アルブミン低い原因に該当するQ&A

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2歳 腎炎 原因不明

person 乳幼児/男性 -

2歳 息子の原因不明で2週間入院しておりました。未だ原因不明です。 血液検査、尿検査の詳細を記載しますので、考えられる原因や腎生検が必要か教えて頂きたいです。 10/30 尿蛋白/cre 22.09 潜血3+ 血液検査/ CRP0.02 アルブミン2.9 C3 133 赤血球417 白血球 50.3 (症状)全身の浮腫 乏尿 体重1.5kg増加 この際、ネフローゼの疑いで緊急入院となりました。 2ヶ月前に細菌性の風邪は引きましたが、溶連菌検査はしておらず、10/30の検査でも溶連菌は排出されませんでした。 数日、安静と塩分、水分調整のみで 尿検査だけ続けて、11/4に詳しい血液検査をした上でステロイド治療可能か確認して治療開始と伝えられてました。 11/4 尿蛋白/cre 8.95 潜血3+ 赤血球 30-49/HPF アルブミン 2.6 と結果になり、ネフローゼだと治療介入なしに尿蛋白が低下する事、アルブミンが停滞する事は考えにくい。 との事で、再度安静のまま経過観察となりました。この際、やはり急性腎炎が濃厚と言われましたが、翌日の尿検査で 尿蛋白/cre 9.29 赤血球50-99/HPFとなり、原因不明と発言され11/6再度血液検査となりました。 この頃、浮腫は改善され食欲あり元気もあり、乏尿の症状のみでした。 11/6 アルブミン2.4 CRE0.27 血色素量11.4 尿蛋白/cre 7.81 ネフローゼとも断定しにくいので経過観察となり。 11/10 アルブミン2.4 CRE0.29 尿蛋白/cre 4.62 赤血球100/HPF となりました。 11/14まで、安静での入院を続けて 尿検査は、毎日継続しており 最終、11/14時点で尿蛋白/cre 1.09 潜血3+ 赤血球100/HFP での退院となりました。 医師いわく、微小変動型ネフローゼの可能性は低いと思われる、急性腎炎だとしたらC3の数値が下がっていない。 詳しく細菌ウイルス検査をしたが全て陰性。潜血3+が2週間以上続いているのがおかしい。ただ、安静のみで症状は回復しており、蛋白も減っているので一時退院はして良いが、慢性腎炎や何か別の病気がある可能性もあるので、腎生検も検討していくべき。 との事でした。 私が気になった点で ・発症1週間前、10/25にインフルエンザワクチン接種(この後から顔の浮腫が気になり出す)→医師見解、関係なし ・10/11足の爪の化膿により、3日間抗生剤服用→医師見解、ブドウ球菌?という細菌での感染もありえないとは言い切れないが、この場合は調べようがない。 今年、2月初頭に別の病気で入院した際の血液検査、尿検査では異常ない事を今回確認済み。 長くなりましたが、血液検査、尿検査の結果(抜粋)と大まかな流れになります。 今は浮腫もなく、乏尿だけ続いておりますが(1日4回)、水分を600〜800mlに抑えている影響かもしれませんが。 とても元気で食欲もあり、自宅に居ると病気を持っていると思えない程です。 まだ2歳で、腎生検をするのもリスクがありそうで怖い気持ちもありますが 原因不明のままも気持ち悪く。 こちらの流れでなんでも構いませんので、わかる事があれば教えて頂きたいです。 尚、詳しい検査結果(血液、尿)は前日分保管しておりますので、質問頂けましたら回答可能です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

