尿管腫瘍に該当するQ&A

昨年2月に出血から膀胱腫瘍が見付かり、4月と7月に2回、Tur-bT手術をしました。その後は膀胱内へのBCG注入治療を6回ー3回ー3回ー2回(3回目は少々きつい副作用で延期中) と計14回してきました。過日、尿細胞診のグレードが2から3bになり、悪性腫瘍の偽陽性になりました。過日の他の検査機関でした人間ドックでの画像診断では、心配していた腎盂、尿管に異常はなく、膀胱腫瘍も新たな発生は無い、との判断を頂きました。 一方、昨年の人間ドック検査で左尿管拡張、と診断され、今年は左尿管拡張は元に戻っているが、膀胱内に白く光る固形物が新たにある、とのことで、これは尿管結石が膀胱内に落ちたもののようだ、との医師の見解でした。今のところ痛みはありません。 質問です。 1.　もし、この固形物が尿管結石が膀胱内に落ちて来たものとしたら、 今後どういう治療になりますか？ 2.　この固形物で尿細胞診のグレードが3bに上がる事はありますか？ 宜しくご教示下さい。

４年ほど前に前立腺がんになり、重粒子放射線治療の後ホルモン注射を２年ほど受けました。 １０月にわき腹の激痛で診察の結果「尿管結石」と診断され、その後痛みが続くので泌尿器科でエコー検査を受けましたところ、膀胱内に腫瘍があると言うことで膀胱内内視鏡をしました。 膀胱内の腫瘍ですが、以前の前立腺がんがかなり悪性度が高かったので前立腺がんの転移の疑いが強いようです。 既にホルモン注射治療は始めておりますが、内服薬として「アーリーダ６０ｍｍ」を処方されております。 この薬は高価ですがそれより副作用が強そうですね。 現在の治療方針で良いのでしょうか？ 経験がないので教えてください。 また尿管結石の時腫瘍の位置が膀胱内の尿管出口に近く、腎臓は脹れて数値もかなり悪化し、激痛を避けるためにカロナールでは効かずロキソニン錠を服用していました。 これも腎臓の数値が悪化した原因の一つかなと思います。 腫瘍は手術で切除しておりますが、尿の流れを元のようにした後に回復するのでしょうか？

（病院A）：子宮内膜症のため12月に子宮全摘出手術を受けました。（片方の卵巣を除く）左尿管に腫瘍が一つありましたので、尿管の手術も受けました。手術後、尿管が正常に機能しなかったため腎臓感染症になりました。（12月）（病院A）：3月のはじめに私は腎臓感染症で同じ病院に入院しました。尿管の機能がうまくいっていないけどどうすることもできませんって言われました。（病院B）退院になった後１週間ぐらいでまた痛みが出てきて、別の病院で見てもらったら、また腎臓感染症って言われまして、１週間ぐらい点滴でまた薬をもらうことになりました。（病院A）：尿管がうまく機能していないのではないかと思っていまして一番最小に手術してもらった病院で相談しましたら、手術をして尿管を調べると言われました。3月27日に手術して、尿管は正常に機能しているので、なぜ腎臓感染症が起こり続けるのかは分からないしどうすることもできないと言われました。 （病院A）：最初、病院では尿管がうまく機能していないのが問題だが、それについては何もできないと言われました。 （病院B）：他の病院では、尿管が狭すぎる可能性があるので手術で治す必要があると言われました。 （病院A）：このことについて最初の病院の医師に相談したところ、尿管が狭すぎる場合はチューブを挿入すると言われました。 昨日手術を受けました。チューブを挿入しました。でも目が覚めた後、尿管が締まっていない、尿管に問題がないと言われました。ではなぜチューブを挿入したのでしょうかを尋ねようとしましたが、答えてくれません。 これからどうすればいいかわからないです。 さらに検査を受けるためにどこに行けばよいかわかりません。腎臓感染症が再発するのではないかと非常に心配していますが、誰もそのことを気にしていないようです。

71歳男性。 高血圧あり。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを開始し、現在4回終了しました。 質問です。 膀胱鏡はBCG終了後3ヶ月程で行うと思うのですがCTは3ヶ月毎に行った方が良いでしょうか?? 半年空けても問題ないでしょうか?? また腎盂癌後の膀胱癌は腎盂癌から種が撒かれており、撒かれた種が無くなれば腫瘍は出来なくなると認識しておりました。 しかし主治医に癌になった時点で全身に癌細胞がある状態だから。と説明を受けました。 これは腎盂癌とは関係なくまた膀胱に腫瘍が出来る可能性があると言うことでしょうか?? よろしくお願いいたします。

71歳男性。 高血圧あり。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 3ヶ月後に膀胱癌を行い、また小さい乳頭状の腫瘍が2個できており、来月TURBTを行うことになりました。 他臓器に転移はありません。 担当医からはBCGが効かないタイプなのかな。と言われましたが効果がない場合は出来たら切除と繰り返すのでしょうか?? その際は徐々に浸潤していくのでしょうか?? 減少してその内出来なくなるのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

33歳女です。 いつもお世話になります。 12月に嘔吐や右腹痛、背中痛の為に 造影剤CTを撮りました。 撮影が終わり、排尿してから 10分後くらいに、検査技師が受付まできて 「尿管に左右差があり、造影剤が遅延しておりまして撮り直ししたい」と言われて トイレをしたことを伝えて もう一度撮影しました。 上手く取れた方を医療機関に送りますと言われたのですが。クリニックの先生や、後に紹介状で受診することになった総合病院の泌尿器科の先生にもこの事は伝えてません。 正確に診断できるでしょうか？ 今のところ、右腎臓に水腎症、尿管移行部狭窄症疑いとのこと。造影剤CTの結果より結石や腫瘍は無いとのことです。 (クリニックで1年半前の腹部超音波エコー異常なし。今回7センチの水腎症あり。) 総合病院泌尿器科受診し、血液検査問題なし。尿検査は、菌(＋)。 腎臓のレノグレム検査をしました。 尿細胞診、レノグレムの結果は、1月20日(月曜日)に聞きます。この日に尿管ステントをします。 腹部や背中の痛みは日に日に良くなり、今週はほぼ痛みなしです。 色々不安があるのですが、 造影剤CT、排尿後にもう一度撮影しましたがきちんと正確に撮影できてたのか気になりました。 また、症状が無くても尿管ステントはしないとだめですか？ １ヶ月位痛みはありましたが、今はほぼなしです。 よろしくお願いします。