認知症無気力に該当するQ&A

検索結果:51 件

精神科のインフォームドコンセントと責任能力について

person 30代/男性 - 解決済み

少し無気力になりジプレキサを処方され改善しましたが何故かセロクエルに変更され賦活され家でだけ攻撃性が現れジプレキサに戻したところ治まりました 最初は統合失調症と言われ何年たっても意欲の低下や認知機能の低下等がなくそれどころか精神科にかかる前より状態がいいので主治医に統合失調症というのはおかしいのでは?と聞いてみたら薬をなんらかの薬を必要とする病気です 本当は統合失調症というのはDSMという基準に機械的に当てはめただけだから安心してと言われました 主治医の言うことを信じて薬を飲んでいました その後何年かたったあとずっと躁状態にも鬱状態にも統合失調症の状態がおこらないのはおかしいのでは? と質問したら実はもしかしたら適応障害や発達障害で薬が必要だったのかもね 薬をやめてもいいけどあまりにもうまくいってるから薬を弄りたくないな と言われました 私は中高生の頃は殴りあいの喧嘩等をするほどの不良で今は非正規ですが雇われ経営者的なことをしています 主治医の病名が年月がたつほど軽くなっていきます インフォームドコンセント等の法律を調べると責任能力があっても他害や感染症等で他者に危害を及ぼしかねない場合説明しなくてもいいなどとあります 私が責任能力があって重い病気じゃないなら薬を飲まないだろうと見越していたかのようです 精神科でも重い病名じゃないと納得して薬を飲まないために詳しく説明しなくてもよいのでしょうか? 精神科医は薬を飲ませるためには嘘も方便だとネットのblogでみたので

5人の医師が回答

眠気が取れず気持ちも晴れない。

person 70代以上/女性 -

73歳女性です。12月末に忙しいことがあってから、2か月半以上身体の調子が 元に戻らずいつも眠いです。夜は11時~12時に寝るのですが、朝8時くらいまで起きれません。 時に9時、10時まで布団から起き上がる気力がないこともあります。 週に3回ほど泳ぎ(15年ほど続けています)卓球を週2回やりますが、運動中は良いのですが、終わった後の疲れがひどく、お昼寝を1時間半ほどしてしまいます。 運動しない日でも昼間眠くて(特に昼食後)しょうがありません。 夜はいびきもなく静かに寝てると夫は言ってますし、無呼吸症候群の感じはありません。 ぐっすりと朝6時や7時前くらいまで、寝ています。 夜中にトイレはたまにしかありません。 以前から、体調が悪くなると、いつも眠いことが多いほうです。 精神的には今あまり楽しく過ごしていません。人と会うと疲れたり気を使い過ぎる所もあり、面倒に思ったりすることも多く、以前のように積極的な気持ちになれません。 どこか悪いところがあるかと、血液検査を受けましたが、甲状腺も糖尿も肝臓も貧血も健康範囲の数値でした。 どこの科へ行ってどう対処したら良いのか分かりません。 認知症の始まりかと心配したり、うつ病かと心配しています。 アドバイスお願い致します。

3人の医師が回答

94歳S状結腸軸捻転3回目の入院中/今後の治療方法について

person 70代以上/男性 -

94歳の父についての相談です。 今年5月にS状結腸軸捻転を発症してから再発を繰り返しその都度内視鏡的整復術を受け 今回3回目の入院中です。 今回も内視鏡的整復術を受けすぐに捻れも解消できたのですが、全粥での食事を開始したところ2日間でまた捻れてしまいしました。 医師から食べてもすぐ捻れてしまうので今後は内視鏡的整復術はできないと言われました。 そして、食べるのを諦めて栄養剤を口から飲んで生きていくか 全身麻酔に耐えられるか検査をして、その結果で待機的S状結腸切除術を行い人工肛門にするかどちらかを選択するように言われました 父は小脳出血、心筋梗塞(ステントが2箇所に入っています)の既往歴があり、高血圧と 糖尿病もあります。認知症はありません。 医師の勧めで現在全身麻酔に耐えられるか検査中です。(点滴で栄養を補給し絶食中) 本人も家族も全身麻酔の手術に耐えられるとは思えません。 手術を乗り越えたとして長引く入院生活により体力も気力も落ち結局寝たきりになって しまうということも考えられます。 本人と家族の希望どおりもう少し内視鏡的整復術で対応していくことはできないんでしょうか? 父は老人ホームにおり、毎日看護師が聴診器でお腹の具合をチェックしおかしいとすぐに病院を受診するので、お腹が張って苦しいということはあっても痛みに苦しんだ経験がなく 今回の厳しい選択は受け入れることがなかなかできません。 日本消化器内視鏡学会雑誌に、92歳の重度の認知症の方でS状結腸軸捻転症7回目の治療後 PECを施行し3年間無再発という記事がありました。 このPECという治療は選択肢とならないでしょうか? 最後に液体の栄養剤を口から摂取しながら生きていくデメリットを教えてください。 どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

