発作性心房細動に該当するQ&A

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ほぼ毎月2~3回程度突然発生するめまいと動悸

person 60代/男性 - 解決済み

・2022年7月以降一瞬息がつまった後にめまいと動悸があり回復に約2時間を要す発作が毎月3回程度ある。発生時間帯は昼~夕方。自宅の血圧計では計測不能になるか脈拍が135~150程度となる。7月の時は近隣病院で心電図検査で不整脈を含め異常は無かった。2023年6月には持病を治療中の総合病院循環器内科で心臓超音波検査、心電図、ホルター心電図を受けたが異常は発見されなかった。2024年1、2月は発作が無かったが、3/10、12、22、25と発生したため3/30に総合病院で再度ホルター心電図検査を受けたが発作は起きなかった。主治医は心電図で異常を検知し診断を確定しない限りは投薬を含めた治療はできないと言われた。総合病院まで行くには自宅から1時間以上要するため、発作が起きたら自宅周辺の病院でもよいので心電図検査を受けて結果を持ってくるよう言われた。そこで2022年7月に最初に受診した近隣病院に事情を説明して協力を得られることになったが、それでも2時間程度の発作の間に素早く訪れ心電図をとっていただけるかも不安だし、それまでに心不全や心筋梗塞など生命にかかわる重症度の高い発作に見舞われたらどうしようという不安がある。添付した3/26の血液検査ではBNPが72.3と高いものの、直ちに心不全を心配するまでではないとは言われている。なお、たまにしか生じない不整脈を検査できる携行用心臓イベントレコーダーは現在受診中の総合病院には無い。 主治医によれば心房細動または期外収縮を疑っている模様。 1.どのような病気の可能性が高いか? 2.3/30ホルター心電図の結果を受けた次回診察4/23まで放置しても大丈夫? 3.心臓イベントレコーダーのある病院で一日も早く診察を受けるべき? 4.これまでは発作は昼から夕方にかけて発生していますが、就寝中にも発生するか? よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

不整脈、発作性心房細動について

person 60代/女性 -

今年1月に寝床に入って動悸がするのが心配で心エコーや24時間ホルター検査を受けました。今までにはなかった発作性心房細動が出ているといわれて頓服をもらいました。経過観察です。喫煙や飲酒、他の病はないのでスコア0とは言われていますが、やはり血栓がとぶのが怖いので気になります。 その後1ヶ月は出なくて内科で処方された弱い睡眠剤を1錠ないし半粒程飲みよく眠れていたのですが、3月に入って3日に一回位寝入りとか朝食前とか夕方に動悸がして脈をアプリで測ると90→100→80となり、また上がったりを繰り返しています。 一応携帯型心電図で記録はしています。次回4月に受診時にみて貰うつもりでいます。 1時間位で収まりますが昼間は冷水を飲んだり腹式呼吸したりで対応してなるべく頓服は飲まないようにしています。 理由は薬は脈を整えるためで やはり心臓には負担をかけて働きが悪くなるような気がしてしまうからです。治療薬ではないと思うからです。 ☆治療薬があれば教えて頂きたいです。サンリズムは夜中に発作が出たら服用します。発作が出なくなるような薬があれば知りたいです。DOACも飲み続けなければいけないし、脳出血のリスクや怪我をしたりすると大変だという心配が常にあるので生活が今までとは一変するように思います。 ☆かと言ってカテーテルアブレーションの手術も直後や半年間はしんどそうだし、何年貸したらまた再発している話も体験談からわかりましたし、焼くということで内容的にもなんか怖いです。 ☆アドバイスの中に左耳切除方みたいなのをすすめられましたが経験談もなく、情報も余りなくこれもまた不安です。 ◎結局は定期的に心エコーやホルター、頸部エコーとかの検査をするとかしかないのか、他に検査があれば教えて頂きたいです。検査でもリスクある場合もあるのでリスクを負わない検査を教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