85歳 浮腫み アルブミン点滴

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳母親糖尿病あり 以前より飲んでいる薬 メトホルミン(1日3回) ジャヌビア(朝食後) エチゾラム(就寝前) 下半身の浮腫み(お腹の辺りまで)が酷く下痢は毎日、嘔吐は1週間に1回程度あるので受診したところ フロセミド錠20mg 0.5錠(朝食後) グルコン酸k細粒を1日3回 処方されました。 血液検査の結果、アルブミンの数値(1.9)が低いからだそうです。 しかしその薬を飲んでから3日経っても足の浮腫みは治らず手の甲も少し浮腫み始めました。(ほんの少しですが‥) 施設から受診する際、少し前の血液検査の結果が悪かったので、緊急搬送にするかとか、訪問クリニックの医師には点滴等入院になると思うと言われて大きな病院を受診したのに、血液検査とCTを撮った後再度診察しましたが、入院する程ではないと言われ施設に戻りました。 その病院の医師には「利尿剤を飲むので栄養が身体に溜められない。そのため高カロリー飲料等を摂って下さい。そして1週間後又採血をして糖尿の値が高くなければ糖尿病の薬を止める方向も考えましょう(腹痛を考えて)と言われました。」 そして1週間後受診すると 「血液検査の結果は前と変わらなかったのでそのまま利尿剤を飲んで下さい」 と言われたので 「入院できないのですか?」 と尋ねたところ、 「無理です」と言われました。 一緒に行った息子が 「このまま死を待てと言うのですか?1週間の間にどんどん悪くなりました。」 と言うと 仕方なく消化器内科の方へ回して頂き診察を受け入院することは出来ました。 しかし入院後担当医は 「嘔吐と下痢の原因を調べるために入院している。 胃カメラ、CT、エコーは問題なかった。 あと来週月曜日に大腸カメラをして問題なければ木曜日には退院してもらう」 と言われたので、 「施設に戻って今やっている点滴を同じようにすることは出来ますか?」 と聞くと 「それは無理です」 と言うので 「じゃあどうすれば良いですか?」 と聞くと 「利尿剤を飲んで下さい」 と言うので 「飲んでダメだったから点滴してもらってるんです」 と言うと 「もう高齢なんで」 と言うとさっさと病室から出て行ってしまいました。 医師からは何の説明もないので看護師に聞いたところ、利尿剤とアルブミン製剤の点滴をしているとのこと。 効果は覿面で足の浮腫みがすっかり無くなってしまいました。 こんなに効果があるならずっとやって欲しいと思いましたが、調べたところそれは入院していないと無理だとのこと。 施設には24時間看護師が居ますし、点滴は出来ると聞いています。 アルブミン製剤は高価で尚且つ入院していないと無理かもしれませんが、電解質.ブドウ糖点滴は施設で出来るのではないかと書いてありました。 その点滴で浮腫が治るのかどうか分かりませんが、口から利尿剤を飲んでも、食事を摂っても(病院の食事はほぼ全部食べます)栄養が行き渡らず浮腫みます。 どのように担当医に伝えて退院後浮腫みをなくすようにすれば良いでしょうか? アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 因みに施設に戻った後、家族が病院に連れて行って外来で点滴というのも可能でしょうか?

3人の医師が回答

腎臓障害の疑い(血液検査、尿検査結果より)

person 50代/女性 - 解決済み

こんにちは。 腎臓に問題があることは間違いないと思っていますが、どの程度なのか怖くて心配でご相談します。 時系列でご説明します。 尚、総合病院で再検査を受け、近々に再検査と診察(診断)がかります。 今年1月中旬から喉の痛みと咳が出ていました。熱は出ていません。 症状が出た3日後に近所の内科で薬をもらいましたが、あまり良くならなかったので再診で別の薬をもらったところ改善しました。咳だけ就寝時に出ていました。 しかしながら、喉の痛みと咳が始まって3日後に2回血尿がでました。 (この時は血尿とわからなく、ちちょうど処方された薬を飲み始めたのでそのせいかと思っていました。オレンジから麦茶の間のような色) 2月中旬に手足に酷い浮腫(特に足の甲と脛)、そしてやや息切れがあり、近所の循環器内科で診療を受けました。この時に血液検査を行い、心電図とエコーも受けました。 血圧は非常に高く150を超えてました(普段は低血圧気味です)。 心不全の症状で、肺に水が溜まっているが、心臓には問題がみられないとのことでした。その日は利尿剤を処方されました。 数日後に結果を聞くと、やはり心臓そのものには問題はなく、ただ、血液検査の結果はよくありませんでした。 BNP344.8 クレアチニン0.95 利尿剤服用後は、むくみや息切れはなくなっていました。 tshの値がやや高いから甲状腺の問題の可能性があるとのことで、再度1ヶ月後くらいに血液検査をする、それまでは経過観察と言われました。 3/17に会社の健康診断があり、添付が結果です。過去3年分記載されています。 これまでずっと問題なかったのですが、尿蛋白をはじめ、いくつもの項目で再検査となりました。 総合病院での4/11の再検査の結果、尿蛋白。尿潜血、クレアチニン、eGFR、尿アルブミンなど腎臓に関する項目で基準値をやや〜大きく超えてました。 近々に再度検査と診察(診断)があります。 【質問】 ◼︎腎機能に問題があるとみて間違いないでしょうか。 ◼︎2月のむくみと肺に水が溜まっていたのは、腎機能のせいだったと言えそうでしょうか。 ◼︎前年同時期の健康診断で、まったく問題がなかったのですが、よくよく見るとその前年ではeGFRが低くなっています。この頃から何かおかしかった可能性はありますでしょうか。 ◼︎今年1月中旬にかかった喉の痛みと咳の風邪が原因で引き起こされた可能性はありますでしょうか。 調べれば調べるほど、冷静に腎機能に問題があるのだろうと思っていますが、みなさまのご意見をお聞きしたいです。 その上で近々の再検査と再診察に臨みたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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