浸潤性陰影肺に該当するQ&A

お世話になります。 何度か質問させて頂いております。 父81歳 肺腺癌ステージ4 （左肺癌、右肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種） 他臓器の転移は無し。 EGFR exon19欠失変異。一次治療としてタグリッソを38ヶ月間、今現在も服用しております。体調は身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 発見時、左肺（下葉）に原発巣（4cm）の腫瘍がありましたが、タグリッソの服用により縮小を維持しておりました。 今まで著変無しでしたが、今回の画像診断で新たな指摘がありました。 1、右胸水の出現 2、左上葉の浸潤影 3、左下葉の浸潤影 4、左下葉（原発巣）の腫瘤と周囲の陰影の拡大 の指摘がありました。 今回はタグリッソの服用を継続することになりました。 質問になりますが、 1、現状況は、タグリッソの耐性の獲得ということになるのでしょうか？ 2、原発巣と転移の増悪と炎症性変化の増悪は、どのような方法で鑑別するのでしょうか？ 3、タグリッソの耐性獲得後、高齢者には、今現在の医学で、どのような二次治療が適した治療になるのでしょうか？ ご回答の程、宜しくお願い致します。

40歳男性です。 1年前の人間ドックで肺の異常（中葉胸膜を中心にflow、右下葉に線状影の出現）を指摘され、経過観察をしています。 自覚症状なく過ごしていますが、 7月末の人間ドックでCTを撮ったところ 「左上葉にすりガラス状の浸潤影が散在している」と指摘され、紹介状が出ました。 別の日に撮ったX線では「左肺上部に索条影」と指摘されました。画像添付します。 紹介状を開封してはいけないようだったのでCT画像は示せませんが、少し調べたところ「すりガラス様陰影のうち8～9割は肺がん」との記載や、一方ではほとんどが経過観察になるとの指摘がありました。 近く海外赴任を控えていることもあり、眠れないほど不安です。（今回のことで赴任中止になるかもしれませんが） 来週、専門の病院に行ってみますが、例えば経過観察になったとして海外赴任（北京）は可能か、またはこれらから読み取れるガンの可能性について、教えていただければ幸いです。

失礼します。 今年の2月末に人間ドックを受診しその一つの検査項目で肺CTを受診しました。 結果としては要精密検査で（右上葉のすりガラス陰影は前回より目立っています。一部炎症の瘢痕ですが広がりのある部分もあります）という結果でした。 ※ここでいう前回は昨年の同人間ドック検査でも肺CTで指摘がありその時は淡い浸潤影を指摘されましたが、その後当時の精密検査実施時には消えており経過観察終了となりました。 今回は人間ドック受診の2週間後に精密検査として再度CTをとったのですが、全体的に薄くなっていたり消えているものの、一部残っているので3ヶ月後に再度経過観察しましょうとなりました。 私自身不安障害があり、どうなるか宙に浮いた時間が苦手で本来2週間後の再撮影では無く一ヶ月後を医師からは勧められましたが、こちらかの申し入れで2週間後に撮影した結果となります。 お聞きしたい不安に思っている事として 1. 3ヶ月後の間に大きくなったりして最悪、手遅れになる可能性は稀でよいでしょうか？ 2.先生が丁寧に説明頂いて素人目に見て2週間後に撮ったCT結果は8割くらい白い影が少なくなっていたように見えたのですが実際癌の可能性はどの程度あるものなのでしょうか？ 実際の画像が無い中で答えにくいこのような質問をして恐縮です。 その他補足情報として ・今年の1月中旬にインフルエンザに罹患 しその後1ヶ月くらい治りが悪く咳と痰が続きました。 ・今回の腫瘍マーカー値は正常値 ・レントゲン異常無し ・喫煙歴は26年 ・5年前と昨年にも肺炎になっています。 風邪を引いた認識はありましたが発熱症状はありませんでしたが、 全てCTから発覚しております。

母の相談です。 一年前に子宮体癌の手術をしその際ctを撮ったのですが、肺に炎症の痕があると言われ経過観察になりました。 そしてこの前2度目のctをし今日ct結果を聞きに行ったのですが、「限局性すりガラス陰影、大きさ不変。非浸潤肺腺がんの可能性も否定できないため一年後にフォローお願いします」と先生の画面に書かれていました。 癌だった場合、一年後の間に非浸潤がんから浸潤がんに変わりませんか？年月が経つごとに癌の増殖スピードが速くなるのではと怖いです。 また、すりガラス陰影があるとほぼ癌でしょうか？炎症の痕でもすりガラス陰影としてうつることはありますか？ 早く取ってしまった方がいいのではないかと不安です。

