ベッドから落ちる認知症に該当するQ&A

よろしくお願いいたします 89才母要介護４　認知症あり 昨日夜椅子から滑り落ちて立たせようと四苦八苦していた時に　柱の角に頭を打ったみたいです。 ベッドに戻した時患部をみたら少し腫れて内出血していましたので患部を冷やしていました。 写真は朝の患部です。腫れはほとんどなくなっていましたがま内出血はひどくもなってなく昨日夜と同じような感じです。毎朝リクシアナは服用しています。今朝まで様子はとくに変わったことはないですが認知症があるためしっかりとした意志の疎通は出来ません。 １…脳神経外科で急いでCTをとる必要ありますか？様子見でも大丈夫ですか？私１人なので車に乗せるのも手をかりないといけなく、そうなると火曜日まで無理です。絶対CTは必要ですか？ 2…今出来ることは何かありますか？

83歳女性 以前にも相談させてもらいました。 ３ヶ月前室内で転倒し腰椎圧迫骨折(おへその裏の辺)。 ギプスシーネ(体幹コルセット)をつけ生活していました。 昨日4度目の診療でしたがレントゲンを取り骨は癒合しているとのこと。 高齢者にしては経過は良いと言われました。 骨粗鬆症はは本人の希望もありビタミンD&Kの服用治療になりました(サプリのMBPは続けて良いとのこと)。 食事は魚と野菜中心で少し太ったほど食欲があります。 家の周りを散歩をしたり団地の階段の上り下りなど無理ない運動をしています。 この先気をつけることはありますでしょうか。 ベッドは介護事業者からレンタルしておりますが治癒してもこのままベッドの生活がいいと思うのですがいかがでしょうか。 ちなみに父が亡くなり1年経ちましたが母が介護もしてたこともありまだまだ精神的に落ち込んでおります(認知症の傾向はありません)。 本人の気持ちを尊重してあげたいので今後の筋力づくりなどアドバイス願います。

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

85歳母、脊椎損傷により1ヶ月入院後、リハビリテーション病院へ転院し、あと2週間ほど(入院期間は60日)で退院です。 ここ数日で急に認知機能低下が顕著になり、戸惑っています。元々、強迫性障害があり薬は長年服用しています。 トイレやリハビリ、食事など、初めは終日車いすでの移動でしたが、ここ最近、時間帯によって歩行器や車いす、数日前からは自立歩行と車いす。時間帯によって移動方法が変わるため、その時間帯を覚えようとして何度も何度も繰り返し覚えようとします。看護師さんが管理してくれてるから覚えなくてもいいよと言っても、覚えられないのに必死に覚えようとする、さらにリハビリ以外の予定日なども覚えようとしていて、その結果、全てがごちゃ混ぜになっていて、さらに今まで出来ていたことが出来なくなっている気がします。症状としては、ご飯の時間に食堂へ連れて行ってもらえないのではと思うようになった(1度だけ食堂からベッドに戻る時声をかけたけど、相手に聞こえなかったのか無視された事がある)、トイレに行く時どうすればいいのかわからなくなった(そう言って電話をかけてきたのでナースコールの事を説明したら理解した様子)、ナースコールと携帯電話の違いをいまいちわかっていない(電話はかけてきます)、ほか、食事が口に合わない(病院食なので仕方ないですが…)、空き時間が退屈(趣味がない、首にカラーを付けているので可動域も制限がある)などなど、母にとって苦痛な事が重なりすぎている結果かなとも感じます。 高齢のため、多少の物忘れは以前からありましたが、認知症と診断を受けた事はありませんし、ここまで急に症状が出た事もありません。先の入院でせん妄が出て、2週間ほどで落ち着いた経緯はあります。 看護師さん曰く、急に新しい事(時間帯により移動方法が変わる)が増えたからかなぁと思っているんですがとの事。症状が出始めたのもその頃からです。 高齢ですし認知症を発症するリスクはあるとは思いますが、あまりに急すぎるのが腑に落ちないところで、認知症？せん妄？またはメンタル的なものも絡んでいるのでしょうか。もうすぐ退院なので、3ヶ月ぶりに家での生活に戻れば改善の見込みはあるでしょうか。

現在、(サ高住)に入居している父(89歳、中度認知症)の「便秘・食欲不振・胃の辺りの硬さ」についてご相談となります。 慢性的な便秘についてはお薬が処方されており、3～4日ペースで排便があるようですが、父としてはお腹の張りや残便感があり、イライラしてしまう様です。 他に発熱・腹痛・吐き気・嘔吐等はなく、顔色も良いと思います。 昨日が面会日だったので、ベッドに横になってもらい、下腹部を軽く触ったり押したりしてみましたが、特に痛がる様子もなく、また下腹部が硬かったり張ってる様子もありませんでした。 お腹に耳をあてて腸の音もゴロゴロと少しですが聞こえました。 ただ少し違和感を感じたのは、みぞおち・胃の部分が硬いような？張っているように思えました。 押しても痛がる様子はありませんでした。最近は食欲も落ちているようなので心配です。 胃が硬いことについて、 ・胃がんの可能性はありますか？ ・年齢的に胃カメラやバリウムは身体的な負担が大きいと思いますので、他に検査する方法はありますか？ ご教示いただけますようお願いいたします。

