アルコール性心筋症に該当するQ&A

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経皮的中隔心筋焼灼術と高周波カテーテル心筋焼灼術(アブレーション)の医学的な違いは?

person 20代/女性 - 解決済み

先日、心臓の手術を受けました。 術前には「高周波カテーテル心筋焼灼術(アブレーション)」と説明を受けていました。 また、「原因箇所が左心房や左心室にある場合はカテーテルを挿入する可能性がある」という点についても事前に説明を受けています。 しかし、実際の診療明細書には「経皮的中隔心筋焼灼術」と記載されており、混乱しています。 自分なりに調べたところ、 • 高周波カテーテル心筋焼灼術(アブレーション)は不整脈治療で、電気的焼灼が行われる • 経皮的中隔心筋焼灼術は閉塞性肥大型心筋症に対する治療で、アルコールを用いて心筋の一部を壊死させるもの と理解しています。つまり、目的・手法・対象疾患が異なる別の術式だと思われます。 ところが、医療者からは「同じようなもの」と説明され、本当にそうなのか疑問に思っています。 このように、術前説明と診療明細書の記載で術式名称が異なっていた場合、 • 医学的には「同一のもの」と見なして問題ないのでしょうか? • 仮に術式の変更や切り替えがあった場合、患者への説明・同意はどのように扱われるべきでしょうか? 術後も体調や精神面の不安定さが続いており、 自分が気にしすぎなのか、それとも何か見落とされているのか不安なままです。 医師・医療従事者の皆さまのご見解を伺えたら幸いです。

1人の医師が回答

ふわふわめまいの解決法を知りたい、薬の副作用(テノーミン、シベノール)の可能性は?

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。 見ている方向を変えたときに起こるふわふわめまいが起こるので解決法をおおしえください。 閉塞性肥大型心筋症(階段は苦しくなるが、お風呂は大丈夫、BNP100前後、夜間苦しくて目が覚めるとき・苦しくて横になれないことがあるときは250くらいです(数日後の採血))、シベノール50mg(朝・夜、一錠)、テノーミン25mg(朝・夜、一錠)、苦しいとき追加で1錠づつ、10年以上、服用しております。 見ている向きを変える(机に向かって、机の下を見る。横になって頭の向きを変える)などをすると、ふわふわめまいがします。1分以内に戻ります。 高速道路の運転中に、高低差がある場合、ふわふわして困っています。 めまいは、良くなったり悪くなったりします。交通事故に数度あっているので、むち打ちを疑い接骨医(整形外科)に通い、良くなったのでいままで過ごしてきましたが、1年前からめまいが強くなりました。最近は、接骨院に通ってもめまいが残ります。 以下の病院を受診しました。 ・整形外科(開業医) 湿布とセレコックスであるていど良くなるが、解決しない ・耳鼻科(開業医) (周波数が5個くらい?の聴力検査をした)メニエール病の可能性無し、「めまいは難しいよ。」 ・脳神経外科(開業医) (CT)脳の異常所見無し、薬の副作用では?心臓病医と相談せよ。 →10年以上前に同じ状態(めまい)でCTを取るも変化無し。 ・心臓病医(開業医) めまいを止める薬を処方。飲んでいる間は楽になるが完全に治らない。 ・アレルギー科(開業医、花粉症で受診) 良性発作性めまい症では?   ・心臓病医2(大学病院) 肥大型心筋症で受診(上述薬を処方している医師)。眠れていないのでは? 以下の内容を試しました。 ・アルコール(ビール、1.5~2L/day)を連続飲酒すると症状が強くなります。 ・肩こり(接骨院)で揉んでもらうと、激しいめまいはらくになるが、ゼロにはならなりません。 ・睡眠時無呼吸はあるが(入院して測定、10年以上前)、CPAPは苦しくてできません。数度ためしました。 以下、質問いたします。 1.薬の副作用の可能性はありますか?その場合、他の薬にするなど選択肢はありますか? 2.良性発作性めまい症はアルコールが残るとひどくなりますか? 3.他に、考えられる病気と診察すべき科目はありますか? 肩こりなのか、心の病なのか判断する方法を知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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