乳がん検診石灰化カテゴリー3に該当するQ&A

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乳がん検診にて、石灰化があったり無かったりして、判断に困ってます。

person 40代/女性 - 解決済み

どうか宜しくお願いいたします。 30代後半から毎年、市の健診でマンモグラフィーでの乳がん検診を受けております(同じ施設)。 5年前から左乳房に良性石灰化(中心透過性)が認められカテゴリー2となっておりましたが、昨年度から右側にも石灰化が認められ、右乳房もカテゴリー2となりました。その時心配になり、近医(乳腺専門医)をすぐに受診。改めてマンモグラフィを受けたところ、右側の石灰化は認められず。どちらにしろ心配いらないよと言われました。そして今年も先日、市の乳がん検診を受けました。そうしたら再び右側乳房に石灰化が現れ、カテゴリー2となりました。 経過としては、 令和4年乳がん検診 右胸 不均一高濃度 カテゴリーN1 左胸 不均一高濃度 カテゴリーN2(石灰化) 総合判定→異常なし このとき、近医の先生に診てもらい、大きめの綺麗な?石灰化像なので良性だよ、たまに消えることもあるよ、放置で、と言われました。 令和5年乳がん検診 右胸 乳腺散在 カテゴリーN1 左胸 乳腺散在 カテゴリーN2(石灰化) 総合判定→異常なし 令和6年乳がん検診(令和6年7月) 右胸 不均一高濃度 カテゴリーN2(石灰化) 左胸 不均一高濃度 カテゴリーN2(石灰化) 総合判定→異常なし このとき驚いて、令和6年8月に近医(乳腺専門医)受診。改めてマンモグラフィ。 右胸 カテゴリーN1  左胸 カテゴリーN1 異常なし。 令和7年乳がん検診(令和7年7月) 右胸 不均一高濃度 カテゴリーN2(石灰化) 左胸 不均一高濃度 カテゴリーN2(石灰化) 総合判定→異常なし 乳がん検診は全て同じ健診施設です。 近医(乳腺専門医)もかかりつけ医なので、毎回同じ施設です。この近医からは、『いずれにせよ、カテゴリー2の石灰化は心配いらないから受診しなくても大丈夫。カテゴリー3以上ついたらすぐ来て』と言われております。 お尋ねしたいのは、 1、このように、マンモグラフィの施設によって、石灰化が認められたり認められなかったりしますか?たまにあることなのでしょうか? 2、このように、出たり出なかったりする石灰化は癌になりやすいのでしょうか?重大な見落としをされ、来年度の健診まで放置は危険ですか? 長くなってしまい、誠に申し訳ございません。 本当に困っております…どうか宜しくお願いいたします!

2人の医師が回答

「マンモ カテゴリー3 石灰化微細」の追加相談

person 40代/女性 -

40代女性です。 出産経験はありません。 ちょうど一年前にも相談させていただきましたが、2024年6月に41歳のとき、乳がん検診のマンモで「要精密検査」と言われ検査しました。結果、石灰化が微細だったため経過観察になり、その後2024年12月の経過観察では「異常なし」と診断されました。 しかし、この度2025年6月の経過観察の検査で以下のような所見があり、生検を勧められました。 【マンモグラフィ】 【非腫瘍性病変】 C 低エコー域 低エコー域、境界不明瞭 分布:区域性 長径:13.9×短径:12.2×高さ:4.0mm vascularity:少 【カテゴリー判定】3a 【推定疾患】乳腺症(線維・過形成など) 非浸潤性乳管癌 【エコー】 C領域 点状高エコー散在 10時 不均一な乳腺の一部かもしれませんが低エコー目立つ 上記 歪みの低下はっきりせず 6時 hypo 5×5×4mm s/o濃縮嚢胞 ⸻ 医師からは「今までマンモにしか見えなかった石灰化が、エコーで同じようなところにでた。生検をおすすめしますと言われました。良性の可能性が高いとは思う」と言われましたが、生検しないとハッキリしないからか、かなり言葉少なめに感じました… 不安が強くなっています。 【相談内容】 1. このような経過の場合、やはり悪化(増大や性質の変化)ととらえるべきでしょうか? 2. 「低エコー」「境界不明瞭」「内部不均質」などの所見は、乳がんの可能性をどの程度示唆しますか? 3. 良性のしこり(乳腺症や線維腺腫)でも、形が変化したり目立つようになったりすることはありますか? 4. 生検でがんと診断された場合、この大きさ(13mm前後)であればどのような治療方針になることが多いですか? 5. 今後、仮に良性と診断された場合も、定期的な生検が必要になるのでしょうか? ⸻ 過去の経緯はどうであれ生検をして結果を待つしかないとは思うのですが、いろいろと不安が強くなっています。ちなみに2025年1月からジム通いと食事をたんぱく質重視にしているため、体重は去年より5キロほど減りましたが、体調はかなり良いです。ご回答いただけましたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳頭乳輪温存皮下全摘術について

person 50代/女性 -

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房 乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ 0期 非浸潤性乳管癌(DCIS) がんの種類 ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体(+99%) PgR プロゲステロン受容体(+99%) AgR アンドロゲン受容体(+99%) HER2(1+:乳管内) Ki-67 約10% 右乳房 しこり 乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検 乳腺線維症 (Mastopathy) 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された(合計3本)。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術+センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

1人の医師が回答

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