脊髄損傷治療に該当するQ&A

しびれ、ふるえ、ぴくつき、股関節付近の痛みに苦しんでいます。整形外科、脊椎センター、脳神経内科（神経伝導検査のみ）ではMRIなど特に異常はありませんでした。脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアも所見なしでした。仙骨神経、骨盤内臓神経、陰部神経、坐骨神経などを痛めていたら場所を特定するのは難しいでしょうか？そしてどういった治療がありますか？ 神経が関連する難治性便秘についてですが。末梢神経損傷から症状が出ることは脊髄損傷からの割合よりも少ないですか？また、こういった症状があれば回復は見込めないということになりますか？

ひさしぶりに相談します。頚椎ヘルニアで脊髄損傷後、後遺症多数・痛みもありペインクリニックで治療中ですがそれも10年経過ですが医師の何もかもが無知な為、医師の治療通りフェントステープを8年で6mgまで使ってましたが担当医が教授に代わりフェントスが全く効いてないのが分かり痛み止めの飲み薬に治療を変え医療用麻薬は少しずつ減薬しています。医療用麻薬より余程痛みが緩和されていくのが分かる飲み薬に変わりました。そこで相談ですが？相談がこんなに長い間医療用麻薬や強い飲み薬を飲まないと私の慢性疼痛は止む事がないこのような薬を飲んで私の体に問題はないんでしょうか？これからも飲み続けて行く上で薬の影響で病んで行く内臓はどこでしょうか？心配される病気などに人工透析になったり、寝たきりの生活になったり、相談がつく事は全て教えて下さい。きつい答えでもいつかは言われるので受け止めます。宜しくお願いします。

美容院でシャンプーの時（首をのけぞる）のみ右肩から右手3指（親指、人差指、中指）まで、痺れが走る症状が出て、11年前にＡ大病院でＭＲＩを撮ったところ、頚椎症（ヘルニア）であるが、治療の必要なく「転ばないように、むち打ちにならないように、箸が持てなくなったらまた来なさい」と言われ過ごしていました。 最近「前首」がひどく、首から肩への凝りもひどいので整骨院に数回行ったところ、一度整形外科で診てもらうよう言われ、頚椎症手術で有名なＢ病院へ行きました。 Ｂ病院でＭＲＩやＣＴを撮ったところ、「手術をしないと、転んだら歩けなくなる」と 急に言われ、大変驚きましたが、次回は手術の説明を聞く予約となりました。 診断名は「頸椎椎間板ヘルニアと頸椎椎間板症」とのことです。 日常生活は不便なく過ごしていて、痛みがある訳でないので、すぐ手術と言われたことに納得がいかず、11年前のＡ大病院の同じ先生（頸椎の専門医）に診察してもらいました。 グーパーをしたり、いくつかの問診後、レントゲンを数枚撮った結果、診断名は「変形性頚椎症」とのことで、「加齢により椎間板がすり減っている。ヘルニアも進んではいるが、手術は金属を入れることになるのでお勧めしない。」腕を後ろへやる体操を教えてくれて、再診の予約もなく帰宅しました。 Ｂ病院でいきなり手術と言われ大変暗い毎日でしたが、Ａ病院で手術不要と言われ本当にほっとしたものの、ネットには「早期手術のすすめ」などと書いてあり、先々が不安です。 1. 頚椎症の人が転倒すると脊髄損傷で歩けなくなってしまう確率は、頚椎症でないに人に比べて、どのぐらい高いのでしょうか？ 2. 脊髄損傷で歩けなくなってしまうのはそんなに頻繁に起こることなのでしょうか。 3. 変形性頚椎症は金属を入れるのだとすると、内視鏡手術はできないということでしょうか。 4. もしできないとすると、頸椎ヘルニアの部分だけ内視鏡手術でよくするとかできないのでしょうか？（内視鏡手術なら耐えられるような気がするため） 5. 手術をしても神経の圧迫が取れなかったり、再発したりという可能性はどのぐらいありますか。 6. 現在、日常生活で、首が前になっていて、上を向いたつもりがほとんど向けていない状態です。首をなるべく後ろにするようにしますが、そうすると右腕全体に軽い痺れがでてきて怖い気がします。また神経を研ぎ澄ますと、右腕にいつも痺れはあるのかと思います。少しぐらい痺れても、首を後ろにするように気を付けるべきでしょうか？

4歳後半の男児が、環軸椎亜脱臼と診断されました。 今週、月曜日の夜に首の痛みで目を覚まし、火曜日に受診したところ、CT検査にて環軸椎亜脱臼との診断を受けました。 痛み止めを処方され、「1週間程度で良くなる」とのことで経過観察となり、頸椎カラーの装着はなく、3日後に再診するよう指示がありました。 しかし、この3日間で痛みが軽減している様子はなく、明日（本日）再度受診予定です。 痛みが強いため、もしかすると入院して治療を受けることになるのではと考えております。 明日の受診にあたり、事前に知っておきたいことがございますので、以下の質問についてご回答をお願い申し上げます。 【質問1】 インターネット上の情報では「発症後すぐに適切な治療を受ければ再発はほとんどない」との記載がございましたが、この「すぐ」とは具体的にどの程度の期間を指すのでしょうか。また、「適切な治療」とはどのような治療内容なのか、詳しく教えていただけますでしょうか。（治療するにはもう遅いですか？） 【質問2】 ずれる向きによっては脊髄神経や脳幹を損傷する可能性があると見聞きしましたが、脊髄神経や脳幹は環軸椎のすぐ近くに存在しているのでしょうか。 【質問3】 入院となった場合、一般的には何日程度の入院期間になるのでしょうか。 【質問4】 入院せずに手術を選択する方が、将来的には再発防止などの観点から安心なのでしょうか。 【質問5】 本日受診する病院では入院ができず、転院する予定ですが、どのような専門医がいる病院を選べばよいのでしょうか。脊椎専門の先生でしょうか？ 子どものことが心配で、不安で仕方がございません。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

