脳梗塞後遺症 認知症･介護に該当するQ&A

同居の義母(75)が2年前に脳梗塞になりました。 前から老化や物忘れもあり、倒れたわけではないので私は予兆を認知症と思い、腎臓病で通院していた病院に電話をして連れていき、MRIで脳梗塞が判明して入院となりました。 手術はなかったです。 言語と認知機能に障害が残りましたが、退院後は1人で近くに買い物に行ったり、家事などをして通院していました。 3ヶ月前に骨折して動かなくなったことで認知症が進みました。 そして元々心臓も悪かったのもあり先月うっ血性心不全で入院しました。 現在は自宅で心不全と認知症の投薬中です。 そんな中、要介護1との認定を受けたことで、義姉は、私が脳梗塞なのに救急車を呼ばなかったこと、脳神経外科がない病院に入院させたことと、認知症ではなく脳梗塞の後遺症の失語症なのではないか、リハビリ通院をさせていないことなど医師の判断にも疑問があるようです。 義姉の夫も脳梗塞をしたことがあるのですが、新しい病院で手術とリハビリをして社会復帰しています。 今通院している病院では介護施設や透析専用の病院も併設していて、今後も優先してくれるので、義母も私も医師を大変信頼していてこのままお世話になりたいと思っています。 担当医以外にもそれぞれの科の医師も診察をしてくれます。 下記が科ですが、脳梗塞の時の私の行動は間違っていたのでしょうか。 それから、このまま通院させていても問題ないですか。 医師の目から見てどうでしょうか。 内科 | 神経内科 | 放射線科 | 呼吸器内科 | 整形外科 | リハビリテーション | 消化器科 | 肛門科 | 外科 | 循環器科 | 心臓血管外科 | 小児科

現在89歳、要介護4、車椅子使用で認知症が強い状態です。穏やかで笑顔多いですが意思疎通は困難な状態です。81歳時、胆嚢癌早期にて腹腔鏡手術実施、5年間フォローして頂き寛解となりました。その5年目最後の採血で腫瘍マーカーCEAが6.0と軽度上昇、元々、萎縮性胃炎でピロリ菌あり、除菌出来ずでした。医師より念の為、胃カメラをやってみようとなり実施、2021年10月の生検結果はグループ3でした。その後、定期的にフォローして頂く事になり、2022年5月時にはグループ3もしくは4との結果。生検標本上は腺腫と高分化腺癌との鑑別が困難な病変との事でした。次は2022年10月にも同じ結果で浸潤性増殖はなしとの事。次は2023年1月にはグループ4>5との結果で核異型・核極性の乱れが目立ち癌に近づいているようとの結果でした。この時期から肉眼的には早期胃癌ではないかと言われていました。次は2023年7月も病理結果は同様でした。高分化管状腺癌も疑われるとなっていました。今年3月の検査結果でグループ5となってしまいました。胃の部位は胃前庭部小弯3センチ程度の病変です。現況では内視鏡を実施するにも認知症が強く困難、鎮静剤を使用していますが高齢で全量使用出来ず調整しているようです。本人は高血圧、骨粗鬆症、20年前に軽い脳梗塞、後遺症なし、その時から予防も含めてパナルジンを服用、腎臓の数値が少し低下しているが現状維持、治療はしていないです。今は食欲もあり元気にデイやショートに通っています。医師の見解も分かれており、消内と外科でESDをやるかやらないか？ですごく迷っています。高齢でありリスクを考えると、このまま経過観察が良いかと。胃癌で亡くなるとは限らないし天命を全うする可能性もあると。経過観察の場合には今後どのような経過をたどるのか？オペ以外に治療方法はあるのか？気をつけた方が良い事は？などご教示ください。

私の71歳の父が昨年11月末に脳梗塞を起こし、病院に着いた時は右半身に力が入らず、呂律も回っていませんでしたが、２週間の入院で後遺症無く退院しました。退院時、タバコをやめるように言われていましたが、隠れて吸っており、12月末に再発し、１ヶ月入院しましたが、前回より予後は悪く、言語、認知のとこに脳梗塞を起こしたみたいで、会話が通じない、物忘れがひどい、何を言っているかわからない状態です。タバコをどうしてもやめられないみたいで、退院後２週間の診察では、やめられないならどうしようもないと先生に言われ、次回の診察は２カ月後で、内服は血液サラサラの薬が処方されただけです。脳梗塞後の治療はこういうものなのでしょうか？？セカンドオピニオンをした方が良いのか、でもタバコをやめられないのであれば、違う病院に受診しても意味ないのか、それともリハビリを続けた方がいいのか、介護認定を受けてデイサービスとかに通った方がいいのか、専門知識がないため、どうしたら良いのか悩んでおります。

私の父親65歳についてです。 今まで、軽い脳梗塞を2回してます。脳梗塞の後遺症なのか、時々、話方がおかしいときもありますが、介護は必要としてはいません。 しかし、最近、話をしてても、突然、会話の内容がとんでしまい、違う話をしたりとか、数日前に言ったことを忘れてるようなことが多く、一番、気がかりなのは、一緒に住んでいる母親を毎日、ちょっとしたことで、怒るのです。 元々、亭主関白の父親なので、昔から、起こりやすいのですが、母親から話を聞くと最近、特に酷いみたいで、母親も疲れてきてます。 調べたりすると、認知症にこういう症状があるので、もしかしたら、認知症になる一歩手前まで来てるような気がして、不安です。 認知症の症状に似てますか?

いつもお世話になっております。 父について質問お願い致します。 前回の質問をさせて頂いた時期余命数日から長くても１ヶ月弱と医師に言われてから３か月近く過ぎまだ頑張ってくれています。止血剤により以後吐血はしておらず、栄養はポートから中心静脈栄養で現状は小康状態ということです。 こちらでの追加質問の際鼻からチューブは意味がない。モニターなど本人を苦しめるだけとのご指摘を頂き罪悪感で悩みました。だからといって今の治療をやめてくださいとも言えませんし、入院前まで同居しておりました兄も在宅介護は断念しておりどうにもならない状態です。 コロナ禍での面会も出来ない状態ですが医師、看護師に電話で話を伺うと。まだ痛がっていなしですよ。苦しんでいませんよとの事です。 本人は認知症、脳梗塞の後遺症により医師表示は出来ません。 ※胃癌末期ではなく吐血する事はありますか？ ※貧血による余命宣告の定義は何ですか？ ※輸血はしていないので血はふえないだろうとは思いますが、数か月吐血をしない場合 状態が落ち着く事もありますか？ 以上宜しくお願い致します。

特養入居中の父81才が、1月末に嘔吐・39度超の高熱があり入院中です。誤嚥性肺炎だったようで、熱は2日で下がったものの「ゼリー食から流動食にかわり数日後に37度台の発熱」を2回繰り返し、医師から胃ろうを勧められました。 脳梗塞後遺症で左半身不随と認知症で介護4ですが、特養では車椅子で暮らせ普通食でした。今も簡単な会話は成り立ち、「ご飯は?」と聞いてくる等、食欲もあります。経口摂取が最良と思うし、様々迷いましたが、胃ろう手術で施設に戻れた方が僅かでもQOLが上がるかと施術に傾いています。実際、選択の余地はありませんし。 ただ、合わない場合や皮膚の化膿等もあるようなので、次回の主治医説明前にデメリット等を少しでも伺いたいと思っています。 よろしくお願いします。