慢性白血病 10代に該当するQ&A

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急性白血病、母子末梢血移植 Day150、白血球数の減少と慢性GVHD、イムブルビカ治療について

person 10代/男性 - 解決済み

12歳の息子が急性骨髄性白血病(M2) を発症し、AML12プロトコル実施中、FLT3を認めたため、第一寛解期に母子末梢血移植をしました。Day11に生着し、Day90ごろに本退院となり、現在通院による経過観察中の状況です。 現在Day150ですが、血球の戻りがあまり良くありません。 3週間前まで微増を続けて2400まで戻った白血球が1400まで減ってしまいました。 赤血球は3600、ヘモグロビンは12.1、血小板は57000で、白血球以外も低いですが、本退院のDay90からずっと微増を続けていると言う感じです。それ以外は皮膚のGVHDは出ているものの、本人は比較的元気に学校も通えている状況です。(プレドニン5グラムとタクロリムスを服用) 主治医からは、造血機能を抑制する慢性GVHDかも?と少し心配し、やりたくはないが場合によってはイムブルビカを使うかどうかを視野に入れているようです。 質問は、  1、Day150でこのように血球が低いのは良くあることでしょうか?  2、白血球の数だけ急に落ちているのですが、考えられる理由はありますでしょうか?  3、イムブルビカを使うのは副作用など危険でしょうか?  4、血球の戻りと再発の関係性はありますでしょうか?

1人の医師が回答

プレドニン服用後の脱毛について

person 10代/男性 - 解決済み

宜しくお願いします。 プレドニンの副作用で、多毛は有っても脱毛は無い!と言うお医者様が沢山おられますが本当でしょうか? 僕の息子は、二年半ほど前に白血病治療の為、骨髄移植をしました。移植後は思っていた通り髪の毛がかなり細くなりました。でも、細く成っただけで満遍なく生えてきていたので全く気にしていませんでした。しかし、移植後半年ほどで口腔内に慢性gvhdが強く出てしまい、プレドニン55ミリスタートで2ヶ月程の入院治療をしました。僕が心配していた副作用の一つに髪の毛の脱毛が有りました。プレドニンを服用されている多数の患者さん達の悩みの中の一つに髪の毛の脱毛!と言うコメントを色んなサイトで沢山見たからです。 実際、息子もプレドニンの服用を開始してから、髪の毛が一段と細くなり、今は三ミリの服用中なのですが、最近に成って側頭部に円形ぽい脱毛の跡が目につくように成り、かなり薄く成っています。 プレドニンの服用が無くなったら髪の毛が元通りに生えてきた!と言う患者さん達の声も聞きますが、今の息子の状況は、プレドニンによる副作用と言うのは、やはり間違えなのでしょうか?明らかにプレドニン服用からの影響としか思えないのですが… 当然、主治医にも相談するつもりでいます。主治医に話せば皮膚科で診てもらう事になるとは思いますが… 長文ですいません、宜しくお願いします。

6人の医師が回答

CMLについて。血液内科専門医の方お願い致します。

person 10代/女性 -

以前こちらで、「慢性骨髄性白血病慢性期の患者さん(白血球数9000)が献血をして、その人の血液が検査に引っかかることなく使われてしまうということが実際にあったようだが問題ないのか」というような質問をしましたところ、多くの先生方から放射線照射で白血球はほとんど無くなるから問題ないという回答をいただきました。それで納得したのですが、新たな疑問が生まれました。 血液中には末梢血幹細胞がごく少量含まれているとのことですが、造血幹細胞の遺伝子に異常が起こっているCMLの患者さんの血液が輸血として誰かに使われてしまっても問題ないのでしょうか?末梢血幹細胞も放射線で無くなってしまうものなのですか? また、もう一つ質問なのですが、赤十字血液センターの検査項目は骨髄移植のドナーの候補になった際に行う検査項目とほとんど変わらないようですが(WBC分画は血液センターでの検査項目にあるかどうかわかりませんでした)、CMLの患者さんが献血の検査で引っかからないとうことは、骨髄移植前に行われる検査にも引っかからずドナーになってしまう可能性もあるのではないかと思ったのですが、どうでしょうか? 変な質問かとは思いますが、自分自身が骨髄バンクにドナー登録しようと思った際に血液疾患について調べていたらこのような疑問が生まれました。 よろしければ回答お願い致します。

2人の医師が回答

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