ニトロペン舌下錠0.3mgに該当するQ&A

【現在の状態】 現在母が今年一月頃から左回旋枝の狭窄の可能性がある為に服用致しました主にビソプロロールによる影響と思われる副作用で不眠や日中の眠気、抑うつ、頭の混乱、怠さの症状が出ております（特に薬の血中濃度が高くなる昼頃にいつも症状が強く出て、夜からある程度改善します）。 サキサグリプチンも同時期から一緒に服用開始しております（ジャディアンスにも一時的に変更しておりました）。テルミサルタンも同時期から服用しておりましたが、テモカプリルに変更後に副作用ような症状が出たので、現在は両剤とも服用を中止するように言われております。 日中の眠気につきましては、2週間ほど前からビソプロロール5mgから3.75mgに減量後にある程度収まっておりますが、ただ心臓の負担を考え現在はこれ以上はまだ減らしておりません。循環器の主治医には問題なければ2.5mgまで減量を試すように言われております。 現在母の心療内科の主治医とも相談して、母が現在服用中のサインバルタの量を20mgから30mgに増量することを考えているのですが、効かない場合や増量後に副作用が出たり、また元の量に戻す時に離脱症状が出ないか心配なのでまだ躊躇しております。 【ご質問】 １．母の症状を補助的にサプリで改善する為にコルチゾールレベルを下げ、セロトニンの量を増やしてストレスや不安や記憶力・思考力を改善すると言われる、ホスファチジルセリン100mgを服用させようと考えているのですが、母が現在服用中の下記のお薬との飲み合わせの問題がないでしょうか。特にセロトニンとノルアドレナリンを増やすサインバルタとの飲み合わせが心配です。 ２．ホスファチジルセリンサプリ服用による依存の可能性と止めた後に離脱症状が起きる可能性はないでしょうか？ ３．ホスファチジルセリンは血液凝固作用があるようですが、左回旋枝の狭窄の可能性がある場合の服用は大丈夫でしょうか？ もし服用が可能で御座いましたら、朝は沢山のお薬を服用するので昼食後一日置きに合計4回程度まで様子を見ながらまず服用させようと考えております。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬、夜服用） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用） ・半夏厚朴湯（漢方製剤、朝昼晩服用） ・抑肝散（漢方製剤、寝る前服用） ・デエビゴ2.5mg（睡眠薬、寝る前に服用） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬、朝服用） ・ビソプロロールフマル酸塩3.75mg （血圧降下薬、抗不整脈、朝服用）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg（血圧降下薬、症状が出た時服用） この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

　65歳の男性ですが、先週一週間前の木曜日の夜に不整脈の症状が出て、その翌日に近所の循環器内科にかかり、医師から狭心症の症状だろうと診断を受け「ニコランジル錠5mg」を14日分処方されて今日まで飲み続けているのですが、今日27日の夕食中再び心臓の上辺りが少し動悸がするようになり気持ち悪くなりました。 一応そのかかりつけ医からは万が一のお守り用にと「ニトロペン舌下錠0.3mg」も出してもらっているのですが、そこまで悪くはないかなとまだ服用は見送っています。 先日の循環器内科と、一昨日に受けた人間ドックの心電図検査に頸動脈エコー検査でも異常はないとの診断でしたが、薬でも改善しないとなると手術しか助かる道はないのか、この先どうなってしまうのか不安になっています。 もともと高血圧症で約30年間降圧剤を飲み続けていて今ではずっと上が110前後、下が70台をキープし続けて安定しています。 自律神経の乱れも指摘されてもいますが、この先私はどう言う流れになっていくのかどなたか教えていただいたいと思います。

【現在の状態】 現在母は頻脈と左回旋枝の狭窄の疑いの為にビソプロロールフマルを服用しています。 服用開始後暫くして不眠や抑うつ症状等が出たので、ビソプロロールフマルによる副作用かを確かめる為に本日担当医にて現在服用中の5mgから2.5mgに減薬してもらいました。一応、念の為に減薬中に脈が速くなり過ぎたり、体調が悪くなった時に備えて5mgを再開出来るように2.5mgを一日2錠処方してもらっております。 【ご質問】 5mgから2.5mgへいの変更ですが、すぐに変更すると心臓に負担がかかると思い、数日おきに5mgから2.5mgに変更して最終的に問題なければ全て2.5mgに変更する隔日法での減薬を考えているのですが、ビソプロロールフマルではこのような隔日法での減薬法はあるでしょうか。 【服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤） ・半夏厚朴湯（漢方製剤） ・抑肝散（漢方製剤） ・ロゼレム8mg（睡眠薬） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬） ・ビソプロロールフマル酸塩2.5mg 2錠（血圧降下薬、抗不整脈、一日1錠から2錠）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