緑内障の母が最近、存在しないものが見えると言い出しました。(認知症の診断は出ていませんが、もの忘れなどはあります) 母の状況は以下の通りです。 ・左目完全失明 ・右目は視野狭く身体障害者手帳2級所持 当初は「小さな動物がちょろちょろ見える。でも見えない方の左側だし本当にはいないのはわかってる」とのことでした。 しかし先日は娘である私の姿が見え、 話しかけても返事がないので 近寄ると居なかった、と言って 慌てて携帯に電話をかけてきて、 話をして落ち着きました。 翌朝は早朝にベッド付近に私が見え、 話しかけたが消えてしまったといってパニックになり 床に座り込んでいた所に起床した私が来て しばらく話すと落ち着きました。 これまでは見えるものが動物などだったため実在していないことが明確でしたが 実在の娘が見えたことで、見間違いか現実かが分からなくて混乱したようです。 ネットで検索すると 緑内障の高齢者には「シャルル・ボネ症候群」という幻視症状があることがわかり かかりつけの眼科医に 「緑内障で、本当はいないことはわかっているものが、見えてしまう事がありますか？」 と聞いたところ 「眼科でそういう症状はないですね。神経科の方ではないか」と言われてしまいました。 （医師にネットで知った知識を伝えるのは憚られたのでシャルル・ボネ症候群の名前は出しませんでした) そこで以下をお伺いしたいと思います。 ・緑内障の高齢者に起きるという幻視（シャルル・ボネ症候群）は眼科医の共通認識ではなく、医師によっては見解がわかれ「そのようなものはない」と判断されることなのか？ ・もし緑内障にそういった症状がない場合、今後はレビー小体型認知症などの可能性をふまえかかりつけ内科医に相談し、神経科や脳に検査をしてもらう方がいいのか？ その他、アドバイスなどあれば教えてください

87歳の父の事でご相談させていただきます。 2週間前に自宅でベッドから落ちて胸椎を圧迫骨折し、初診でも救急で受け入れてくれた整形外科専門の個人病院に入院しました。 痛みが強くて体を動かせず、排泄も自力ではできない為、尿道カテーテルを入れ、大の方はオムツの中にしている状態です。 それでも入院当時は食欲もあり普通食を食べ、ペットボトル用ストローを使ってお茶や水を飲んでいたのですが、この一週間ほどで、徐々に食べられなくなってきました。 当人曰く、食欲はあるが、食事の前に電動ベッドを起こすと、痛みで食べられない、との事。 また、毎年、花粉症の時期になると鼻水が咽喉に下りるのか、サラサラの透明な痰が大量に出て、口の中がねばつき苦しんでいるのですが、これは今まで自宅では市販のステロイド点鼻薬を使用する事で改善していました。 しかし、現在入院中の病院ではその使用を禁じられ、花粉症治療の代替薬も処方されていない為、寝たきりになったまま、ガボガボと出る痰に苦しんで、食事どころか水分の摂取もままならなくなってきています。 その為、一週間前から点滴をしているのですが、今日、3日ぶりに面会に行ったところ、嚥下障害を起こしているとの事で、3日前から食事は一切止められ、とろみ剤を入れた水分のみとなっていました。 当人はお腹が空いた、のどが渇いた、牛乳が飲みたい、としきりに私に訴えるのですが、病院側としては、牛乳は補食となりカロリーオーバーとなる為、許可できないそうです。 今回のケガを負うまでは高齢の割には食欲旺盛で元気だった父の急激な変化に驚いています。認知症やせん妄などはなく、頭はしっかりしています。 嚥下障害があるのならば嚥下リハビリをしてくれ、後鼻漏などにも対応可能な総合病院に転院させたい、というのが家族全員の希望なのですが、金曜日の夜、という事もあり、どうしたら良いのかが分かりません。 心臓の手術歴があり、皮膚ガン(寛解済)などの既往症もあって、地域の中核の総合病院の複数の科に30年以上通院中の父ですが、整形外科にはかかった事がなかった為、救急搬送の際に一度、断られています。 年齢的に仕方のない事、なのかもしれませんが、今日、面会に行った際に、「私物はもう必要ないから全て持ち帰って欲しい」と当人の目の前で看護師さんに言われ、見張られながら荷づくりをする私を黙って見ていた父が流していた涙が頭から離れません。 歩行リハビリ用に用意していた靴や靴下も、一度も使用する事のないまま、もう必要がない、と言われてしまうと、整形外科専門病院に入院している意味が分からなくなってしまいます。 今、娘の私にできる事はなんでしょうか？ ご教示いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

92歳、女性、3月中旬に尻もちをつき、第一腰椎圧迫骨折。かかっている病院はリハビリなし。別病院でリハビリができるか電話してみたところ、２件とも診察の結果の医者の判断によるとのこと。リハビリを受けられるか、否かは何を基準に判断されるのでしょうか。コルセットを装着して、家の中はトイレ、食事、洗面は歩行器で。天気の良い日に気が向いたら100メートルくらい外を歩行器で散歩させ始めましたが、それ以外はベッドの上で一日中過ごしています。体重が怪我の前から3キロほど落ちて47キロです。身長は150センチ。このまま寝たきり、もしくは、介護度が上がるのではと心配です。現時点では夜中のトイレ、着替え、洗面、入浴シャワーはもちろん介助が必要ですが、怪我前は杖もなく、なんでも1人でできていました。認知機能は、短期記憶はだいぶ弱くなっていますが、正常と思います。骨粗鬆症は10年少し前にやはり尻もちで脊椎圧迫骨折してからずっと治療中です。これ以上長期に家族がつききりでの世話ができず困っています。