ネフローゼ症候群再発原因に該当するQ&A

5歳男児　 既往歴特発性ネフローゼ症候群、小児喘息 月曜日からくしゃみ、鼻水があり金曜日に耳鼻科を受診。鼻横の痛みも訴えたこともありオゼックスの混合剤処方。 副作用が怖いので翌日(本日)土曜日の朝食後に服用。 アレルギーなど体調の変化はありませんでしたが15時ごろピンク色の尿がでて、18時にはアセロラ色の尿になったためネフローゼの定期受診している総合病院を救急受診しました。 結果、ネフローゼの子供はオゼックスが原因で血尿になることがあるとのこと、血尿はそこまで深刻ではないので服用を全てやめ検尿で蛋白が出ないか(ネフローゼの再発がないか)経過観察(何か様子が変われば月曜に受診)となりました。 1.抗生物質が原因で血尿というのは体の中で何が起こってるのでしょうか。 2.このようなケースでは血尿は何日程度で元に戻りますか？ 3.早く治すために親がなにかできることはありますか?(気をつける食事や生活など)

現在微小変化型ネフローゼ症候群の診断を受けて3年。リツキシマブとネオーラルのみの処方を受けてます。ステロイドは飲んでいません。現在タンパク尿はマイナスで落ち着いてます。 病院より、体重を減らすよう指導を受けております。それ自体はわかるのですが、いまBMIは23.5です。22台まで落とすように、そうでなければステロイドを使用するとの発言を受けてます。 正直、これについて全然意図がわからないのでお医者様の立場からどういう狙いかお伺いしたいです。 わからない点は以下の通りです。 1. まず、寛解状態でなぜステロイドを使用する判断になるのか。ステロイドは再発時に増量して、寛解とともに減少、最終的にゼロになる認識です 2. BMIについてです。 肥満が原因になるケースもあるとは認識しているとはいえ、BMI23.5はすでに標準範囲内に入っていると思います。22を必達しなければならないほどに厳密に体重を減らす必要があるのでしょうか。ネフローゼの場合、この基準より厳しくなるのでしょうか？ よろしくお願いします。

現在、微小変化型ネフローゼ症候群の寛解・再発を繰り返している者です。 ・2023.10　発症→プレドニン60mg/日で寛解 ・2024.7　プレドニン5mg/日で再発→30mg/日に増量で寛解 ・2024.11　プレドニン15mg/日で再発→15mg/日のまま、シクロスポリン100mg/日追加で寛解 ・2025.1　プレドニン15mg/日のまま、シクロスポリン75mg/日で再発(この時風邪症状有り)→プレドニン30mg/日に増量で寛解 ・2025.8　プレドニン10mg/日、シクロスポリン75mg/日で再発(この時風邪症状有り、39℃の発熱)→プレドニン30mg/日に増量で寛解 ※プレドニン累積服用量：約12000mg 主治医は、現在の30mgを減量中にリツキサンの使用をした方が良いとの事です。 (プレドニン等の減量目的で、現在では成人発症でもベーシックになってきている治療過程だとは認識しています) しかし、私の方で非常に気になっている事が、リツキサンの長期的な副作用です。主治医に確認した所、長期的なデータはほぼなく分からないのが現状、との事です。 【質問１】 恐らく約半年ごとに複数回投与することになると予想していますが、多量の投与も含めて、リツキサンの使用で長期的な問題はないのでしょうか。長期的な副作用で分かってきているデータ等はありますでしょうか。 (恒久的な免疫異常、発がん抑制力の低下等が起こらないか、気になっています) 【質問２】 やはりリツキサンを使用した治療が、現在ではベストな治療方法になるのでしょうか。 【質問３】 今回の減量中ではなく、次に再発した場合にリツキサンをお願いしたいと、1回先送りにしようか悩んでいますが(現在までのプレドニンの副作用はあまりなく、生活に支障がないと感じている為)、プレドニン服用の長期的な増減の繰り返しや、何かしらの原因で、ステロイド抵抗性に変化してしまうといった事は起こるのでしょうか。 (ネット上で見た記憶があり、本当に起こりうるのであれば、先送りといった悠長なことは言ってられないと考えますので。。)

ネフローゼ寛解中のこどもがいます。 先日、免疫抑制剤が終わり予防接種を受けようとしていました。 思春期に入り、自分の容姿や自分の考えも出てきており、予防接種を受けるのを躊躇っています。 ネフローゼになるきっかけは予防接種を受けたことであると言われています。 また予防接種を受けたことで再発するんじゃないか、重篤な副反応が起きるのではないかと不安でいっぱいな様子です。 上記に関しては私も心配でたまりません。 水ぼうそうは怖いので先に受けるようにと主治医に言われていましたが、打つつもりもないと言っていますし、自分のタイミングで打ちたいと言っています。 学生生活が楽しく、薬の服用もなくなり今の生活が予防接種で壊れてしまうのが怖いようです。 息子の気持ちを尊重したい反面、予防接種を打たないリスクを考えると心配です。 今、水ぼうそうの予防接種を打たないとして、やはり寛解中で薬の服用はないとしても重篤な状態になってしまうのでしょうか。 無理矢理に受けさせるわけにもいかず、息子の気持ちも理解できるので、どうするのが最善かわからないでいます。

浮腫と４＋の尿蛋白があり、5月8日に小児ネフローゼ診断で入院し、プレドニン55mgから始まり、6月5日に35mgの隔日内服になったのをきっかけに退院した7歳男児につきまして、 退院してからの隔日内服も終わり、再発なく過ごしており毎朝起床時に、尿蛋白検査シートでチェックしておりました。 9月8日：朝の尿蛋白±：夕食カレー：朝から下痢症状あった為、水は少ししか飲まず就寝 9月9日 ：朝の尿蛋白±：夕食カレー：下痢なし 9月10日：朝の尿蛋白±：病院受診の日：夕食カレーうどん 9月11日：朝の尿蛋白プラス1：寝る前にコップ1杯の水 今朝9月12日：朝の尿蛋白マイナス 9月10日の病院での尿検査の結果が、 尿蛋白量：17 U-CRE：84.53 尿TP／CRE：0.2 で、 蛋白：－ でした。 蛋白はマイナスで、特に主治医の先生からは何も言われず、次回の診察は3ヶ月後の12月になったのですが、尿蛋白量とい尿蛋白クレアチニン比が正常の範囲を超えてて問題なく12月の検診で大丈夫なのかな…？と思いご相談させていただきました。 数日前に下痢症状があった為、たまたまの結果で尿蛋白クレアチニン比が増えるのか、ネフローゼの再発の前兆なのか悶々としております。 また、カレーを続けて夕食に食べてしまった為に、塩分摂取量が高くなり尿蛋白が上がることもあるのでしょうか？ ちなみに、1つ前の7月の検査結果では 尿蛋白量：5 U-CRE：74.44 尿TP／CRE：0.07で、 蛋白：－ です。