アルブミン投与に該当するQ&A

まもなく９３歳に母のことについてお願いします。 入院して中心静脈栄養の処置をしてから１年半ほどが経過しました。発熱、頻脈・徐脈、一時的な脱水状況はあったものの、大きな異変もなくここまで来ました。最近の血液検査で「アルブミン値の低下」を主治医から聞きました。３．１で横ばいであったものが、ここに来て２．９まで落ちてきたそうです。そこで、いくつかアドバイスをいただければと思います。 （１）高齢者で中心静脈栄養を受けている場合、アルブミン値２．９はかなり低い状態でしょうか？ （２）この後、ずっと下がり続けるのか、あがったり下がったりする等、今後どのように変化するのが一般的でしょうか？ （３）主治医からは、アルブミン値が２．０近くになってしまった場合は、アルブミン製剤の投与も選択肢としてあると聞きましたが、これによってどの程度効果があるのでしょうか？再度、アルブミン値が上がるものでしょうか？ （４）アルブミン値が低下したことで、肺炎やインフル、コロナ等の感染症に対しての抵抗力（免疫力）も低下してしまうものでしょうか？ （５）最近、ずいぶん痩せてきたと感じることがありますが、中心静脈栄養ではやむを得ないことで一般的にはそうなるものでしょうか？ 以上、アドバイスをよろしくお願いします。

ALSの母（62歳)現在気管切開・胃ろう・人工呼吸器を使用していますが褥瘡と水疱のような症状があり、皮膚科で水疱症の可能性があると言われました。 皮膚生検の結果は「確定診断は難しいが、水疱症の可能性があると言われ、 現在プロマク（タクロリムス）とステロイドの投与が始まっていますが病棟でコロナ感染が確認されている中、免疫を下げる薬を使うことは危険ではないのかと心配です。 　 あと最新の採血データではアルブミン2.6g/dL、ヘモグロビン10.4g/dL、総蛋白5.8g/dL、で亜鉛の薬ノベルジンも使っています。明らかに栄養状態が悪く、皮膚の再生力や免疫力が落ちている可能性が高いと考えています。 　 このような状態で免疫抑制薬を使用するのはリスクが高すぎるのではないか、 まず栄養改善をしてから様子を見る方が安全ではないかと疑問を感じています。 あと薬を使う前日に「明日から投与します」と言われたが、実は前日から使われていました。病院からの説明が不十分で、家族としてとても不安を感じています。 皮膚生検も確定していない段階での薬の投与、また重度の低栄養状態に対する医療的対応の妥当性について、 医師のご意見をいただけないでしょうか。

施設に入っている91歳の父ですが、痰吸引の際、栄養剤のようなものが3回くらい引けたので、それまでの、イノソリッド1200キロカロリー（朝300キロカロリー、昼600キロカロリー、夜300キロカロリー）から1100キロカロリー（朝300.昼500.夜300）に変更されましたが、変更後1ヶ月で体重が2キロ減少し、家族から見ても、急激に身体が細り、元気がなくなったように思われ、心配しております。今までもアルブミン値が2.8とかなり低かったので、適切な栄養はつけさせて欲しいと思っております。 一旦下げて処方されてしまった栄養剤のカロリーは中々上げてもらえないようだったら、朝か夜の300キロカロリー栄養剤投与の回に、食前に与えられる白湯の代わりに、ニュートリーのブイクレスCPジュース（125ml、80キロカロリー）などの栄養補助的なドリンクを入れてもらうよう、お願いしてもいいものでしょうか？何か問題がありますでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

91歳、身長157センチ、体重45,4キロの父、半年前にコロナになり入院、体重５キロ弱減。胃ろうを造設し、現在施設に入所中です。車いすで3～4時間離床時間有り。ラコールNF半固形を1350キロカロリー投与しておりますが、最近出たばかりのイノソリッドにDHA、イヌリン、I,Se,Cr,Mo、カルニチン、コリンが追加されているので、経管栄養剤をイノソリッドに変更出来ないか、医師に相談しようと思っております。 ＜質問＞ラコールが一日当たりの摂取量1200～2000キロカロリーのところ、イノソリッドは900～1500キロカロリーに設計されているので、現在と同カロリーの1350キロカロリーで、処方をお願いするのは多すぎるのでしょうか？（入院中ラコール1500→施設で1350→1200キロカロリーと減らされ、アルブミン、総蛋白の値が低いので、1350キロカロリーに戻してもらえないかとお願いして、やっと変更してもらった経緯があります。） 以上、よろしくお願いいたします。

こんにちは、何度か質問させて頂いており、先生方には大変お世話になっております。よろしくお願いします。 （日時）（hba1c）（食後3時間後血糖値）（alt, ast, gt）（体重） 2025/01 | 7.2 | 115 | 240,130,265 | 84 2025/02 | 6.2 | 107 | 107,57,115 | 76.1 2025/03 | 5.7 | 99 | 27,32,41 | 73.1 2025/04 | 5.6 | 94 | 24,32,34 | 71.7 2025/05 | 5.7 | 85 | 27,35,37 | 69.6 2025/05 尿中アルブミン　3.5 mg/L クレアチニン濃度　137.43 mg/dL クレアチニン換算値　2.5 mg/g.CRE bmiは27→21.2(2025/05時点) 薬物投与はなく、食事と運動のみでの経過です。 血液検査では、LDLが65〜75程度で低い指標、中性脂肪が基準を下回る時があるくらいです。そのほか尿酸値も高かったですが基準値内に戻りました。 上記のような経過であり、下記質問させてください。 １、私の経過はどのようでしょうか？主治医には寛解はもって3〜5年と言われており、嬉しいような悲しいような心境です。 ２、クレアチニンの評価について何も指摘がありませんでしたが教えてもらえなかったので先生方のご見解を聞きたいです。 ３、インスリン分泌能について評価してほしい旨を何度か進言していますが叶っておらず、「必要がないよ」とコメントがあるのみでした。この意図は「一度発症したら下がっていることは当然なので改まった評価を必要としない」ということでしょうか？先生方はどのようにご評価されますか？ よろしくお願いします。

タイトル通り、CVポートよりアルブミンを投与後フラッシュせずに抜糸針した場合、ポート閉塞の恐れはありますか？ 24時間以内にフラッシュする機会があれば大丈夫でしょうか？