フワフワ目眩が治らない。

person 30代/男性 -

3日、4日前から強いフワフワ目眩が治らない。 4日前くらいから目眩が酷く歩くのがキツイです。症状としては歩いてしばらくすると上下、左右の目眩だったり、特に上下、踏み込むと床に沈んでいく感じ?重力で下に押し潰されるような目眩を感じます。 グルグル回るような目眩ではないです。 去年の10月の夜中に耳石が剥がれる回転性の目眩を経験して救急車を呼んだ事が一度あります。そのあとからしばらくフワフワ目眩が続き、12月に脳神経外科を受診。脳のMRIを取り異常は何もありませんでした。そのあとからは目眩が治りました。そしてまた2-3週間前からフワフワ目眩を感じてます。 昨日、耳鼻咽喉科に行きましたが、眼振は無く原因が不明との事でした。 自律神経から来る目眩でしょうか? 症状的には雨など気圧が低い日に限って症状がかなり強い気がします。 同時に動悸も感じやすいです。 つい1週間前など、晴れの日にはこのような症状が無かったので気圧の問題なのかそれとも何かの病気なのか不安な状態です。 私、発作生の心房細動を何度か起こしてます。平常時の心電図は正常。 心臓のエコー検査 心電図 頸動脈エコー 腎臓エコー、血液検査、 心臓にまつわる検査は細く行いましたが、異常はありませんでした。なのでそれが原因とも考え難いです。 胃カメラや大腸カメラも行い、異常は無く。 何から来る目眩なのか真剣に悩んでおります。安静時、座っていたり、寝ていると目眩は落ち着きます。 ただ歩くとたまにグワングワン目眩が襲ってきて、歩くのがキツくなります。 呂律が回らない、痺れる、頭痛など他の症状はありません。 もう一度、脳神経外科でMRIを取るべきでしょうか? それとも自律神経の乱れで、目眩と付き合っていくしかないのですか?

3人の医師が回答

飲酒開始後に起こる発作的な頻脈について

person 30代/男性 -

32歳男性です。 5〜6年前からたまに発作的な頻脈が起きます。 週に1、2回だったり2日続けて起きることもあれば1ヶ月以上起きないこともあります。) 私は普段晩酌をする事が多いのですが、お酒を飲み始めて1〜2以内に起きる事が大半です。 記憶している限り、お酒を飲み始めて1時間以内に起きる以外にはほとんど起きません。 週に1度ランニングなどの運動をしていますが、運動時や運動後に起こることも記憶上ありません。 症状の出方としましては自分でも発作が起きそうだなと感覚的にわかり、発作が起きるとだいたい30秒以内、長くても1分以内で収まります。 期外収縮が連発しているのだろうかとも思っていたのですが、心拍数を測れるスマホアプリでそのタイミングで脈拍を測ったところ脈の波形が乱れ、脈拍数が110ほどでした為、これは頻脈なのではないかと思いご相談させていただきました。 そこで、頻脈の種類を調べると発作性上室性頻脈や発作性心房細動など怖い病気がたくさん出てきて不安です。 近日中に、まずはかかりつけクリニックに行ってみる心づもりではおりますが、心が落ち着かない為、諸先生方に見解等をお聞きできればと思います。 また、補足になりますが私は自律神経失調症で緊張やストレス、不安がかかると息苦しくなったり過呼吸気味になる為普段からアルプラゾラムを服用しています。

4人の医師が回答

不整脈、発作性心房細動

person 60代/女性 - 解決済み

60代女 1月中旬に循環器内科でホルターによる24時間心電図検査をして頻脈になり、発作性心房細動が出ていると言われました。スコア0と担当医には言われています。 それから1ヶ月後に夜中に発作性心房細動が出ての薬を服用して脈は20分位で少しずつ落ち着いて休めました。 しかし、先週位からはジムで運動した日の夕方とかに頻脈になったりします。 運動はよいと聞いていたのですが何故でしょうか? 起きている時間帯は冷水とか呼吸法や、静かに横に寝たりして対応しています。夜中に脈が90〜100になり中々収まらないときは頓服を服用しますが。 薬はやはり最小限にしないと心臓に悪い影響もあるのではないかと不安です。 ☆頓服は頻脈を抑えるだけで治療薬ではないですよね? それと、昔から寝る時に期外収縮が偶にあったりして寝付きが悪いことがあるので以前から軽い睡眠導入剤を内科で処方してもらい服用していましたが長く常用するのは良くないと聞いたので直ぐにやめて寝れないときはサプリとかを服用するようにしていました。 しかし発作性心房細動が出てからは寝るのが少し不安になり、導入剤を量を加減しながら服用してしまっています。 自律神経に起因して寝れないように思っています。 メニエール病にもかかったりした過去がありますので。 心電図も不整脈が発作性心房細動が出てからは病院で測定されるときも以前より緊張感があります。 心療内科に相談する方がよいのかアドバイスお願いします。 しかし、抗うつ薬も頻脈を誘発するのではないかと不安です。 色々悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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