40代流産率に該当するQ&A

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高齢出産の卵子老化による子への影響について。

person 40代/女性 -

高齢出産についてですが私は今42歳で妊娠中です。高齢になると卵子が老化すると最近よく目にします。そこで調べてみると影響として、 卵子が老化すると妊娠率の低下や流産率の上昇、染色体異常の発生率の上昇などがおこると書かれていました。3つ質問があります 1、上記以外でなにか卵子の老化による影響はありますか? 2、また、卵子の老化による影響で、妊娠率の低下や流産率の上昇、染色体異常の発生率の上昇などがおこるという事ですが、 例えばそれらがすべて問題なく進み健常児を出産した場合でも言い方は難しいですが卵子が古いばっかりに例えば42歳の老化した卵子の女性が産む健常児の赤ちゃんは、20代のなんの問題もない健康な女性が産んだ健常児の赤ちゃんよりなにか劣っているのでしょうか? それともなんら変わらないのでしょうか? 3、逆に言うと妊娠率の低下や流産率の上昇、染色体異常の発生率の上昇ということが問題というならば、高齢でも妊娠もし、流産もせず、検査をして染色体異常も無しということならば、その卵子の質は健常な若い女性の卵子の質となんら変わらない状態といえるのでしょうか? それともやはり違うのでしょうか? 不妊治療で有名なクリニックの医師等も、40代~閉経前の女性の卵子はボロボロだとか、劣化しているとか、 自分の年齢と卵子の年齢が同じだからその間に毎日DNAに障害が積み重なっていき卵子は作り変えられる(細胞が死んで新しい細胞に生まれ変わることがなく)ことがなくずっとそのままあるので異常が蓄積されていく等々書かれていて、 高齢だとそんなひどい卵子の状態というならば、高齢で健常児を産めたとしてもその子はなにか(なにかはわからないのですが)年齢が20代等若くて卵子が劣化していない女性が産んだ健常児と比べてなにか問題や劣っていることがあったりするのか?と思い質問させていただきました。

3人の医師が回答

パイプカット、IUS装着など、40代半ばの夫婦に、より適した避妊方法は?

person 40代/女性 - 解決済み

40代半ばです。夫も同年代です。 避妊するとしたら、(コンドーム着用は大前提として)、夫のパイプカットか、私がIUSを入れるか、または他の方法か、どれが1番確実でしょうか? 私はここ数ヶ月、もともと30日くらいだった生理周期が徐々に短くなり、現在は25日になっています。経血の量もずいぶん減ってきました。閉経が近いのかなと感じています。 私が閉経するまで後何年か分かりませんが、それまでの繋ぎとしての避妊になるのか、閉経しても、ふいの排卵に備えて避妊は続けた方がいいのか、どうなのか。 そもそもそういう行為をまだするのか、いつまでするのか、分かりませんが。 私は受精卵も子供だと考えるので、できれば受精しないように、排卵を抑えるピルを飲み続けたかったのですが、肥満もあり、また、年齢的にもピルはもう飲めないので、他の避妊方法を探しています。 受精しないという意味では、精子を排出しないパイプカットが適しているような気もしますが、他の避妊方法と比べてどうなのか、年齢面、費用面、身体への負担面など、どの避妊方法がより適しているのかわかりません。 40代半ばの夫婦に適した(心身、経済面、避妊率など)、より確実な避妊方法は、何でしょうか? (望まない妊娠での中絶は避けたいですし、流産(化学流産含む)なども嫌です。年齢的にも妊娠率も低く流産率なども高いですし、今この年齢で産んで育てることも難しいでしょう。性交しないのが最も確実な避妊ですが、夫はそれを望まないでしょう。) よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

不妊治療 正常形態率の重要度と治療方針

person 30代/女性 - 解決済み

乱文で恐縮ですがご教示頂けますと幸いです、よろしくお願い致します。 夫…39歳 妻(質問者)…34歳 第一子…4歳 ※夫、20代で精巣静脈瘤の手術を受ける。 【治療経緯】 挙児を希望した4年前に男性不妊治療で有名A病院受診。 夫(血液・精液検査)妻(血液検査・卵管造影)共に異常なし。 自然タイミング(6回)…陰性 自然AIH(1回目)…陽性→40wで出産 2019年夏に第二子挙児希望の為、再度A病院を受診。 夫、妻ともに検査異常なし。 誘発剤(クロミッド)タイミング(3回)…陰性 誘発剤(レトロゾール)AIH(1回目)…陰性 誘発剤(クロミッド)AIH(2回目)…陽性→胎嚢が見えず5wで流産。 流産後の休み周期中にA病院の都合で、連携先のB病院に転院 2020年春にB病院で再検査 妻(血液検査+内膜炎)異常なし、子宮鏡検査で多発性のポリープ→除去手術を受ける 手術1ヶ月後に誘発剤(レトロゾール)AIH(3回目)を実施 その際の精液検査をしたところ、正常形態率が3%で異常値(WHO基準:4%)他は基準内 主治医より「厳しい数値、AIHでの妊娠経験があるので4〜5回実施予定だったが早めにARTに切り替える必要があるかも」とのアドバイス。 【質問】 ❶正常形態率の重要度はどの程度なのでしょうか?(前院のA病院は男性不妊ではかなり有名で全国から患者さんが来ています。その様な病院で年単位通院していたのに正常形態率は検査経験無し) ❷主治医の言う通り、AIHでの妊娠は厳しいでしょうか?(前回の流産は5ヶ月前です) ❸正常形態率を上げる方法はあるのでしょうか?(主人は飲酒は週末のみ缶ビールを2本、喫煙も週末に1〜2本です。喫煙は辞めてほしいと伝えていますが、仕事のストレスもあり辞められないとの事)

1人の医師が回答

2回目の体外受精のフローについて悩んでいます。

person 40代/女性 - 解決済み

先日、凍結融解胚移植をし結果、化学流産でした。 化学流産が確定した日、次回の体外受精についてお医者様から、同じタイミングで採れた胚を移植するか、再度採卵からチャレンジするかを次回来院で決めて欲しいと言われました。妊娠率が上がるのはどちらなのか、何を基準に判断すれば良いか悩んでいます。現状が下記の通りの場合、何を判断基準の指標にすれば良いか、次回診察時にお医者様への質問の仕方などをアドバイスをいただけたら幸いです。 ●化学流産した際の卵のグレード4bb ●今保存している卵4ac、4cc(移植する場合この2つを同時に移植するとのこと) ●採卵時は8個、ふりかけで受精が上記の3個 ●保険適用、あと2回(移植でカウント) ●夫婦どちらも40代前半 ●不妊治療は保険適用範囲内で終了予定 ●再度採卵する場合の費用加算は考慮済み 年齢を考えて、数ヶ月でも早い方の移植がよいと考えて、現在保存している4ac.4ccを移植したほうがいいのか、それを廃棄し、新たに採卵をして、グレードの高い受精卵を期待する方が、結果として妊娠率が高くなるのか、自分で判断するにも何かデータやアドバイスなどがほしかったのですが、診察では ●cのグレードでも妊娠されている方はいる ●採卵したら、cグレードのみしか採れないことはないと思う(前回の検査の数値を見て) とだけ説明を受け、さらに迷っている状態です。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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