主人が健康診断で左下肺浸潤様陰影と 言う事で要精密検査となりました。 この場合、どのような病気が考えられますか？肺がんの可能性は高いですか？ ちなみに血圧もやや高めです。

咳と痰の症状で受診し、胸部レントゲンを撮影したところ、医師より「あなたは、喫煙しないにもかかわらず、喫煙者のような印象で、肺血管陰影の増強の印象を受ける」と指摘されました。とても気になりました。 後日、別の病院でレントゲン、CTを受けました。レントゲンについては、肺血管陰影の増強との指摘はなく、CTについては、以下の結果説明を受けました。 所見:右肺中葉、左肺上葉舌区に浸潤〜索状影が見られます。炎症性変化と考えます。縦隔内有意なLN腫大は指摘できません。 医師より、喫煙者の印象を受ける、普通の人の肺ではないとの話を聞き、とても怖くなりました。副流煙などの影響を受け「タバコ肺」といわれるような、肺が痛んでいる状態ということなのでしょうか？ レントゲンを撮る病院により、肺血管陰影の増強が出たり、出なかったりするのでしようか？ 一度、肺血管陰影の増強を指摘されると、その病院では今後もずっと同じ指摘を受けるのでしょうか？ 炎症反応は、それほど高くもなく、抗生剤を使い咳や痰も治まりつつあります。 たばこの影響が確定的なのか、気になります。 よろしくお願いいたします。

彼氏(32歳)が健康診断で、胸部X線で再検査になりました。『下肺野浸潤陰影、右肺尖肺のう胞』とのことなのですが、どのような病気の可能性があるのでしょうか?父が肺気腫で、彼は父と同じような咳をするのと、最近、年齢的なもの以上に、体力が落ちてきたように見受けられ、心配でたまりません。また、どのような施設のある病院にかかると良いのでしょうか?

まだ小さい細気管支肺胞上皮癌や浸潤性粘液産生肺胞上皮癌など、CT では単なる炎症性変化として見過ごされる(経過観察)ケースは多いでしょうか。 また、CT とヘリカルCTでは悪性所見があった場合、後者の方が拾い易いのでしょうか。 CT に映った小さな陰影を見ただけで、 ドクターは癌の可能性あるからと胸腔鏡を行い、初期の細気管支肺胞上皮癌と診断され完治と言われた知人がいます。 やはり画像を読む呼吸器科や放射線科のドクターによって患者の運命がきまることもあるでしょうか。 また、肺の陰影ならば癌専門の病院を受診すべきでしようか。

先日、肺のCTですりガラス陰影が2つほどあるということで、検査結果を待っているが、間質性肺炎の可能性はあるかどうかと質問させていただきました。37歳で、過去に喫煙歴があります。 今日検査結果を聞きに言ったのですが、「右上葉に粒状影の集簇が見られ炎症の疑い。その内側に見られるすりガラス陰影はpartial volume phenomenonです。」という記載と、右上葉の浸潤影という記載があり、念のため、3ヶ月後のCT再検となりました。 炎症の場合やがんの場合があると伺ったのですが、こういったケースで実は癌だったというケースはけっこうあるものでしょうか？炎症が疑われる場合はそんなに心配しなくても良いものでしょうか？

44歳男性。健康診断の結果で、 要精密検査の項目や気になる所見がありました。どのように捉えたらよいのか、 ご教示いただきたく存じます。 要精密検査: 肺炎 胸部x線で異常陰影を認める。 ・直接撮影 ・病側　→両肺 ・部位　→下肺野 ・所見　→浸潤陰影 ・診断　→肺炎 その他に要経過観察として ・白血球増多症 昨年6190 → 今年12660 観察として ・萎縮性胃炎 粘膜が薄くなっているが現在心配はないとの記載。昨年まで指摘されたことはありませんでした。 ちなみにこの健康診断の日、 主人はおそらくマイコプラズマ肺炎になっていたと考えらます。 (健康診断後に、医師におそらくマイコプラズマだと言われました。検査キットの都合で検査はできませんでした。) 1)肺の浸潤影はマイコプラズマに関連するものと考えていいでしょうか？ 2)白血球がこれほど増加したことは、何が考えられますか？ 3)萎縮性胃炎は突然？診断されるものなのでしょうか？何か検査をすべきでしょうか？