肉眼的血尿 腎臓の病気・症状 男性に該当するQ&A

肉眼的血尿が見られ泌尿器科を受診しました。そこで膀胱鏡検査、ct検査、血液検査をしましたが血尿の原因がはっきりしないそうで経過観察と言われました。血尿はかなりの量の血が混じっており、血の塊で今にも尿が詰まる状態でした。膀胱洗浄を行い、血を止める薬を処方されています。 補足ですが、去年に尿管結石を患いその時も血尿が酷く、造影ct検査を受けていますが異常なしと言われました。 質問です。 主治医は見解では、腎臓内に結石がありそれが擦れて出血したか、あるいは尿の通り道に悪い病気ができているか、そのどちらかだろうとのことですが、腎臓の結石が擦れたくらいでかなりの量の出血があるものでしょうか？ それは主治医も疑問だそうです。 また、尿の通り道に悪い病気がある可能性は、ct検査の結果を見る限りでは低いそうです。ただ病気が五ミリ以下の場合はわからないそうで、その場合、症状から見て癌の可能性が高いのでしょうか？ よろしくお願いします。

33歳の男です。 数年前、血尿が出て病院で超音波検査をしたところ、腎臓に4ミリくらいの結石がありました。 その後も年に1、2回くらいの割合で肉眼的血尿が出ており、顕微鏡的血尿は尿検査の度に引っ掛かります。 去年膀胱鏡検査を行い特に異常はなく、2度目の超音波検査で石が見当たらなかった為、先月にはCT検査を行ったところ改めて腎臓に結石の存在を確認。しばらくは数ヶ月に一度通院して経過観察ということになりました。 特に腫瘍とかではなさそうなので少し安心していたのですが。。。つい先程、真っ赤な精液が出てしまいました。 尿ではなく精液が赤いのは初めてなので動揺しております。これも腎臓結石が原因と考えて良いのでしょうか？ ネットで自分なりに調べてみたところ、精液が赤いこと自体はあまり心配いらない症状という情報がいくつか見受けられましたが、数年前から血尿が出ていることを加味すると何か別の怖い病気ということもあり得るんじゃないかと不安です。宜しくお願いします。

先日肉眼的血尿でご相談させて頂いた41歳男です。16日にCT、尿細胞診をし26日に結果を聞く予定でしたが、毎日肉眼的血尿が続いており、不安で体重も2kgほど落ちてしまった為、本日病院に電話し早めに結果を教えてもらいました。担当医は休みだった為代わりの先生の診察になりました。 尿細胞診の結果は3、潜血3+、タンパク−、CTは腎臓、膀胱などで特に異常はないとのこと。腎臓に結石化していない小さな石はあるとのことでしたが、これが血尿の原因とは考えづらいとのこと。また血液検査の結果で推算GFRが72.3、クレアチニンが0.93でした。 しかし血尿が毎日続いており昨日からは小さい血の塊が血尿と一緒に出るようになりました(添付)。この写真を先生に見せた所首を捻っており、1ヶ月様子を見て血尿が止まらなければ膀胱鏡を検討と言われましたが、既に精神的にかなり参っており、3日後の予約を早めてまで今日結果を聞きに行ったわけで、1ヶ月も待てないことを伝えた所、来週担当医と膀胱鏡をやるかどうか検討してくださいと言われました。 1. 血尿が1ヶ月も続いていて尿細胞診も3であるのに1ヶ月も様子を見るというのは妥当な判断なのでしょうか？ 2. 尿細胞診の結果が3でもCTに異常がなければ癌はほぼないと言われたのですが、本当にそうなのでしょうか？ 3.推算GFRの値が年々下がってきており今回の72.3は低すぎるのでは？と聞いたのですが特に問題ないと言われました。腎臓病の可能性があるのではないでしょうか？18年3月91.0、19年4月78.2、21年3月81.0でしたので今回の値はかなり低いように思います。 これらの症状から推定される疾患で普段の生活で気をつけるべきことなどありますか？食事、コーヒー、アルコール、激しい運動(バスケ)、性行為などやめといた方がいい物はありますか？