〈症状発生者〉 29女性、今年3月に深部内膜症・子宮筋腫にて腹腔鏡による子宮全摘出手術を実施。 心拍数が安静時平均90-95程、近況は労作時、簡単な階段を登るも110-125程になる。 <症状> 4月末頃～5月末頃にかけて、夜間4.5時に心臓が締め付けられるような症状と寝起きに胸の締め付けがあり受診。 その他症状として、胸が痛み出した以降3年ほど利用していて異常が出たことのない階段を上ると、膝に手をつき動けなくなるほど胸が苦しくなることが2回ほど発生。 こちらは5-10分ほど座って休むと落ち着く。 初回方針は冠攣縮性狭心症の疑いにてニトロベン舌下錠、 ジルチアゼムにて改善確認となる。 投薬するも夜間発作は発生するもニトロベン舌下錠を使用すると5分以内に症状は治まり症状は治る。 起きた際の胸の締め付けも同様にニトロベン舌下錠投薬後は改善。 上記より投薬する薬を増やして様子見に。 しかしその後も症状が続くため検査をいくつか実施。 1度強い胸の痛みで救急搬送されたこともありましたが最終的に原因は不明。 叫ぶほどの痛みが2時間半ほど続いていました。 〈行った検査・治療〉 1.レントゲン→異常なし 2.24時間心電図→異常なし 3.心臓エコー→異常なし 4.心臓負荷テスト→異常なし 5.心臓CT検査→異常なし 6.自律神経系の薬を服薬し症状確認→改善無し 〈現在行っている治療〉 上記結果ではあるがニトロで症状が3分前後で緩和する点や、1錠で聞かない際に2錠ニトロを服用することで緩和する点より、痛みや胸の苦しさが出る場合はニトロで対応し、薬をいくつか組み合わせ、増やしていき投薬治療をしつつ様子を見る。 現在継続してる服薬している薬は ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mg ニコランジル錠2.5mg 硝酸イソソルビド徐放錠20mg ベニジピン塩酸塩錠2mg 苦しさ等が発生時に服薬している薬は ニトロペン舌下錠0.3mg です。 〈近況の気になる点〉 近況は1週間に1度ほど起床時に胸の苦しさのようなものがでており、ニトロを服薬する事で同様に3分程で落ち着きます。 基本的にはそちら以降その日は違和感はないのですが、日によって胸のズキズキ（鼓動感）が数時間残ることなどがあります。 またその苦しさがある際には座って安静にしているのですが心拍は120前後、ニトロを服薬し症状が緩和すると90-95ほどまで落ち着きます。 〈質問〉 1.現状ここまで心臓に関する検査をするも異常は見つからないですが、心臓に関する薬で症状は緩和している点や、自律神経系の薬も改善がないなどの状態です。 ニトロも1日3錠ほど必要な日もあります。 こちらの症状はどのようなことが考えられますでしょうか？ 2.現状症状が強い際に通院をするも薬の組み合わせを変える、増えるなどの診断しかないのですがこちらを続けた際によくなるものなのでしょうか…？ 3.ニトロを使うと心拍は上がるのが一般的とみましたが、症状緩和の3分ほどと同時に90代まで下がります この動きは正常なのでしょうか？

【現在の状態】 現在母が今年一月頃から左回旋枝の狭窄の可能性がある為に服用致しました主にビソプロロールによる影響と思われる、不眠や日中の眠気、抑うつ、頭の混乱、怠さの症状が出ております（特に薬の血中濃度が高くなる昼頃にいつも症状が強く出て、夜からある程度改善します）。 サキサグリプチンも同時期から一緒に服用開始しております（ジャディアンスにも一時的に変更しておりました）。テルミサルタンも同時期から服用しておりましたが、テモカプリルに変更後に副作用ような症状が出たので、現在は両剤とも服用を中止するように言われております。 日中の眠気につきましては、2週間ほど前からビソプロロール5mgから3.75mgに減量後にある程度収まっておりますが、ただ減量のせいか、または不眠のせいか怠さが少し強くなったようなので、心臓の負担を考え現在はこれ以上減らしておりませんでした。ただ今週、2.5mgに試しに一日だけ変更してみた所、日中体が軽くなったと言っておりました。ただ今迄とは逆に薬の血中濃度が下がる（安定）すると思われる夕方頃から、少しだるくなったと言っておりました。その日の夜は、睡眠中の脈がいつもより5～10高く（70～80台）なっておりました。この為、現在はまた3.75mgに戻した所、脈は元（60～70台）に戻っております。循環器の主治医には問題なければ2.5mg迄減量を試すように言われております。 この為、次回の受診時にはまた薬の増減とお薬に変更についても相談しようと考えております。 【ご質問】 １．母のお薬ですが、もしビソプロロールから他のお薬の変更する場合に、ジルチアゼムやイバブラジン等のお薬が不眠や眠気や精神的な副作用が少ないようですが、どうでしょうか。後、β遮断薬でもカルベジロールは調べたら、メラトニンの産生に悪影響を与えないようなので変更を考えているのですが、どうでしょうか。他に母の現在の不調が出ない代替のお薬が御座いましたら教えて下さらないでしょうか。 ２．他のお薬への変更する場合、母の下記のお薬との飲み合わせはどうでしょうか（サインバルタはカルベジロールの代謝酵素を阻害するようです）。 ３．他のお薬に変更する時には、いきなり別のお薬に変更するのが普通のなでしょうか、それとも徐々に置換するのでしょうか。 この度もご回答何卒宜しくお願い致します。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬、夜服用） ・サインバルタ20mg（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用） ・半夏厚朴湯（漢方製剤、朝昼晩服用） ・抑肝散（漢方製剤、寝る前服用） ・ロゼレム8mg（睡眠薬、夜服用） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬、朝服用） ・ビソプロロールフマル酸塩3.75mg （血圧降下薬、抗不整脈、朝服用）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg（血圧降下薬、症状が出た時服用） ※以前お聞きしたホスファチジルセリンですが、まだ隔日服用で100mgではなく50mgを2回しか試しておりませんが、ビソプロロール2.5mgから3.75mgに戻した次の日、また昼頃精神的に落ち込んでいたので約50mgを服用させた所、精神の落ち込みが回復しました。今回はただ単に前日2.5mgに減らしたおかげで血中濃度が上がる午後から今迄とは逆に調子が良くなった可能性があるかもしれませんし、その日は単に午後から調子が良かっただけかもしれません。