憩室術後に該当するQ&A

2025年1月22日に前立腺ガンの為全摘手術実施。同年2月27日術後検診でPSA値0.069、4月8日0.068、5月14日0.11。 診断書上TNM分類はT3a00。直腸に癒着していたので、直腸の長径1センチ程度のその部分を切り縫合した。神経温存は無し。術後検診時ステージ4と言われた。骨シンチ、MRIで遠隔転移は無しとの確認。以上の内容ですが、PSA値を出来る限り抑え込みたいと考えています。現在食生活変えるべく加工肉、乳製品等は抑えて鶏肉、豆乳、豆乳ヨーグルト、甘酒等を多くとっています。(4月初めに便秘症で大腸憩室炎になってしまった事もあるので。直近の大腸内視鏡検査によりガンの心配ない数mmのポリープ2個、憩室が20個近くあった事は確認)現在体重52キロ(身長174cm)で入院前から7キロ程度痩せました。何を食べたら良いのか...どんな事をすれば良いのか... 今後、憩室炎にも注意しつつ体重も増やしたく、PSA値も抑えたい意向です。自分で出来る食生活や、その他の生活上の事で具体的なアドバイスを頂けたらありがたいです。宜しくお願い致します。

以前にもご相談させていただきましたが改めてご相談させていただきます。 ５月にS状結腸憩室穿孔を発症し緊急入院。 当初は保存的治療の予定でしたが、翌日に洗浄ドレナージ術と小腸人工肛門造設を実施しました。（大腸の切除は行なっておりません） １ヶ月程度でドレーンも全て抜けて6月に退院し、その後外来で経過観察中です。 先日、大腸カメラと造影検査を実施し、穿孔箇所について自然閉鎖しておりました。 そこで、今後の治療方針について悩んでおります。 主治医（救命科）は今後の治療について、今回穿孔は自然閉鎖しており、このままストーマ閉鎖術を実施する方向との事でした。 しかし、私としては絶対に憩室のある大腸を切除したいというわけではありませんが、やはり再発率が高いということもあり、再発に対して非常に恐怖心があります。 そこで以下ご質問がございます。 １、今回、憩室は切除せず、ストーマ造設、ドレナージをした上で穿孔部は自然閉鎖しました。この場合、やはり憩室のある箇所は切除しないでストーマ閉鎖を行うのが一般的なのでしょうか。 ２、今回、私はどうしても再発リスクに目が向いてしまいます。改めて大腸（Ｓ状結腸）切除をするリスクや術後の影響について教えていただけますでしょうか。

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減（40キロ代） ・2025年9月　大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。（写真添付） ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか （今よりもさらに体力体重が落ちないか） ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか （大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている） ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、（前回大出血した憩室かはわからない）手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前（69歳）肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前（78歳）真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前（79歳）憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

70代ストーマ造設手術をしました。術後少しして高熱。便が漏れ出し膿が出だし、異変に気づき再手術になりました。憩室に針をかけ縫った事が原因で、ストーマー横から漏れ出し膿みも溢れるので、ドレーンで外へ排出するように2度目２つ目のストーマ手術をしました。ですが数日後、今度はドレーン周りの組織が回復するにつれ収縮してドレーンがへしゃげ通れなくなったと。それに伴い、1個目ストーマ周辺が破裂し。またまた再手術で新しいストーマを造設しないといけない。ただ、同じような憩室を引っ掛け縫ってしまい破れるという合併症は、防げないのでなるかもしれない。と言われています。腹腔鏡で、憩室を引っ掛け縫う事は、よくある事なのでしょうか？　1年前に余命宣告されてます。今回のストーマ造設手術以外は治療はしていません。現病院はストーマ実績が年間10未満な為、転院しストーマ手術だけ手術実績豊富な別病院を紹介していただき、在宅介護や緩和ケアは今の病院でして頂けないかとお願いするのは、我儘でしょうか？　それとも、転院手術するなら在宅介護や緩和ケアは別で探すのが筋でしょうか？　また、ストーマ造設実績が多い病院を検索してもわからず。癌専門病院や総合医療センターだとまだ安心でしょうか？お知恵いただけましたら有り難いです。宜しくお願い致します。

腹膜炎の予防のために上行結腸の手術をしましたが、手術後縫合不全が起き、再手術、現在は一時的にストーマをつけています。 秋頃予定されている再手術に向けて、担当医に確認しておくべきことやアドバイスをお願いします。 経過は以下の通りです。 5月中旬　1回目大腸憩室炎 5月末　　2回目大腸憩室炎 6月11日　腹腔鏡下における上行結腸切除術 微熱は続くも順調に回復 17日　　　38度を超える発熱後、下熱 19日　　退院予定日に突然40°の熱 　　　　腹膜炎判明 20日　　手術部を切除し、一時的にストーマ設置 術後、縦と横のホッチキスがクロスする部分に小さな穴があったと説明がありました。 11日の手術前にアレルギーや大腸検査、CT検査をお願いしましたが、必要ないとのことで、血液検査のみ行いCT検査は入院時のみです。 その際の術後の説明では、思ったより腸が腫れていたと言われました。 また、切除手術後の17日の発熱時にCT検査し、絶食すればストーマ設置まで悪化しなかったのでは？など疑問も残っています。 次回の大腸をつなぐ手術に向け、家族から担当医なら確認しておくべきこと、お願いした方がいいことについて、アドバイスお願いします。