76歳の母の物忘れ 病院について

person 70代以上/女性 - 解決済み

元々忘れやすい性格でしたが、この半年でかなり進み生活に少し支障が出てきたため、病院を探しています。 目立つ症状としては ・食事したことを忘れることはありませんが、自分がしたこと(自分から頼んだことも)全てを忘れる、ヒントを与えても思い出せない ・薬を間違えて30分おきに3回飲む、薬の説明(定期薬と頓服の違いなど)をしても理解できない ・得意料理の味付けを間違う ・病院の先生の話を全く覚えていない ・昔のことも含め、数日前の記憶が間違っている、大幅に違うことが増えた ・約束の日にちや内容を間違える ・同じことを1日に何度も聞く(5分後に聞くこともあります) 月日はたまに大きく間違いますが基本大丈夫で、以前お金を扱う仕事をしていたからか簡単な計算は比較的得意です。 物忘れもまれに調子がいい日もあったりするのが気になりますが、あとは少し全体的に無気力になっている感じがします。 1、上記のような状態ですが、長谷川式の検査よりもMMSEの方が適しているということはありますか? 2、また以下の2つの病院(どちらも長谷川式です)で迷っていますが、母の状態だとどちらがおすすめですか? ・MRIはあるが、物忘れにあまり力を入れていない様子の脳神経内科クリニック ・MRIはないが、認知機能に影響するホルモンやビタミン等を調べる血液検査や脳波検査、家族からのヒアリングもしている小さめの総合病院の物忘れ外来(脳神経外科) 3、他の方の質問で認知症疾患医療センターというものを知りましたが、普通の物忘れ外来と比べ特化していること、逆に不便なところはありますか? 3つの質問をさせて頂きましたが、どれか1つでも結構ですので教えて頂ければ助かります。【dementiaについての質問】

5人の医師が回答

カウンセリングの効果について

person 10代/女性 - 解決済み

カウンセリングの効果についてお聞きしたいです。 2020年の前半から約3年半ほど抑うつ状態が続き、ここ2、3ヶ月は鬱っぽさ(気持ちが沈む、無気力,etc)はだいぶ良くなりましたが、まだ万全では無い気がしています。先月に初めて心療内科へ行き、主治医から今まではうつ病、そして今は気分変調症に変わりつつある可能性が高いと言われました。 カウンセリングを勧められたのですが、正直カウンセリング自体に効果があるのかが段々わからなくなってきてしまいました。というのも、 ・3, 4人ののカウンセラーとここ数年セッションをしてきたがあまり効果が見られなかった。一人のカウンセラーとは1年間ほど行動認知療法をやったが、鬱は良くならなかった。 ・ここ半年は治療を受けていない(薬も服用していない)にも関わらず、カウンセリングをやっていた時より症状に改善がみられた。→学校を休学して、ゆっくりな生活を送り始めてから改善が見られたので、環境の問題? ・相性の合うカウンセラーを探すのが大変で逆にストレスになってしまう。なかなか”この人となら一緒に治療したい”と思える人がいない。 ・相性の良いカウンセラーを探す為色々なところへ行くが、その度に毎回お金がかかるのは学生だと厳しい。 これらが理由で、カウンセリングの効果自体を疑ってしまうようになってきています、、、 1. カウンセリング無しでも鬱の治療は可能なのでしょうか。 2. また、今きちんとした“治療”をしていない状態で気分が安定してきてはいますが、ちゃんと対処をしていないとまたいつかぶり返してしまうのではと不安です。ご意見をお聞かせ頂ければと思います。