毎日血圧を測っています。年齢別に大まかな推移をお伝えしますと。58歳115／80前後、59歳変わらず、60歳7ヶ月まで105〜110／75、現在、60歳9ヶ月ですが、8ヶ月目の5月は100〜105／70、6月6日以降95／65です。特に、5〜6月は、夜間が125／75くらいで、朝一測定値が最も低い状態です。その他の変化は、2023年11月頃に、耳石頭位めまい症を発症し、それ以降、夜間に何度も目覚めがあり、熟睡感がほぼない状態が続きました。（これについては、1ヶ月前から朝起きてすぐに、外に顔を出して自律神経のバランスを意識するようになってから徐々に改善している感はあります）また、定年後に勤務地も勤務内容もガラッとかわり、現在でも職場にあまり足がむかない（週2〜3日）状態にあります。その他は、2023年2月に、頸椎後縦靱帯骨化症で後方弓形成型固定の手術を受けました。C5〜6で輝度変化があり、5月に経過検査でMRIとCT検査をしましたが、骨融合はしっかり確認され、主治医から術部の悪化は今後起きにくいとの診断。インプラントの緩みはないことも確認。睡眠時無呼吸症候群（重症）。3年前に一度、cpap治療を試みましたが、空気圧とマスクが合わず、睡眠障害になっため、中心の実績があります。 さて、現在困っていることは、6月6日に睡眠時無呼吸症候群の治療をもう一度試みようと（住居🟰県も変わった）初回の検査データを持って、睡眠センターのある呼吸器内科クリニックでcpapをつけた状態で検査をした翌朝（途中2度目かさめて、検査結果を得るには不十分だったようですが）目覚めてから看護師が機器を取り外す際、ふらつきがあり、タクシーで帰宅後に血圧を測定すると95／65前後。身体は比較的軽く感じていましたが、頭がフラフラの状態で、それ以降、毎日の血圧が95〜97／65と、100を上回ることがなく、朝起きるとフラフラするようになってしまいました。出勤時間の関係で就寝22時半起床4時半、30分程度立ちっぱなしの行事が5時半頃からありますが、眼を閉じるとフラットする回数も増え、脊髄損傷の関係から平衡感覚にばらつきがあり、血圧が低くなってからは出勤回数も減少。自室で横になっている時間が多くなってきました。出勤で公共交通機関を利用。往復で約6000歩（内、階段降り400歩）、血圧の安定、自律神経バランスにも効果ありと、週3でもと、約8ヶ月ほど続けてはきましたが、朝フラフラすると、気分的にも歩いて出勤することに躊躇します。cpap治療で血圧が下がると聞きますが、今回の低血圧のきっかけになってしまったのか？朝起きてからのルーチンで、自律神経バランスを調整する作用があるらしい、白湯を飲んでいたのを冷水にする、起き上がりはゆっくり、バナナを食べるなど工夫をしたいと考えています。なぜ、こんなになってしまったのか？改善させるための工夫について、ご教示いただきたくお願い致します。

MRIを撮ったら４カ所に狭窄が見つかりました。再生医療での治療を聞いたらできないと言われました。治療するには手術になります。２ヶ月ほど薬で様子を見てもいいですが良くなることはありません。痛みを抑えるだけです。とのことだったので手術を前提に検査を受けることになりました。現在はタリージェOD錠5ミリグラム、リマプロストアルファデスク錠5μg、メチコバール錠500μg0.5ミリグラム、アセトアミノフェン錠500ミリグラム「ケンエー」を処方され飲んでいます。 友人知人から脊髄の手術はリスクが多く、良くなったという話はあまり聞かないのでやめた方がいい、歩けなかった人も薬で日常生活ができるまでになった人がいる　等々の話を聞くに付け、迷いが生じています。そこで質問です。 手術は広げる手術で時間は２時間くらい、入院期間は２週間から１ヶ月と言われました。 ○手術の成功率はどのくらいになるのでしょうか。また、神経損傷のリスクが高く車椅子になる人もいると聞きましたがそのような状態になる可能性は。 ○タリージェOD錠を服用し、１週間が経過しますが今のところ効き目が感じられません。説明書によると１０日間単位で5から10、10から15へと増量すると書かれていましたが継続して服用すると効果が出てくるのでしょうか。 ○薬の服用で日常生活に支障が出ないようになるのであれば、手術は避けたいと思います。 ○別件、心臓にステントが入っていて循環器内科に通院しているので手術は避けたいとも思いもあります。