脳軟化症に該当するQ&A

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30週1日早産児 退院前MRIでPVLを指摘されました。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

30週1日で全前置胎盤の出血のため1359gで女児を早産しました。 その後NICUに入り経過順調で、出生後2ヶ月時点で体重は2398gまで増えています。 退院前MRIの結果、脳の成熟は正常でしたが、側脳室周囲に帯状の異常な信号を認め、画像所見からは脳室周囲白質軟化症の可能性があり、嚢胞性変化のない点状白質病変とのことです。 出生後超音波検査では脳室周囲白質軟化症を疑う所見はなく、MRIで初めてわかりました。 主治医にいただいたレポートには、今後症状が出る可能性は低いが経過を観察しながらフォローアップしていくと記載されていましたが、直接お話しを聞いた際には、将来歩けなくなる可能性もなくはない事など言われました。 すでにリハビリ開始していますが、退院後も訪問リハビリなど利用して対策していくつもりです。 MRI画像を添付しました。 質問です。 1. MRI画像からどのくらい深刻な病状と認識すればよいでしょうか。大きさ、グレードなど言われておらず、比較的軽いものと思われますか?(口頭では画像左側?に7つ程ポツポツあると言われました。) 2. このようなMRI所見で将来歩けなくなる可能性はどのくらいありますか。 3. 知的障害は出てしまいますか。 調べてもわからない事が多く、不安でたまりません。 どうかご回答、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群について(キアリ奇形2型)

person 20代/女性 - 解決済み

生後1ヶ月の子どもに以下の症状が出ています。 お知恵をお貸しください。 ⚫︎経過 開放性二分脊椎、水頭症、キアリ奇形2型を合併。 シャント術後より、以下の症状がでている。術前では見られず。 ・睡眠時のSpO2低下 70〜80台にしばしば下がる。すぐ自力で回復可能。酸素等は不使用。 モニターでは呼吸は完全に停止してはおらず、浅いとのこと。 ・啼泣後の息止め 激しく泣いた後に、呼吸が弱まりSpO2を急激に落とす。 SpO2は50台、酷い時では30台まで一時的に落ちる。いずれも数秒で戻るが、また落ちて…を繰り返し数分かけて落ち着く。 空腹時に起こるが、それ以外で泣いた場合ではSpO2を落とした様子は見らず ・痰、咳、誤嚥 直近ではくしゃみや鼻水がでて、痰がらみの咳や空咳あり。発熱はなし。授乳時の咽せもあり。症状が出て数日経つが、軽くなる様子はなし。 症状が出る前に、鼻からミルクを30mlほどに戻しました ⚫︎状態 ・小脳はC2まで下垂(生後直後はC4) ・C1,2が前側にズレているとのこと ・延髄はやや圧迫しているように見える程度 ・睡眠時無呼吸の検査では中枢性ではなく閉塞性とのこと ・上気道を確認するも、軟化症の所見なし、形なども綺麗と言われ、唾液が溜まってる様子もなし ・軽度の脊椎空洞症あり ⚫︎質問 1.閉塞性無呼吸は、上気道の問題のほかに、どんな可能性が考えられるか? 2.閉塞性と結果が出ても脳由来である可能性はあるか 3.唾液の溜まりがなくても、嚥下に問題がある可能性はあるか 4.頸椎が喉側に出ているとのことですが、これによる物理的な問題で呼吸に悪さをする可能性はあるか 5.数秒で戻ったとしても、連日繰り返し酸素濃度を著しく下げることで脳に後遺症を与える可能性はあるか

1人の医師が回答

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