3人の医師が回答

食事の量が少なすぎます

姑の食事の量が少なすぎる気がします。 今、同居はしていませんが、ごく近所に住んでいて、夕食だけ我が家で食べています。 年齢は73歳で、体重は50キロくらいです。 初期の腎不全?で、塩分を1日6g、たんぱく質を1日40gまでと制限されています。 他にアルツハイマー型認知症で、アリセプト10mgを服用しています。 他に無気力的な症状もあったので、その薬も飲んでいます。 (薬の名前は忘れました) 半年ほど前から一緒に食事をとり始めたのですが、その頃は1日800kcal程のカロリーしか摂取出来ていなかったと思います。 800kcalでも少ないと思うのですが、最近さらに少なくなってきてしまいました。 500kcalはいっていると思いますが、800kcalには絶対に届いていないと思います。 お昼に外食して一人前食べると、夜はお腹いっぱいで食べられないです。 炭水化物の量は特に少なくて、夕食時には成人の女性がお箸で一度に口に運ぶくらいしか食べません。 朝や昼食べているというわけではなくて、朝昼合わせてもおにぎり1個程度だそうです。 特別運動しなければいいのか…とも思いましたが、姑は週に数回スポーツジムに通って汗を流すのを日課にしています。 とても足りるようには思えませんが、特に痩せてきている感じもありません。 腎臓を見ていただいてる内科でも一度相談したことがありますが、 本人が足りていると言っているなら大丈夫と言われました。 しかし、最近のカロリーはいくらなんでも少なすぎないでしょうか… 野菜はある程度食べています。 これでも大丈夫なんでしょうか? それとももう一度病院に行くべきでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

80代後半の祖父母が心配

person 70代以上/男性 -

自分が無症状保菌者の可能性も考え、2月以降祖父母宅へ行くことを自粛しており、時折電話だけしています。 1 コロナが流行っている中、家や外でどう運動するとよいですか? 祖父に聞くと、外出はたまの買い物や通院くらいで、テレビを見て寝るばかりと言います。 このままだと、2人とも寝たきりになりそうで怖いです。 祖父は糖尿病もあり、散歩すればよいのですが、昔ウォーキング時に車に追突された痛みやトラウマがあるのか、ペインクリニックに通っています。 なお、駅や公園までは車で20分かかると思います。 2 免疫力を上げるため、食事やその他の対策はありますか? 祖母は認知症で、最近は料理の気力も無く、スーパーの惣菜を祖父が買いに行っているそうですが、味付けの濃さや栄養バランスなど心配です。 3 2人とも、お迎えがどうなど後ろ向きな発言が目立ってきましたが、どうすれば気持ちを前向きにできますか? このままでは精神的に免疫力が落ち、本当にコロナになりそうです。 「病は気から」といい、また最近の記事で「前向きな思考にすると、アレルギー?が軽減された」とあり、気持ちの重要性を感じています。 4 家の中でどう時間を潰すとよいですか? 外出や友人と会うこともままならない中上記のことで1日を過ごしている様子ですが、余った時間はコロナのことを考え、精神的に弱っているように感じます。 5 祖父は糖尿病に加え他の病もあり、毎食5種類ほどの薬を飲んでいましたが、どうコロナのリスクを下げるとよいですか? かつて膀胱がんで、コロナで重症化するとの噂もある免疫抑制剤を今飲んでいるかもしれません。 どうぞよろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

薬による認知機能低下の可能性について

person 70代以上/女性 -

92歳の母親についてです 母は以前より循環器に関しては、高血圧、心房細動、慢性心不全があります 今年の5月中旬までは認知機能は正常だと思っていました そのころに整形外科でもらった痛み止めの副作用が原因と思われる胃潰瘍で、貧血になり別の総合病院に入院しました 急に認知症の様になって、数日後には意識が朦朧としたので救急搬送してもらいました 痛み止めの副作用が原因ではないかというのはその総合病院の診断です 入院中に軽い脳梗塞になり右手の指が少し不自由になりました なので入院中は薬も増え、今も同様です 貧血は治ったので認知機能は戻ったと思っていましたが、15分の面会時間ではわからなかったのかもしれません 2か月入院して7月末に退院しましたが、その日から明らかにおかしいと思える状態でした 日常に戻れば回復するだろうと思っていましたが、あまり変化はありません 会話も減り、一人の時はテレビもつけずボーっとしています 無気力、無関心で、明らかに以前の母ではありません 薬の影響ではないかと思い相談したところ、長期入院で認知症になるのはよくあることと言われました このまま飲み続けてもいいのでしょうか 現在血圧は120台です 薬は以下の通りです エリキュース錠5mg 朝夕 フロセミド錠20mg 朝夕 オルメサルタンOD錠20mg 朝 フェブキソスタット錠10mg 朝 アムロジピンOD錠2.5mg 朝 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 朝 ファモチジンD錠20mg 夕 リセドロン酸Na錠17.5mg 週に1回

7人の医師が回答

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