3/6に頻発していた上行結腸憩室炎の腹腔鏡手術を行い3/13に退院しました。退院後は手術傷の痛みのみでしたのでほぼ通常生活に戻しておりましたが、1週間ほど前から右脇腹の中の方に違和感(ピリピリした痛みや筋肉痛のような痛み?)があります。食後や便が溜まっている時に痛みが強い気がします。3/28に術後外来で血液検査を受けたところ、CRPと白血球の値がやや高く、1週間後に血液の再検査とレントゲン検査となりました。 退院直後にはなかった痛みが発生していることもあり、心配なのですがどのような原因が考えられますでしょうか？

72歳の男性です。下血が続き病院に診てもらったところ憩室出血と診断され大腸カメラをしたところ鼠径ヘルニアがありカメラが入らないとのことで先に鼠径ヘルニアの手術を行いました。手術は無事に終わりましたが術後2ヶ月したら術部が赤く腫れて痛みが出てきました。すぐに診てもらったところ該当部の血液を採取し検査にまわしてもらい抗生剤を処方されました。次の診察で結果がわからなかったからもう一度採取して検査に回すとなりまた抗生剤が処方されました。検査でわからなかったのに同じ検査をするのも、理由がわからないのも不安です。先生方、症状に考えられる原因などご教授いただけますでしょうか。セカンドオピニオンが必要かどうかもお願いいたします。

54歳女性。10年前にチョコレート嚢腫で左卵巣摘出しました。今回検診で右卵巣に腫瘍があり経過観察してましたが7ヶ月で5センチになったので卵巣摘出手術する事になりました。良性であろうとのことです。閉経後2年は超えてます（年に1回くらい少し生理？出血あり） 閉経後も小さくならない子宮筋腫があるので同時に摘出する事になりました。主治医からは子宮についてはどちらでも良いとのことですが、2回目の手術ですし3回目は絶対嫌なので子宮も摘出でお願いしました。 腹腔鏡手術で大丈夫みたいです。卵管など全て摘出です。決めたのにこの選択で良かったのか術後腸の調子が悪くなればどうしよう。（憩室炎も時々なります）と急に不安です。 ◯子宮摘出・子宮筋腫摘出についてどうおもわれますか？

今年の１月初めに腹腔鏡下胆嚢摘出術を受け経過は良好だったと思うが、術後から腹痛を伴う下痢の回数が増えた 暫く様子を見ようと思っていたが 週に１、２回位の腹痛、下痢があるので7月に手術を受けた総合病院を紹介してもらったかかりつけ消化器内科でエコーの結果、大腸の浮腫とガスが溜まっていたのでミヤBM錠、ジメチコン錠４０を暫く服用するが、あまり変わりはなく 念の為、大腸内視鏡検査もしたが憩室があるものの異常はなし 現在は市販の整腸剤を飲んでいるが、 外出時など心配で少しでも下痢の予兆が感じられたら市販薬の下痢止めを飲んだりしているが、このやり過ごし方は正しいのか、 胆嚢摘出後症候群でずっと続く場合もあるとすると消化器内科に相談したら、他に方法があるのか教えて下さい 普段から脂っこい食事はなるべく避け、少食で飲酒は殆どしていません

70代の母親の症状について相談させて頂きます。 去年の5月に尿道憩室の手術を行い、その際に脂肪を移植するために、大陰唇を5〜6cm程度切りました。1年過ぎた頃から、傷口が赤くなり、触れると強い痛みがあり、じっとしていてもピリピリとした痛みがあるとのことです。（術後から傷口はずっと痛かったものの耐えられるものだったそうです）執刀医の診察では、ケロイドになっているとのことで、形成外科を勧められ薬は処方してもらえませんでした。母親は来月に違う病気で手術を控えており、その他にも複数病気をかかえて通院しており、とりあえず市販薬で様子を見たいとのことです。ドラッグストア併設の調剤 薬剤師に相談したところ、弱いステロイド（プレドニゾロン吉草酸エルテル酢酸エルテル）の軟膏を勧められました。もし、皮膚科や形成外科を受診した場合はどのような治療になるのでしょうか。このプレドニゾロンのようなステロイド剤は処方されるのでしょうか。また、薬局ではもう少し強いステロイドのリンデロンVS（ベタメタゾン吉草酸エステル）も置いていますが、こちらはデリケートゾーンには不向きでしょうか。 受診するのが一番なのは重々承知しておりますが、市販薬で対応できるものがあれば試してみたいと考えております。 よろしくお願い致します。