考えられる疾患を教えてください。既往歴としては・頻尿、残尿感、尿漏れなどの泌尿器症状・肺気腫・身体表現性障害および全般性不安障害・軽度の前立腺肥大症、軽度脂肪肝、左右数個の腎結石、軽度脾腫、パレット食道、萎縮性胃炎、脂質異常症（中性脂肪高値）等があります。４月中旬から、右脇腹に張り、少し苦しい感覚。徐々に痛みが下腹部、左脇腹、右脇腹、腰部に及ぶ。同時に全部が痛むことはなく、痛みが移動する感じ。１ヶ所のことも２ヶ所のことも有り。５月１日に近隣のA病院消化器内科を受診。腹部CTと血液検査。腸の動きが少し悪い。血液中の白血球と赤血球が基準値より高値。尿中潜血が２＋、尿中赤血球が高値。５月６日に掛かりつけのＢ病院内科を受診。尿酸が基準値より若干高、尿蛋白が１＋。５月１１日に肉眼的血尿によりＢ病院泌尿器科を受診。Ｘ線とＣＴ、尿検査。結石がおへその 下辺りにあるとの診断。尿蛋白１＋。５月13日に再び肉眼的血尿。排尿時に引っかかりを感じたので、石は確認出来なかったがおそらくこの時に石が出たと思われる。なお、この時期頃から37～37.5度の微熱が時々出るようになる。６月１日に石が出たどうかの確認のために受診。石は写らなかったが、各所の痛みは依然として続く。血液検査では好酸球が高値。６月13日にＢ病院内科を再受診。好酸球高値、膠原病は異常なし。ＣＴ画像を再度診てもらうが特筆すべき所見なし。左右肋骨の下辺りと腰部の痛いところの少し上辺りに強い張りがあると言われる。６月20日に妻が腎ガンを疑ったので、近隣のＣ泌尿器科を受診。腎臓のエコーをするが異常なし。6月27日に妻が前立腺ガンを疑ったので、Ｃ泌尿器科でＰＳＡ検査。結果は１週間後。なお、最近は痛みの質が痺れるような感じになり、既存の痛いところに加えて、肋骨や骨盤の先にも時々ピリッとした痛みが生じる。また足が浮腫みだした。

慢性的な頻尿と会陰部の違和感があり泌尿器科に通っています。 今日尿検査で肉眼的血尿が出ました。 三ヶ月前に腹部造影CT検査、尿に悪いものが入ってないかの確認(おそらく尿細胞診?)、今回はCT検査を受けたのですが、腎臓に小さな石があってそれが移動してるのでその影響だと思うよ、とだけ言われました とりあえず経過観察になったのですが、重大な病気が隠れてる可能性はないのでしょうか…… 自分としては命に関わるような膀胱癌、前立腺癌、腎癌等でなければそれで良いのですが不安です。 膀胱鏡検査をやるかどうかも自分次第と言われた(痛みが強いらしいのであまりやりたくはありませんとは言いました)のですが、普通明らかにヤバかったら医師の方から検査受けてくださいと強く勧められますか？ 正直病院を変えるべきなのか私が気にしすぎなだけなのか凄く悩んでます CTで異常がなければほとんど命に関わる病気はないと言っていいのか… 前立腺癌や膀胱癌もある程度は造影CTで分かるのか… CTじゃなきゃ分からない小さな石でも真っ赤な血尿が出ることはあるのか… はたまたストレスや水分不足で血尿が出たりすることもあるのか… ここまでの症状を見て膀胱鏡検査を受けるべきかどうか… この辺りを聞いてみたくて相談しました。 よろしくお願いします。

以前から相談させて頂いておりますが、いよいよ腎臓・尿管・膀胱の一部のロボット手術が近づいてきました。これまでのご相談で、手術内容や注意点等々良く理解が出来ました。有難うございます。今回は診断のプロセスについて一部納得ができない部分がありますので、ご意見を伺いたく、投稿させて頂きました。 まず、腎臓に石があり1回破砕、もう1回は自然に出ました。現在も石は存在します。また、元々糖尿病があり2か月に１回程度大学病院で尿検査と血液検査を行っており、HA1Cはコントロール出来ています（薬を飲んで6.1～6.5程度）。4月上旬に鮮血反応があり、それ以外の症状が全くなかったことから、検査をして欲しい旨糖尿病の医師に伝えましたが、石があるから様子を見れば良い、と言われました。その1.5か月後に肉眼的血尿が出て、自宅だったこともあり、近所の泌尿器科を受診し、単純CT・血液検査・尿検査を行いました。細胞診は一週間後でしたが、特に問題はなく、専門医としては気持ち悪いので、膀胱協検査などの精密検査をした方が良いと言われ、私が糖尿で大学病院に行っていることを伝えると、紹介状を書いて頂きました。紹介状を糖尿病の医師に渡すと（少し顔色が変わり）、直ぐに泌尿器科に行って下さい、と言われ、そこからは各種検査がスピーディに進み、現在に至っています。長くなりましたが、ご意見をい頂きたいのは、今回肉眼的血尿が出たので、癌の診断に至りましたが、腎盂癌では肉眼的血尿が出ないケースも多いと聞きました。患者が検査をして欲しいと望んだのに、それが叶わず、もし、肉眼的血尿が出なかったら、癌が進行し、取り返しのつかない結果になったかと思うと恐ろしい限りです。特定の医師を糾弾するというつもりは全くございませんので、ご意見を頂戴できればと思います。