WBC0.8　blast1.0という採血データ。 「blast再検出の意味」 骨髄の検査をしないと何とも言えないとは思うのですが、寛解導入の際にはblastが検出されることはありうるのでしょうか。骨髄抑制は進んできているのにblastが再検出されるということは １抗がん剤の効果がないのか？ ２骨髄抑制をすると頑張って骨髄が血球を作ろうとするので一時的に芽球が出てきてしまうこともあるのか？ ２の可能性を考えたいですが、、１の可能性のほうが高いのでしょうか。。。

3月末に12歳の息子が急遽発症し、急性骨髄性白血病m2 FLT3異常を診断されました。 現在最初の寛解導入療法の１回目で、血液寛解でブラスト3.9%まできています。 質問1 主治医から、２回目の寛解導入、その後、地固1回やった後に、放射線ではなくブスルファンなどで前処置をした後、骨髄移植を薦められていますが、この治療法が最適でしょうか？ 質問2 寛解導入1コース目が4月19日に終わり、5月13日の時点で白血球1500、好中球60しかありません。好中球の戻りが遅く心配ですが、主治医は血小板や単球が戻ってるからと、不安視していませんが、そのようなものでしょうか？ 質問3 臍帯血、ptcyハプロのどちらがgvhdを抑えつつGVLが期待でき、完治に至りやすいでしょうか？ 質問4 絶対再発させたくありません。ゾスパタ、ヴァンフリタ、cart-t 、理化学研究所の最新研究(RK-20449とBCL2タンパク質の作用を止めるBCL2阻害剤(低分子化合物))などいろいろありますが、なにをいつどのタイミングで採用すれば、再発リスクを極小化できますでしょうか？ 質問5 再発リスクを減らすために、個人でできることはなにが考えられますか？食事、運動、漢方など、、。

急性骨髄性白血病(M2/FLT3)が再発しました。寛解導入療法として、IDA-FLAB/ゾスパタ治療を行なっていましたが、途中カンジタに感染しゾスパタ中断となりました。その後、血培でもカビは出てこなくなってきましたが、骨髄抑制がグレード4と言われ、かれこれ6週間は白血球が0.1以下で、血小板も輸血しても2万を切ることがあります。 再発覚悟でフィルグラスチムも入れてますが、一向に血球は上がらず、主治医からは待つしかないと言われています。何か血球を上げる手立てはないものでしょうか。骨髄抑制が長引いた場合どの程度で戻るものなのでしょうか。また、戻らない場合はどうすればいいのでしょうか。

12歳の息子が急性骨髄性白血病　m2 FLT3 に診断されました。寛解導入で寛解にいたり、移植をして無事生着して退院に向けています。再発リスク低下のための維持療法として、ソラフェニブ(ネクサバール)の活用がOSに良い影響を与えるという最近の論文が散見されますが、やはりソラフェニブの投与は有効なのでしょうか？ まだ一般的ではないように思えますが、有効性があるなら使用を考えたいのですが、主治医に話すか迷っています。 また、退院後に再発を減らすためにできることはないのでしょうか？